Soy cardiólogo y esto es lo que significa la vitamina D para la salud de su corazón

La investigación encontró un riesgo en forma de L, con aquellos que tenían la deficiencia grave de vitamina D más en riesgo de enfermedad cardíaca y el riesgo aplanado para las personas con niveles suficientes. Los investigadores no encontraron más beneficios para la salud del corazón para las personas que tenían una concentración de vitamina D por encima de 50 nmol/L (20 ng/ml) de vitamina D en su sangre.

Entonces, ¿qué significa esta investigación para ti?

Aqui es donde se pone complicado. El hecho de que la investigación indique una relación entre la baja vitamina D y la enfermedad cardiovascular no significa bajo vitamina D causas problemas del corazón. De hecho, Elina Hyponen, PhD, directora del Centro Australiano de Salud de Precisión y Autora principal del European Heart Journal, es muy probable que la baja vitamina D sea simplemente un indicador de mala salud. Debido a que obtenemos la mayor parte de nuestra vitamina D del sol, las personas que no pueden o no salen muy a menudo tienen más probabilidades de ser deficientes. Esto incluye a personas con enfermedades crónicas o discapacidades que les impiden pasar mucho tiempo afuera, personas que pasan la mayor parte de su tiempo en casa por cualquier motivo (también conocido como, muchos de nosotros durante la pandemia Covid-19), así como personas que, Por razones culturales o religiosas, cubra la mayor parte de su piel mientras está en el sol.

Por supuesto, pasar demasiado tiempo sin protección en el sol también tiene riesgos. "Las personas que se presentan al sol todo el día corren el riesgo de cáncer de piel", Dr. Micho dice, y agregó que la breve cantidad de tiempo marcan la diferencia. En el verano, estar al aire libre durante 15 minutos al mediodía sería suficiente. Así que no abandones tu protector solar.

Sin embargo, hay momentos del año en que el sol no sale con la frecuencia suficiente y razones que algunas personas no pueden o no salen afuera incluso cuando está soleado. En esos casos, las personas pueden alcanzar suplementos. Todavía. Dr. Michos, quien ha dedicado gran parte de su investigación sobre la conexión entre la baja vitamina D y la salud del corazón, dice que sea cauteloso sobre los suplementos. "Las personas con bajos niveles sanguíneos de vitamina D tienen un mayor riesgo de presión arterial alta y ataques cardíacos y de accidentes cerebrovasculares y de insuficiencia cardíaca y todas estas cosas malas", dice ella. "Y siempre la pregunta es: 'Si trata la vitamina D, ¿puede prevenir estos resultados??"

En un momento, DR. Michos estaba entusiasmado con los suplementos de vitamina D porque parecía posible que pudieran ayudar con todas estas preocupaciones de salud. Pero en 2018, Brigham and Women's Hospital dio la vuelta a los resultados del estudio vital, que incluyó a más de 25,000 personas que toman suplementos diarios de vitamina D3 durante varios años. El estudio vital no encontró evidencia de que los suplementos de vitamina D redujeron el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular.

Además, existe el riesgo de tomar demasiada vitamina D, especialmente porque es una vitamina soluble en grasas, lo que significa que tiende a quedarse durante más tiempo que las vitaminas solubles en agua como la vitamina C. Si toma demasiada vitamina C, orina la mayor parte. Si toma demasiada vitamina D, el extra se queda en su grasa.

Dr. Michos fue parte de un estudio que aleatorizó a los adultos mayores para tomar cuatro dosis diferentes de suplementos de vitamina D. Las suyas y otros estudios "sugirieron una relación en forma de U con niveles bajos y altos asociados con el riesgo", dice ella.

Su recomendación es solo tomar suplementos de vitamina D si un médico le ha dicho que tiene deficiencia de vitamina D. Desafortunadamente, el u.S. El grupo de trabajo de servicios preventivos, que investiga qué exámenes de salud se consideran necesarios para una buena salud, ha declarado que faltan los beneficios de la detección regular de la deficiencia de vitamina D. Eso no significa que no puedas hacerse un análisis de sangre si quieres conocer tus niveles. Pero sí significa que su seguro probablemente no cubra el costo.

Entonces, ¿de qué otra manera puedes saber si estás en riesgo?

Debido a que obtenemos la mayor parte de nuestra vitamina D del sol, puede reunir una idea aproximada de lo deficiente que puede ser. Dr. Hyponen dice que la varianza genética puede tener un pequeño efecto en sus niveles de vitamina D, pero la genética de la deficiencia no determina la deficiencia. “La síntesis inducida por la luz solar es, con mucho, la fuente más importante de vitamina D, por lo que la mayoría de los riesgos son las personas que por cualquier razón no pasan tiempo al aire libre durante las horas del día, que tienen un color de piel más oscuro o que usan un vestido cultural que no Deja la piel expuesta ”, dice ella. La mayoría de las personas también ven un chapuzón en sus niveles de vitamina D en el invierno, cuando el sol no es tanto.

Sin embargo, incluso estos factores pueden ser complicados. Es probable que tanto las personas de piel oscura como las personas que tienen mayores concentraciones de grasa corporal tengan niveles sanguíneos más bajos de vitamina D, porque la piel oscura bloquea parte de la reacción que crea vitamina D y grasa se mantiene a la vitamina. "Esto siempre llega al desafío de lo que es demasiado bajo", Dr. Micho dice. “Porque curiosamente, las mujeres negras tienen mucho menos probabilidades de tener fracturas que las mujeres blancas y las mujeres negras también tienen una mayor densidad mineral ósea."Lo mismo es cierto para las personas con alta grasa corporal. Sin embargo, sabemos que se supone que tener una baja vitamina D aumenta el riesgo de problemas óseos. Esto sugiere que la cantidad de vitamina D necesaria para una buena salud no es constante; como con muchas otras cosas en salud, probablemente depende de su cuerpo individual.

En general, ambos DR. Micho y Dr. Hyponen sugiere mantenerse alejado de los suplementos de vitamina D a menos que sepa que los necesita. Si bien los suplementos pueden ser efectivos para las personas que son realmente deficientes en vitamina D, es probable que no sean útiles e incluso podrían ser dañinos si su vitamina D basal está en forma decente.

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