Soy un endocrinólogo reproductivo, y esto es lo que debe esperar durante una consulta de fertilidad

Qué esperar en una consulta de fertilidad

Durante la consulta, compartirá su línea de tiempo de cuánto tiempo ha estado tratando de concebir y otra información personal. Es útil traer el historial médico y quirúrgico para usted y su pareja, cualquier medicamento y suplemento que pueda tomar, y los resultados de cualquier prueba previa. Hará trabajo de laboratorio, que puede involucrar pruebas de sangre y orina.

"Revisamos lo que se debe hacer las pruebas, y explicamos cada prueba", DR DR. Ginsburg dice. "Si su médico está desactivando la información rápidamente, pregunte qué puede aprender de cada prueba."

Tenga en cuenta que el endocrinólogo reproductivo puede repasar varias pruebas y procedimientos posibles, pero eso no significa que los tenga todos.

Su endocrinólogo reproductivo puede hacer preguntas como:

• ¿Tiene ciclos menstruales regulares??
• ¿Qué tan frecuente tienes relaciones sexuales??
• ¿Tienes alguna dificultad con las relaciones sexuales??
• ¿Tu pareja tiene disfunción eréctil??
• ¿Es doloroso las relaciones sexuales??
• ¿Cuál es su historial médico??
• ¿Has tenido alguna cirugía??

"A menudo les pregunto a las mujeres si hay alguna inquietud o factores específicos que puedan estar afectando su fertilidad",. Ginsburg dice. "Algunos tienen preocupaciones del pasado. Si una mujer tuviera una terminación de un embarazo, por ejemplo, puede pensar que hizo daño a su cuerpo que afectaría la fertilidad, lo cual no es el caso, pero es una preocupación común."

Otras mujeres suponen que necesitan dejar de tomar antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad si están tratando de quedar embarazadas. "Pero no lo hacen", dice el Dr. Ginsburg. “La infertilidad puede aumentar la ansiedad o la depresión además de una carrera y el trabajo a tiempo parcial del tratamiento de fertilidad. Nos preocupamos por los riesgos para la salud si le quita el medicamento."

¿Qué pruebas puedo esperar en una consulta de fertilidad??

Las pruebas a menudo incluirán un examen uterino, detección de enfermedades infecciosas y un análisis de semen si está explorando el tratamiento de fertilidad con una pareja masculina.

Su médico también puede discutir la necesidad de las siguientes evaluaciones.

Análisis de sangre

Estos pueden determinar la cantidad y calidad de sus huevos. Su médico analizará los niveles de la hormona folículo estimulante (FSH), el nivel de hormonas de estradiol (estrógeno) y la hormona anti-mulleriana (AMH) en la sangre aproximadamente los primeros días de su período. "Otras hormonas que vemos son la función tiroidea", dice el Dr. Ginsburg. “También nos aseguramos de ser inmune al sarampión alemán, la varicela y no tener enfermedades de transmisión sexual."

Histerosalprografía

Un procedimiento de rayos X del útero y las trompas de Falopio para verificar los bloqueos. Un radiólogo inyecta tinte en el útero a través del cuello uterino y si el tinte se mueve libremente, las trompas de Falopio están abiertas.

Sonohysterography

Un procedimiento para verificar el interior del útero. El líquido estéril se inyecta en el útero a través del cuello uterino mientras se toman imágenes de ultrasonido.

¿Qué me dirán los resultados de mis pruebas y cuál es el siguiente paso??

Cuando tenga su visita de seguimiento, su médico repasará los hallazgos de las pruebas, qué significan los resultados y cuáles son los tratamientos apropiados. "Un alto porcentaje del tiempo en que las pruebas encuentran una razón para el problema, por ejemplo, un pólipo grande en el útero que puede ser una corrección quirúrgica fácil, o tal vez el esperma no se mueve tan bien como debería ser", dice el Dr. Ginsburg. “Alrededor del 20 por ciento de tiempo todo se ve bien según las pruebas, y no estamos mostrando una causa [para infertilidad]."

Después de que se aborden posibles obstáculos, su médico puede sugerir inseminación intrauterina (IUI). A menudo llamada inseminación artificial, el procedimiento se realiza cerca del momento de la ovulación y coloca el esperma directamente en el útero a través del cuello uterino usando un catéter. Se puede probar durante seis meses, dependiendo de la edad de la mujer.

Dr. Ginsburg dice razones comunes para seguir la ruta IUI, junto con la medicación de fertilidad oral para aumentar el número de huevos liberados, incluyen infertilidad leve de factor masculino, disfunción sexual, infertilidad inexplicable o si la mujer tenía una pequeña cantidad de endometriosis.

Si eso no tiene éxito, el siguiente movimiento generalmente es invitro fertilización (FIV) para que los huevos se puedan eliminar quirúrgicamente del cuerpo y mezclar con esperma en un laboratorio para crear huevos fertilizados (embriones). Después de aproximadamente 40 horas, los embriones se colocan en el útero de las mujeres, sin tener que viajar a través de las trompas de Falopio. La razón para ir directamente a la FIV puede incluir, la mala calidad de los espermatozoides, las trompas de Falopio bloqueadas y, a veces, la edad materna avanzada.

"En este punto, si una mujer tiene 40 o más, es mejor ir a la FIV", Dr. Ginsburg dice. “Incluso hay una diferencia entre los 40 y 41 años. Los estudios de población de las tasas de natalidad vivas son más bajos a 41 que 40. A medida que las mujeres envejecen en general, el número de huevos es más bajo. La caída de los huevos es rápida en los años 40, y cuanto más antiguo es el huevo, mayor es el riesgo de anormalidades cromosómicas."

Cómo saber si su médico encaja bien después de una consulta de fertilidad?

Encontrar un médico que sea una buena opción para usted es importante. Saber si son el ajuste correcto se puede determinar por algunos factores clave. En primer lugar, deberían estar dispuestos a enseñarle durante su consulta y asegurarse de que comprenda lo que está sucediendo. También deben hacerle sentir cómodo y brindarle el tiempo para expresar cualquiera de sus inquietudes que tiene. Finalmente, deberían estar felices de responder cualquier pregunta que tenga sin dudarlo.