¿La despenalización de todos los medicamentos mejora nuestro bienestar colectivo?? Oregon está apostando por sí

Críticamente, la medida también exige el establecimiento de un programa de tratamiento de adicciones financiado, en parte, por el impuesto sobre las ventas y los ahorros del cannabis al sistema de justicia penal resultante de la medida. Este es un enfoque radical para abordar un problema grave. Según Sutton, aproximadamente una de cada 10 personas en Oregon están lidiando con un trastorno por uso de sustancias, pero el estado ocupa el último acceso al tratamiento. "No hemos invertido en esos servicios de la misma manera que hemos invertido en criminalización, en las cárcel y las cárceles", dice. "Esto proporcionará mucho más acceso a la atención que las personas que usan drogas en Oregon han visto antes antes."

La reforma, explica Sutton, se modeló en parte después de los esfuerzos de despenalización de Portugal. Esos comenzaron en 2001 después de que la criminalización demostró ser una respuesta ineficaz y costosa a una epidemia de heroína que contribuye a las epidemias en el VIH/SIDA y la hepatitis. El país reemplazó las consecuencias penales con el acceso al tratamiento. "Lo que vieron fue, en solo unos años, esas tasas de VIH/SIDA y hepatitis se desplomaron, al igual que la sobredosis, y las personas que accedieron voluntariamente al tratamiento subieron", dice Sutton. Y los patrones de uso de drogas en realidad no cambiaron, agrega intenciones de que la despenalización no hizo que las personas tengan más probabilidades de usar drogas que antes de los cambios.

Los autores de la medida no solo copiaron y pegaron lo que vieron trabajar en el extranjero. Se reunieron con los oregonianos que trabajan dentro del tratamiento y la recuperación, la salud pública, la justicia penal y las comunidades de justicia social para adaptar el programa a la población y las necesidades del estado.

Como resultado, el programa de tratamiento creado bajo la medida no será una solución única para todos. "Es realmente una gama completa de servicios para satisfacer las necesidades de las personas. Es un tratamiento basado en evidencia y culturalmente sensible, pero también son servicios de reducción de daños, son otros servicios de salud e incluso cosas como la vivienda y la asistencia laboral, porque nos damos cuenta de que si las personas están luchando con las inseguridades de la vivienda, o si no pueden Conseguir un trabajo, es difícil pedirle a la gente que se mantenga sobrio ", explica Sutton. En particular, las personas no tienen que interactuar con la policía para acceder a estos servicios. "Cualquiera puede caminar directamente al centro de recuperación de adicciones, hacer la evaluación de la salud y ser remitido a los servicios."

El acceso mejorado al tratamiento de adicciones efectivo solo puede ser una bendición para el bienestar de una población, especialmente cuando el nuevo sistema está reemplazando un vacío relativo en la atención. Y la despenalización también alienta a más personas a buscar ese tratamiento, dice Sutton, porque ya no temen las repercusiones criminales. El estigma también se reduce cuando se erradica la criminalización, explica. Y eso alienta a más personas a buscar ayuda.

Pero estas no son las únicas formas en que se mejorará el bienestar de la comunidad y el individuo bajo estos cambios de política. La criminalización de las drogas en la u.S. tiene una historia racista, y continúa afectando negativamente a las poblaciones negras, indígenas y de personas de color (BIPOC) desproporcionadamente hasta el día de hoy. Sutton explica que ahora sabemos que la "guerra contra las drogas" del presidente Richard Nixon, acelerada bajo el presidente Ronald Reagan, era menos sobre sacar drogas de las calles y más de penalizar a la comunidad negra y a los liberales contra la guerra. "Lo que terminó sucediendo es que el encarcelamiento masivo se disparó, y las sanciones por posesión de drogas y otros delitos relacionados con las drogas se volvieron más graves", dice Sutton. Esto, explica, esencialmente comunidades de color "destripadas" de color, especialmente porque las sanciones por las drogas que se encuentran típicamente dentro de ellas, como la cocaína crack, eran más severas que las de las drogas que generalmente se encuentran dentro de las comunidades blancas, como la cocaína en polvo.

No ha cambiado mucho en las décadas desde que. Las comunidades de color continúan experimentando una mayor cantidad de interacciones con la policía debido a las políticas de drogas actuales. "Los arrestos por posesión de drogas se han utilizado para acosar, apuntar e incluso dañar a las personas de color", dice Sutton. Señala a Breonna Taylor, quien fue asesinado por la policía durante una redada relacionada con las drogas, y a George Floyd, cuyo consumo de drogas fue aprovechado para justificar su asesinato por la policía. "La asociación con drogas o cualquier cosa como eso sirvió como una especie de excusa por parte de la policía por sus acciones", dice.

La posesión de drogas es, asombrosamente, el delito más arrestado en los Estados Unidos. "Cada 23 minutos, la vida de alguien está potencialmente al revés [debido al arresto por posesión de drogas]", dice Sutton. "Despreciadamente, estas son personas de color."Si tales interacciones con la policía no te matan, como lo hicieron en el caso de Breonna Taylor y muchos otras, ciertamente no mejoran tus circunstancias o de ninguna manera mejor tu vida. "Enviar a alguien a la cárcel o la prisión o ponerlo en libertad condicional no los ayudará a obtener atención", dice Sutton. "No trataríamos ninguna otra condición de salud como esa. El consumo de drogas nunca debería haber sido considerado como algo criminal."

En última instancia, la medida de Oregon, que implementará la Alianza de Política de Drogas en el terreno, podría hacer que más personas sean tratamiento para el consumo de drogas, muertes por sobredosis más bajas y tasas de infección relacionadas con la aguja, reducir el número de vidas descarriladas por el encarcelamiento o amenazado por las interacciones con las Policía, y liberar fondos destinados a la justicia penal para que puedan invertir en programas sociales. Es realmente un enfoque innovador en un país que históricamente no ha abogado o ejercido una respuesta compasiva al uso de drogas y la enfermedad de la adicción.

Legalización de psilocibina en entornos terapéuticos y avances de despenalización: Oregon y Washington, D.C.

Oregon también hizo historia la semana pasada como el primer estado en legalizar el uso de psilocibina en entornos terapéuticos. Para ser claros, esto es diferente a la despenalización de la sustancia. Lo que significa este voto es que la psilocibina se puede vender legalmente y administrarse a individuos en ciertos entornos para el tratamiento de trastornos de salud mental.

Si no está familiarizado con Psilocibin, la droga popularizada en la década de 1960 ha disfrutado de un resurgimiento últimamente, gracias en parte al popular libro de Michael Pollen Cómo cambiar de opinión, que argumenta los beneficios de la terapia con asistencia psicodélica. Según el investigador de psicodélicos Charles Grob, MD, profesor de psiquiatría y ciencias bioconductuales y pediatría en UCLA, los datos sobre los beneficios terapéuticos del botánico son preliminares, aunque prometedores. Actualmente, los investigadores están analizando su potencial para tratar la depresión mayor que no responde a los medicamentos antidepresivos estándar. Dr. Grob ha estudiado los efectos terapéuticos del tratamiento con psilocibina en personas con cáncer de etapa avanzada que experimentaban ansiedad, depresión y desmoralización debido a su diagnóstico. Él dice que su salud mental mejoró después del tratamiento, y que los estudios posteriores mostraron resultados similares.

"También hay algunos buenos datos analizando la eficacia de la psilocibina en el tratamiento del abuso de alcohol",. Grob dice. Las personas que pasan por un curso de tratamiento con psilocibina parecen tener mucho menos probabilidades de continuar bebiendo, y esta investigación es consistente con los hallazgos de la década de 1960."La investigación también ha demostrado que es efectiva para ayudar a las personas, dentro del contexto de la psicoterapia, dejar de fumar.

Dicho esto, con datos tan limitados, DR. Grob siente que esta legalización puede ser un poco prematura. "Casi parece un poco temprano aprobar formalmente [este enfoque] cuando las evaluaciones de investigación integrales en este campo están despegando", dice ", dice", dice. "Por otro lado, podría presentar el caso, tal vez, que la investigación psicodélica se puso en hielo durante varias décadas después de la agitación de los años 60, por lo que es hora de hacer esto."

La seguridad y la eficacia de estos esfuerzos dependerán en gran parte de quién está autorizado para administrar los tratamientos, algo que queda por ver en este momento. Dr. Grob cree que es importante que los que se someten a tratamiento sean examinados para ciertas afecciones de salud mental como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, lo que puede hacer que el tratamiento sea arriesgado. Y como cualquiera que haya tenido un mal viaje en 'Shrooms puede atestiguar, es aconsejable asegurarse de que los proveedores estén capacitados para guiar a las personas a través de experiencias impredecibles. Oregon tiene algo de tiempo para descubrir esta logística, sin embargo, ya que la medida le permite al estado dos años ordenar las regulaciones antes de su implementación. "Habrá más datos en dos años", dice el Dr. Grob. "Creo que, en condiciones óptimas, puede establecer buenos parámetros de seguridad y ver a las personas que tienen resultados terapéuticos exitosos."

Washington, D.C., También se hicieron movimientos con respecto a la psilocibina, aunque menos sensacionales. Allí, la psilocibina se des-prioritizada criminalmente, lo que significa que la nueva medida instruye a las fuerzas del orden público a tratar las investigaciones y arrestos alrededor de la psilocibina como su prioridad más baja. La psilocibina ya se ha desactivado o incluso completamente despenalizado en varias ciudades de América, incluido Denver; Oakland y Santa Cruz, California; y Ann Arbor, Michigan. Otras ciudades y estados tienen facturas abiertas que circulan sobre el asunto. Estas medidas tienen sentido por las mismas razones por las que la despenalización de todos los medicamentos tiene sentido: las respuestas compasivas, en lugar de punitivas, ven mejores resultados en términos de la salud general de una población.

Legalización y otras medidas progresivas de cannabis: Nueva Jersey, Montana, Dakota del Sur, Mississippi y Arizona

Con esta elección, Nueva Jersey, Montana, Dakota del Sur y Arizona se unieron a otros 11 estados para legalizar el consumo de cannabis recreativo para adultos. Mientras tanto, Mississippi se unió a una creciente mayoría de los estados para legalizar el cannabis con fines médicos. Ninguno de estos movimientos es necesariamente innovador, pero sí significan un cambio creciente en las actitudes en torno a la legalización de las drogas. Sutton señala que algunos de estos estados eran "nuevos terrenos" para este movimiento dado que varios de ellos son típicamente bastante conservadores. "Mississippi es el corazón del sur, y el sur ha sido una región que ha sido afectada por la guerra contra las drogas. Pero, desafortunadamente, también es un área donde ha sido una batalla cuesta arriba obtener una reforma significativa ", dice. "Lo mismo con South Dakota-It tiene la tasa de arresto más alta para la posesión de marihuana en el país, y ahora es el primer estado en legalizar el uso medicinal y recreativo al mismo tiempo."

También señala que esta elección ha iluminado cómo pueden estar los gobiernos estatales fuera de contacto. Por ejemplo, su equipo ha estado tratando de obtener la reforma de marihuana aprobada legislativamente en Nueva Jersey durante dos décadas sin éxito. "Cuando finalmente fue a la urna a los ciudadanos, pasó por un margen de dos a uno", dice. "Eso comienza a hacer que los legisladores parezcan un poco sordos porque obviamente sus ciudadanos apoyan la legalización."

Las victorias para la legalización del cannabis son una bendición para el bienestar, incluso si, como la psilocibina, la investigación sigue siendo la etapa temprana debido a años de limitaciones legales. Según un informe publicado por la Unión Americana de Libertades Civiles, las personas en blanco y negro usan el cannabis a tasas más o menos iguales, pero las personas negras tienen 3 años.7 veces más probabilidades de ser arrestados por posesión que los blancos. Por lo tanto, la legalización es crítica para reducir los arrestos, las interacciones dañinas con la aplicación de la ley y las tasas de encarcelamiento. Y los primeros datos (junto con décadas de uso anecdótico) muestran que el cannabis es útil para tratar náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y puede ser útil para tratar el dolor (particularmente el dolor nervioso), espasmos musculares como los temblores de Parkinson, los trastornos del sueño, la ansiedad y más. Y la legalización también reduce el estigma, dice Sutton, permitiendo, por ejemplo, un paciente de cáncer para acceder al alivio que podría haber sentido que estaba "incorrecto" en el pasado.

Esto no quiere decir que la legalización no esté exenta de riesgos. Aunque Sutton dice que el uso generalmente permanece estable en poblaciones donde el cannabis se legaliza, un nuevo estudio sugiere que la legalización da como resultado niveles más altos de adicción. Sus autores abogan por usar los datos para informar el desarrollo de los esfuerzos de legalización en lugar de detenerlos, y definitivamente es un espacio para ver. Pero si bien la legalización puede facilitar la obtención de cannabis, nunca ha sido exactamente difícil, señala Sutton.

El futuro de las drogas legalizadas y cómo asumir la causa

Si la guerra contra las drogas tenía como objetivo reducir el suministro y el consumo de las drogas, no tuvo éxito. "Lo que hemos visto en los últimos 30 años es que el mercado de drogas no se ha reducido; solo ha aumentado", dice Sutton. "Lo único que tenemos que mostrar es un encarcelamiento masivo disparado y 70,000 personas que mueren por sobredosis accidentales por año."

Afortunadamente, dice, estamos entrando en un "nuevo mundo" para la reforma de la política de drogas, uno en el que hay un apoyo creciente para hacer de los trastornos de uso de sustancias un problema de salud pública, en lugar de un criminal. "Estamos realmente emocionados por lo que vendrá después", dice.

Y hablando de más desarrollos, Sutton dice que su equipo está actualmente trabajando en esfuerzos legislativos para despenalizar todas las drogas en California. También hay esfuerzos en curso en Washington y Vermont. "Y la Alianza de Política de Drogas también publicó un marco de despenalización de fármacos a nivel federal que ya tiene mucho interés legislativo. Ya hemos asegurado un patrocinador de la casa ", dice. Eso se introducirá a fines de este año o temprano en el próximo, momento en el cual la organización de Sutton trabajará en la construcción de un apoyo más amplio.

Si está interesado en ayudar a avanzar en un enfoque de atención compasiva para el uso de drogas, Sutton dice que se inscriban en alertas de acción de la Alianza de Política de Drogas. "Nos comunicamos constantemente con las personas para contactar a sus legisladores y expresar su apoyo a estas diferentes iniciativas", dice. "Eso puede recorrer mucho, los legisladores que escuchan de sus propios componentes que este es un problema que les importa."Y si los resultados electorales de 2020 son una indicación, este ciertamente es un problema muchos, muchos Los estadounidenses se preocupan por uno que requiere reformas radicales como las pioneras en Oregon.