Las pastillas para dormir recetadas realmente funcionan?

Para ser claros, los estudios científicos y los hechos estamos a punto de centrarse específicamente en las pastillas para dormir recetadas. Millones más estadounidenses toman drogas de venta libre o melatonina para dormir. Pero, claramente, esas soluciones no lo cortan para muchos, que es cuando buscan bienes prescritos en el médico. ¿Cuándo funcionan, cuándo no lo hacen, y las pastillas para dormir finalmente valen la pena?? Vamos a entrar y descubrirlo.

¿Cómo funcionan las pastillas para dormir??

Drogas Zolpidem (como Ambien y Lunesta; también conocidas como Z-Drogs) y Benzodiacepinas (como Valium, Klonopin y Xanax) caen bajo el paraguas de la píldora para dormir recetada. Especialista en sueño y La solución de sueño autor W. Chris Winter, MD, explica que todas estas drogas funcionan activando GABAA, un neurotransmisor en el cerebro, que ralentiza el sistema nervioso central. "Hay un proceso en nuestro cerebro para estar despierto y monitorear la vigilancia y hay un proceso en su cerebro para dormir", Dr. Winter dice. "Cuando uno se enciende, el otro debería cerrarse."Es cuando ambos se encienden al mismo tiempo, Dr. El invierno dice que ocurre el insomnio. Cuando se activa GABAA, como funcionan con el zolpidem y las drogas de benzodiacepinas, tiene un efecto calmante. Eso es lo que hace que alguien se sienta somnoliento después de tomarlo.

Así es como las drogas y las benzodiacepinas de zolpidem son diferentes. Las benzodiacepinas también sirven como relajantes musculares; Los Z-Drogs no tendrán ese efecto. De hecho, las benzodiacepinas también se conocen como tranquilizantes debido a su capacidad para relajar tanto el cuerpo como la mente. A menudo se usan para tratar las convulsiones y los espasmos musculares, así como ser sedantes.

Mientras que Valium y Xanax funcionan como tranquilizantes, las fármacos Z funcionan de manera similar a algo que la mayoría de todos ha experimentado los efectos de: alcohol. "El alcohol también funciona a través de los receptores de GABAA", Dr. Winter dice. Drogas como Ambien y Lunesta, por ejemplo, afectan el cerebro de manera similar al alcohol. Al igual que las pastillas para dormir, el alcohol es un sistema nervioso central depresor. Por eso es peligroso mezclarlos; Los efectos pueden ser demasiado fuertes.

Al igual que con el alcohol, hacer estallar un ambien puede tener éxito en ayudar a alguien a quedarse dormido más rápido. Pero las similitudes también significan que en realidad puede interrumpir el sueño profundo de la misma manera que el alcohol también. Hay una razón por la cual los expertos en sueño no recomiendan confiar en el alcohol para dormir. El alcohol reduce el tiempo que lleva quedarse dormido, pero también reduce la cantidad de tiempo que alguien pasa a dormir. Y sabes qué? Lo mismo sucede con las drogas como Ambien y Lunesta.

Para contrarrestar la interrupción en el sueño REM, Ambien se hace con dos capas: el primero en ayudar a quedarse dormido y el segundo, que se disuelve más lentamente, para ayudar a permanecer en el sueño REM más tiempo. Aún así, los resultados son mixtos. Solo el 67 por ciento de las personas que toman Ambien y el 55 por ciento de las personas que toman Lunesta informan que creen que vale la pena.

¿Alguna vez son útiles??

Grace Poole, blogger y fundadora de la crianza de los hijos bajo presión, dice que comenzó a tomar una pastilla para dormir recetada unos meses después de dar a luz. "Estaba experimentando una severa ansiedad posparto y no estaba durmiendo bien por la noche", dice ella. "La combinación de ataques de pánico y noches de insomnio me dejó incapaz de hacer frente."Su médico le recetó Clonazepam (Klonopin) para dormir y Xanax para la ansiedad durante el día.

Poole dice que trabajaron como un sueño, al menos en términos de quedarse dormido. Pero ella se despertaría a la mañana siguiente, atendida y agotada. "No fue solo el tipo de 'estoy cansado porque acabo de despertar' agotado", recuerda. "Era más como, 'Mi cuerpo de alguna manera olvidé cómo funcionar correctamente y la única forma de levantarse de la cama es deslizarme al piso y usarme lentamente de la habitación'."Ella agrega que la mayor parte del día tardó la mayor parte en sacudirse por completo de los efectos de la pastilla para dormir. "Para entonces, ya eran alrededor de las 5 p.metro. y se suponía que debía tomar la siguiente dosis en unas horas."

Después de una semana de esto, comenzó a tomar solo una cuarta parte de la pastilla para dormir, lo que le permitió quedarse dormido sin despertarse agotada. Ella también dice que cree que ayudó a su ansiedad; Dejó de sentirse estresada por las cosas que solía trabajar, como un fregadero lleno de platos. Ella dice que incluso reducir a tomar un cuarto de píldora no fue perfecta. Afectó su libido y no pudo aumentar la energía para participar en el sexo. Pero para dormir, dijo que era clave para pasar un momento difícil en su vida.

Jas Rawlinson, un orador público, también buscó pastillas para dormir varios meses después de tener un bebé. "Después de tener a mi hijo, me quedaría despierto porque mi cuerpo era hiper-alerto. Era consciente de cada ruido y mi cuerpo no me permitía dormir ", dice ella. "Nunca antes había tomado pastillas para dormir recetadas, pero después de un mes de correr con tres horas de sueño por noche, le dije a mi médico que necesitaba ayuda."En este punto había probado todas las opciones de venta libre que pudo encontrar, incluida la melatonina. Su médico le recetó una dosis muy baja de Temazepam (una benzodiacepina) y solo cinco días. "Ella realmente me asustó, diciendo que no escucharía a mi bebé llorar, así que eso es todo lo que me daría", dice Rawlinson.

Para ella, trabajaron muy bien. Ella durmió bien, no tuvo ningún efecto secundario y se despertó bien descansado. (Y ella todavía podía escuchar a su bebé cuando él lloró.) Pero cuando volvió a su médico por más, no se los recetaba, preocupado de que se volviera adicto. Rawlinson obtuvo otra receta a través de otro médico y siguió tomándolos durante aproximadamente un año y medio. "Suena como mucho tiempo, pero en realidad no tuve ningún efecto negativo ni ningún tipo de retiro", dice ella.

Por momentos específicos en tiempo después de tener un bebé, después de la muerte de un ser querido, o tratar de adaptarse a una nueva zona horaria-DR. Winter dice que esto es cuando cree que las pastillas para dormir pueden ser útiles y no tiene problemas para prescribirlas. "[Prescribir] un medicamento para dormir siempre debe ser por una razón específica, como el jet lag", Dr. Winter dice. "La razón para prescribirlos o tomarlos no es ', es martes por la noche y necesito una píldora para dormir.' Eso es ridículo. Nuestros cuerpos duermen muy bien y no necesitan mucha ayuda para hacerlo."Del mismo modo, Frank Lipman, MD, un médico de medicina funcional superior y coautor del libro Mejor dormir mejor: tu guía sin estrés para dormir que necesitas y la vida que quieres dice lo mismo va para él. "Las píldoras para dormir son una curita, pero a veces la gente necesita una curita", dice.

El problema, dicen ambos médicos, es cuando se convierte en un hábito y no algo que viene de un lugar de propósito. "No estoy en contra de este tipo de drogas. Solo creo que se ponen en exceso y luego se usan durante un largo período de tiempo ", Dr. Lipman dice. "Ahí es cuando se convierten en un problema."La solución, dicen ambos médicos, (y probablemente sabías que esto vendría) es llegar al problema de lo que mantiene a alguien despierto y lidiar con eso. Pero, por supuesto, identificar y luego tratar una fuente de ansiedad, un hábito dietético problemático u otra causa es más trabajo tanto para los pacientes como para los médicos. Cuando un médico solo tiene aproximadamente 10 minutos para pasar con un paciente, Dr. Winter dice que es mucho más fácil recetar una píldora que preguntar sobre su ansiedad. Y a menudo, eso es lo que pasa. (Sin embargo, no de él, agrega. Tratando las causas fundamentales de insomnio es Su trabajo, después de todo.)

"Un médico tiene una cantidad de tiempo muy limitada con un paciente y, a menudo, ya ha pasado 17 de esos minutos lidiando con un pie diabético o presión arterial fuera de control", dice. "Luego, cerca del final de la cita, el paciente puede decir: 'Oh, por cierto, Doc, no puedo dormir. Tengo algo para eso?"

Dr. Winter dice que tampoco es exactamente útil que los médicos no reciban mucha capacitación sobre cómo funcionan las pastillas para dormir cuando están en la escuela de medicina. "Los problemas para dormir o sentirse cansados ​​todo el tiempo es una de las principales quejas de los pacientes, y sin embargo, el médico promedio probablemente recibió una hora de educación en la escuela de medicina en el sueño", dice ", dice", dice.

Son pastillas para dormir los nuevos opioides?

Cuando las personas usan pastillas para dormir habitualmente (también conocido como no como una "ayuda de banda"), los efectos son perjudiciales. Tan perjudicial, de hecho, que DR. Lipman los llama "los nuevos opioides" en su libro. "No son benignos", dice. "Se dan como dulces porque muchas personas no pueden dormir y son una solución rápida", dice.

Dr. Lipman dice que las pastillas para dormir crean más problemas de los que resuelven. Además del grogginess del día siguiente (que el 32 por ciento de las personas que toman pastillas para dormir recetadas experimentan), mareos, problemas digestivos, acidez estomacal y niebla cerebral no son inusuales. A veces los efectos secundarios son extraños extraños. Ilana (que solicitó su apellido retenido), dice que le recetaron Trazodone y Ambien cuando estaba pasando por una ruptura dura. "El ambien definitivamente me hizo dormir. Pero 10 o 20 minutos antes de que me quedara dormido, me apague y no tendré idea de lo que estaba haciendo ", dice ella. "Me despertaba y vería que había enviado un mensaje de texto a la gente a estos tipos de mensajes realmente extraños que incluyeron las citas con los que pasé las citas. A veces les enviaba 10 mensajes seguidos."

En un caso particular, Ilana dice que se despertó para descubrir que le había enviado un mensaje de texto a un chico con el que fue una segunda cita que todo lo que quería era comer trufas con él para siempre. Ella decidió dejar de tomar ambos medicamentos después de eso. En cambio, se centró en manejar su ansiedad y estrés de manera integral, y dice que eso es en última instancia lo que funcionó para ella.

Dr. Winter dice que las razones por las cuales las personas a veces hacen cosas extrañas bajo la influencia de los medicamentos para dormir no están claras, pero también dice que ciertamente no es inusual. "Los medicamentos para dormir aumentan las posibilidades de sonambulios del sueño, el sueño de comer e incluso el sexo para dormir", dice. "Esto afecta especialmente a las mujeres hasta el punto en que Ambien realmente tuvo que comenzar a incluir una advertencia en la etiqueta."Los comportamientos extraños en los que se enfrentan las personas después de tomar pastillas para dormir parece ser otra forma en que actúan de manera similar al alcohol.

Ambos Dr. Lipman y Dr. El invierno también dice que las pastillas para dormir pueden ser adictivas. Esta es una razón importante por la cual el Dr. Lipman los compara con los opioides. En su libro, cita datos que indican que se estima que más del 30 por ciento de las sobredosis que involucran opioides también involucran benzodiazepinas. Además, en 2018, JAMA MEDICINA INTERNA Publicado un estudio que dice que el 68 por ciento de las personas que toman Ambien lo tomaron más de lo que se aconsejó (una duración de 61 días o más). También descubrió que el 25 por ciento de los usuarios de Ambien también tomaron opioides, una combinación peligrosa como muestra la desafortunada estadística de sobredosis.

Sin embargo, lo que también muestran estas estadísticas es que para muchas personas para pastillas para dormir no adictivo. Rawlinson, por ejemplo, no tuvo problemas para dejar de tomarlos después de un año y medio completo. (Los médicos probablemente también debatirían si realmente necesitaba llevarlos tanto tiempo.) La realidad es, al igual que el alcohol, las pastillas para dormir afectan a las personas de manera diferente. Pueden hacer que algunas personas se desmayen y hagan cosas raras. Pueden ayudar a otros a quedarse dormidos rápidamente y despertarse como una margarita. Pueden ser adictivos y formadores de hábitos y no pueden ser. Y pueden o no funcionar.

Lo que ambos médicos esperan enfatizar es que, si bien puede haber un momento y un lugar para las pastillas para dormir recetadas, ningún medicamento puede reemplazar el tratamiento del problema central del mal sueño. Las cursas son excelentes para las molestias a nivel de superficie, pero las cosas del corazón o el cerebro requieren una forma diferente de tratamiento.

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