3 radiólogos comparten exactamente cómo prepararse para una mamografía y qué esperar en su cita
¿Qué es una mamografía??
Una mamografía, o una detección de mamografía, es un examen de rayos X que puede detectar signos tempranos de cáncer de mama.
¿Cuáles son los diferentes tipos de mamografías??
Actualmente, hay dos tipos de mamografías disponibles: mamografías 2D (también conocidas como mamografías de detección), que toman imágenes de rayos X del frente y los lados de los senos; y mamografías 3D (comúnmente conocidas como mamografías de diagnóstico), que capturan fotos desde varios ángulos.
"Muchas mujeres reciben la técnica estándar de atención llamada mamografía 2D, donde se toman dos imágenes de rayos X del seno de una persona (una de la parte superior y otra desde el lado)", dice Wendie Berg, MD, PhD, investigador, radiólogo y profesor distinguido de radiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh. “La tecnología más nueva es la mamografía digital 3D que utiliza el mismo posicionamiento, pero el sistema toma múltiples imágenes desde diferentes ángulos en un arco sobre el seno. Estas imágenes se sintetizan por computadora para crear una reproducción casi tridimensional del seno de una persona."
Según la investigación publicada en la revista Radiología, Se ha demostrado que las mamografías 3D producen menos falsos positivos y son más efectivos para detectar el cáncer de seno en mujeres de 65 años o más. Otro estudio publicado en Jama También postula que son ideales para mujeres con tejido mamario denso o que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno.
"[Con la imagen en la imagen en 3D,] los radiólogos pueden evaluar incrementalmente el tejido de los senos, uno 'porta' a la vez, descifrar más detalles digitalmente de lo posible", Dr. Berg explica, señalando que las mamografías 3D también se conocen como tomosíntesis 3D y tomosíntesis de mama digital. Dicho esto, si tienes tejido mamario denso, Dr. Berg admite que se pueden necesitar medidas adicionales para analizar con precisión la situación. "Entre el 25 y el 40 por ciento de los cánceres no se vean en una mamografía porque están ocultos por el tejido denso, y alrededor del 40 por ciento de las mujeres tienen senos densos", señala. “Otros proyectos pueden ayudar a encontrar cánceres que no se ven en las mamografías. Ultrasonido de seno entero (WBU) o imágenes de resonancia magnética (MRI) son otras herramientas de imágenes de mama que acompañan a la mamografía en ciertas circunstancias. WBUS utiliza ondas de sonido y MRI usa imanes para producir imágenes de todo el seno. Ninguno de los dos rayos X y ambas herramientas pueden mostrar anormalidades en el seno que están ocultas en la mamografía."
¿Cuál es el mejor método de detección de cáncer de mama??
Mientras que las mamografías 3D tienen sus beneficios, las mamografías 2D siguen siendo el estándar de atención, y en cualquier caso, el procedimiento suele ser el mismo. De todos modos, un médico podrá saber cuál es mejor para usted.
"No hay ningún enfoque único para todas las mujeres", Dr. Berg dice. “Su mejor método para la detección se determinará junto con su médico. Su densidad de seno y factores de riesgo influirán en las recomendaciones. Otros factores también deben considerarse. Por ejemplo, si tiene claustrofobia, puede encontrar CEM, MBI o ultrasonido más fácil de tolerar."
Mientras que en el tema de las imágenes de senos y los riesgos asociados con los senos densos, vale la pena mencionar que en marzo de 2023, la Administración de Alimentos y Medicamentos enmendó la Ley de Normas de Calidad de Mamografía. "A partir de septiembre de 2024, habrá un nuevo estándar nacional que requerirá que la carta de resultados de su mamografía le infórmes si sus senos son 'densos' o 'no densos'," Dr. Berg acciones.
¿Dónde puedo conseguir una mamografía??
Contrariamente a la creencia popular, las mamografías no se ofrecen únicamente en las oficinas de OB/GYN. "Se pueden obtener mamografías en varios centros de salud, incluidos hospitales, clínicas ambulatorias y radiología especializada o centros de imágenes", dice el radiólogo Kien Vuu, MD, el fundador del rendimiento de Vuumd y la longevidad y el autor más vendido de Estado de prosperación. Sin embargo, no vaya a la primera clínica que encuentre. "Es importante elegir una instalación acreditada por organizaciones de salud relevantes para garantizar la calidad", Dr. Vuu dice.
Qué esperar en una mamografía
El proceso de mamografía es bastante sencillo, según el Dr. Parghi. Desde el papeleo hasta el procedimiento, la cita a menudo tomará de 30 minutos a una hora, dice. Después de completar el papeleo y antes de la evaluación, se le solicitará que retire la ropa y cambie en un vestido.
En cuanto a que esperar durante Una mamografía: "Por lo general, tomamos cuatro fotos de los pechos de cada pecho, y cada conjunto de imágenes puede tomar de 30 segundos a un minuto", Dr. Parghi dice. Al realizar la mamografía, el tecnólogo (también conocido como mamógrafo) se ajusta a los senos del paciente a un "bucky" (o tabla de soporte de senos), y luego sujetan una paleta de compresión en los senos.
Dr. Parghi dice que esta parte del proceso puede causar molestias, aunque es necesario producir imágenes claras del tejido mamario y reducir la exposición a la radiación. "Cuando tomamos las imágenes, hay una compresión necesaria", dice. "Puede sentirse un poco tierno y, a veces, puede pellizcar, pero el objetivo final es obtener una imagen realmente buena."
Qué esperar después de una mamografía
Después de la mamografía, Dr. Parghi dice que puede esperar recibir sus resultados dentro de una semana, y dependiendo de los resultados, un paciente puede someterse a pruebas y procedimientos adicionales. "Por lo general, alrededor del 10 por ciento de los [resultados] se leen como anormales", dice. "Cuando esto sucede, queremos que regrese para obtener imágenes adicionales y, a veces, un ultrasonido, y luego hay una pequeña subsección de pacientes que necesitarán una biopsia."
Puede ser aterrador recibir una llamada de su médico sobre la lectura de su mamografía, pero el Dr. Parghi dice que no siempre es motivo de preocupación. "La mayoría de las veces, un paciente recibe fotos adicionales o una biopsia, y no es nada", dice. “Debe entender que los radiólogos de los senos están obsesionados con atrapar cualquier cosa que pueda ser cancerosa y queremos atraparlo lo antes posible."
Cómo prepararse para una mamografía: Dos y no hacer
Para obtener consejos adicionales sobre cómo prepararse para una mamografía, aquí están algunos de los Dr. Sugerencias de Parghi para su cita:
1. Use ropa cómoda
Dr. Parghi recomienda usar ropa cómoda para su cita y, por el contrario, para evitar la ropa ajustada. "La ropa ajustada es menos preferida, ya que pueden causar más dolor inmediatamente después de [la mamografía]", dice.
2. No uses perfume o loción
"Recomendamos que evite usar cualquier perfume o loción", dice el Dr. Parghi. "Puede aparecer como un artefacto en la mamografía."Un artefacto puede reducir la calidad de las imágenes y puede aparecer como anormalidades o oscuros. Dr. Parghi incluso recomienda omitir el desodorante el día de su cita. “Si lo usas, normalmente te darán una limpieza para eliminar cualquier antitranspirante."
3. No se pseiques de ti mismo
Mientras te preparas para una mamografía, "no te pseiques que será doloroso o asociado con mucha ansiedad", dice el Dr. Parghi. “Cualquiera que sea su propio baile personal es minimizar la ansiedad, participar en ese proceso antes de entrar en su cita."
4. Hacer de las mamografías una prioridad
"He visto a demasiadas mujeres de 40 años, incluso 35 en, que retrasaron la mamografía que podría haber salvado su vida, y acabo de ver demasiado cáncer en etapa tardía", dice el Dr. Parghi. "Demasiadas mujeres se saltan mamografías, y es un poco incómodo hablar, pero puede salvar vidas."
"Demasiadas mujeres se saltan mamografías, y es un poco incómodo hablar, pero puede salvar vidas."-Chirag Parghi, MD
Preguntas frecuentes
¿A qué edad debe una mujer obtener una mamografía??
Las pautas generales recomiendan que las mujeres comiencen a someterse a mamografías de rutina (anuales o cada dos años) a partir de los 40 años. Según el Dr. Sin embargo, VUU, la edad y la frecuencia recomendadas pueden variar según su historial personal y factores de riesgo. "Para las mujeres con factores de riesgo más altos como antecedentes familiares de cáncer de seno, ciertos marcadores genéticos o exposición previa a la radiación: las evaluaciones pueden comenzar hasta los 30 años", dice. “Es crucial consultar con su proveedor de atención médica para determinar su perfil de riesgo específico y crear un plan de detección personalizado."
¿Cuánto tiempo lleva una mamografía??
La mamografía en sí tomará entre 15 y 20 minutos, dice el Dr. Parghi, y como se mencionó, cada imagen capturada durante la radiografía debería tomar aproximadamente 30 segundos a un minuto.
Quien realiza una mamografía?
Las mamografías son realizadas por tecnólogos con licencia certificados por la junta. "Los radiólogos son médicos que luego revisan la mamografía y envían un informe a su médico de atención primaria", Dr. Berg dice.
¿Está bien tener una mamografía mientras está en su período??
Estar en su período no debería afectar los resultados de su mamografía, dice el Dr. Parghi. Sin embargo, sí menciona que las mujeres tienden a ser más sensibles durante su ciclo. "[El tejido mamario] puede ser muy sensible alrededor de diferentes fluctuaciones hormonales como durante los ciclos de período, por lo que también puede contribuir al dolor", dice ", dice", dice.
Otra razón por la que no debe cancelar automáticamente su mamografía? Si tienes Covid-19. En su lugar, comuníquese con su médico para determinar los mejores pasos. Dependiendo de su historial familiar y resultados anteriores, su médico aún puede querer que se presente para obtener imágenes.
¿Puedes tomar un analgésico antes de una mamografía??
Según el Dr. Parghi, es perfectamente seguro tomar analgésicos de venta libre para prepararse para una mamografía, y aquellos que son sensibles al dolor o la ansiedad pueden obtener medicamentos recetados antes de la cita. Sin embargo, solo recomienda Anxiolytics para una pequeña minoría de pacientes (y agrega que aquellos que los necesitan no deberían conducir a su cita ese día o conducir a casa).
¿Puedes beber cafeína antes de una mamografía??
Puedes beber cafeína antes de una mamografía, dice el Dr. Parghi, pero para algunas mujeres, particularmente aquellas con enfermedad de los senos fibrocísticos, puede aumentar el dolor del procedimiento. "La enfermedad fibrocística es una condición común en la que estas pequeñas bolas de agua, como pequeños globos de agua, se forman en el seno llamados quistes, y esas pueden ser dolorosas", dice. "Si se encuentra en esa situación, y es una condición común, no el cáncer, puede causar dolor asociado con la cafeína."
¿Los implantes mamarios interfieren con las mamografías??
Los implantes mamarios son densos y, como tales, pueden ocultar cánceres en mamografías, DR. Berg admite. Debido a esto, ella dice que "es necesario realizar el doble de imágenes, con más exposición a la radiación" para obtener las imágenes más precisas posibles.
¿Las mamografías reemplazan la necesidad de los exámenes de la pendiente propia??
Las mamografías se realizan anualmente o cada dos años. Los exámenes de auto-breast están destinados a ser realizados mensualmente. Como tal, incluso si estás en la cita de tus mamografías, no dejes que sea una excusa para pasar por alto tus proyecciones en el hogar.
¿Cuánto cuesta una mamografía??
Como la mayoría de los tratamientos médicos, el costo de una mamografía es subjetivo. "Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y la Ley Pals, las mamografías anuales de 'detección' deben estar cubiertas en su totalidad por el seguro para mujeres de 40 años o más," Dr. Berg dice. "Si tiene menos de 40 años y le recomienda la detección de su médico, o si necesita pruebas adicionales debido a una anormalidad en su mamografía de detección o si tiene un bulto u otro síntoma, esa mamografía se considera una mamografía" diagnóstica "y el costo dependerá de su seguro."
¿Qué tan precisa es la mamografía??
Si vas a pasar por la ansiedad y la incomodidad de una mamografía, es natural esperar que sea preciso en sus imágenes. Sin embargo, la realidad dura es que las mamografías no son 100 por ciento perfectas en todo momento. "Si bien la mamografía es una herramienta crucial en la detección de cáncer de mama, no es infalible",. Vuu revela. “Tiene sus limitaciones, incluido el riesgo de falsos negativos y falsos positivos. A veces, se necesitan imágenes o biopsias adicionales para aclarar o confirmar los hallazgos, particularmente para mujeres con tejido mamario denso."
El lado positivo es, si no tienes senos densos, Dr. Berg dice que la mamografía es muy precisa. "Es menos preciso en las mujeres con densos senos: el 10 por ciento de las mujeres proyectadas con mamografía serán devueltas de nuevo para pruebas adicionales, y el 95 por ciento de las mujeres devueltas no tienen cáncer", explica. “Una nueva tecnología como la inteligencia artificial y la mamografía mejorada con contraste se muestran prometedores al proporcionar los resultados más precisos que reducen los falsos positivos, los procedimientos innecesarios (y el estrés resultante) y la mejora de la detección de cáncer de cáncer."
¿Con quién puedo hablar si tengo preguntas sobre mamografías??
Si aún tiene preguntas sobre el proceso de mamografía y la radiografía en sí, el Dr. Berg dice que inicie una conversación sobre la salud de su seno con su proveedor de atención primaria. "Si es necesario, pueden conectarlo con un radiólogo para realizar una detección de senos", dice ella. "También puedes ver DenseBreast-Info.Org como un recurso útil para obtener más información."
Si tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de seno o ha tenido resultados anormales en el pasado, Dr. Vuu dice que ir directamente a un especialista en senos puede ser el mejor movimiento. "Siempre consulte con los profesionales de la salud para obtener consejos adaptados a su historial médico y condición únicos", alienta.
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- Bahl, Manisha et al. “Mamografía de detección digital 2D versus tomosíntesis entre mujeres de 65 años o más en los Estados Unidos." Radiología, 2019, https: // doi.org/10.1148/radiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla, et al. 'Asociación de detección con tomosíntesis de mama digital versus mamografía digital con riesgo de intervalo de cáncer de mama invasivo y avanzado'. JAMA: The Journal of the American Medical Association, volante. 327, no. 22, American Medical Association (AMA), junio de 2022, PP. 2220-2230, https: // doi.organización.1001/jama.2022.7672.
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