Soy médico y esta es la condición intestinal mal diagnosticada #1 que veo

En Parsley Health, nuestro enfoque es trabajar para descubrir lo que está en la raíz de los síntomas de un paciente. Es por eso que cuando un paciente entra con algún síntoma relacionado con el intestino, trabajamos con ellos para tratar de averiguar por qué.

Hay algunas cosas que busco que puedan indicar que "IBS" podría ser sibo.

Problemas digestivos en curso

Consideremos el caso de un paciente mío de 36 años, Anna. Primero se quejó de gas intenso y hinchazón constante y dolorosa, que otro médico externo había llamado IBS. Sus movimientos intestinales eran irregulares y cuando fue al baño, informó una mezcla de heces sueltas y estreñimiento intermitente. Su acné también había empeorado al mismo tiempo que comenzaron sus problemas digestivos.

Anna ya había experimentado con su dieta evitando el gluten, los lácteos y la soya. Recientemente, incluso había estado probando el jugo diario de apio para ayudar a promover un movimiento intestinal por la mañana. Sin embargo, sus síntomas estaban lejos de resolverse.

Síntomas que no se resuelven al eliminar los desencadenantes comunes

Aunque Anna había eliminado el gluten, los lácteos y la soja, que son sensibilidades comunes a los alimentos, no son los únicos. Le recomendé que intentara reducir los alimentos altos de FODMAP en su dieta como siguiente paso. FODMAPS (que significa oligo, mono-sacárdicos y poliols fermentables son un grupo de carbohidratos fermentables que se sabe que exacerban los síntomas de sibo porque alimentan los microbios en el intestino delgado, que a menudo contribuyen a discomfortas digestivas. Cuando un paciente mío nota una mejora en los síntomas digestivos con la introducción de una dieta baja en FODMAP, a menudo confirma que probablemente sufren un desequilibrio intestinal subyacente como SIBO. Para sorprendernos, la reducción de los alimentos en lo alto de los fodmaps ayudó principalmente a Anna con su hinchazón persistente.

Bacterias intestinales desequilibradas

Cuando sospecho que un paciente puede tener SIBO, ya sea basado en el desafío FODMAP descrito anteriormente, o basado en su historia clínica (muchos antibióticos; una historia de estrés crónico que condujo al estreñimiento crónico), ordeno una prueba de aliento de grado clínico establecer si SIBO está presente y, si es así, qué tipo de sibo está allí, ya que los tratamientos varían según el tipo de bacterias presentes. Una prueba de aliento sibo funciona probando la presencia de hidrógeno o metano en la respiración. Si un crecimiento excesivo de bacterias fermenta en el intestino delgado, los gases que emiten las bacterias en realidad se pueden detectar a través de la respiración. Los resultados de la prueba de Anna confirmaron mi sospecha-ella dio positivo por sibo, predominante de metano.

En mi práctica, hemos descubierto que cuando emparejamos los antimicrobianos herbales con antibióticos, vemos tasas más altas de éxito.

La traté con un protocolo basado en evidencia que incluía antibióticos seguidos de suplementos herbales antimicrobianos, que los estudios han demostrado disminuyen la probabilidad de recurrencia de sibo. En mi práctica, hemos descubierto que cuando emparejamos los antimicrobianos herbales con antibióticos, vemos tasas más altas de éxito. A menudo, veo pacientes cuyo gastroenterólogo les recetó previamente un breve curso de antibióticos de 10-14 días para SIBO sin recomendar antimicrobianos herbales adicionales, intervenciones dietéticas o técnicas de manejo del estrés como meditación consciente para apoyar su curación. No incorporar un plan de tratamiento holístico llevó a la sibo a regresar de inmediato. En Parsley Health, ayudamos a educar a nuestros pacientes sobre la importancia de la conexión intestinal-cerebro como parte integral de nuestro protocolo SIBO. Nuestro enfoque está demostrando ser más efectivo y sostenible.

Con el protocolo y las modificaciones dietéticas, los síntomas digestivos de Anna resolvieron durante tres meses, e incluso vio mejoras en su acné quístico. Los resultados de su prueba de aliento de seguimiento también volvieron normales.

Entonces, ¿cómo puedes apoyar tu microbioma intestinal??

1. Comer más plantas

La composición del microbioma intestinal se define principalmente por los alimentos y bebidas que consumimos todos los días. Los alimentos como el azúcar, las harinas refinadas, el alcohol y los productos químicos de los alimentos procesados ​​cambian, todos los bacterias viven en nuestro intestino con el tiempo.

La investigación muestra que las personas que comen más dietas a base de plantas han aumentado cantidades de bacterias productoras. Por otro lado, los estudios sobre individuos que consumen una dieta baja en almidones de plantas resistentes y altos en grasas y gluten tienen mayores cantidades de la Bacteroides Género, una familia de bacterias que contribuye a la permeabilidad intestinal.

2. Descubrir sensibilidades alimentarias

Las sensibilidades alimentarias no diagnosticadas también son una causa común de SII, por lo que recomiendo trabajar con un entrenador de salud o nutricionista para hacer una dieta de eliminación. Esto puede ayudarlo a descubrir cualquier desencadenante específico para el malestar digestivo, eliminarlos de su dieta y disminuir la inflamación intestinal y promover la salud intestinal.

3. Encuentra una actividad desestresante que funcione para ti.

Además de la dieta, el aumento del estrés también puede afectar negativamente la composición de nuestro microbioma intestinal. Los estudios muestran que el estrés crónico puede aumentar el crecimiento de bacterias "malas" como Bilophila y Dehalobacterium, que han sido vinculados a trastornos autoinmunes en humanos. No todos tendrán la misma actividad de relajarse. El tuyo podría ser yoga, cocinar, pintar. No hay una respuesta incorrecta.

4. Obtenga cardio en su rutina semanal.

Una investigación más nueva sugiere que el ejercicio cardiovascular respalda cambios favorables en la presencia, actividad y diversidad de microbios intestinales. Debido a que el ejercicio mejora el transporte de oxígeno dentro del cuerpo, también puede ayudar a apoyar el transporte de oxígeno y movimiento a través del tracto gastrointestinal que conduce a una mejor digestión. Incluso sin tener en cuenta su dieta, la investigación muestra que el ejercicio contribuye a la diversidad intestinal, por lo que si tiene problemas para hacer cambios en su nutrición, comenzar con el ejercicio puede ser un gran primer paso para apoyar a una comunidad más saludable de bacterias en su intestino.

Robin Berzin, MD, es el fundador y CEO de Parsley Health, una innovadora práctica de atención primaria con oficinas en Nueva York, Los Ángeles y San Francisco. Dr. Berzin asistió a la escuela de medicina en la Universidad de Columbia. Ella es una instructora de yoga certificada y maestra de meditación.

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