Por qué los embarazos no deseados son más comunes entre las mujeres militares

Antes de enviar al extranjero, las mujeres soldadas deben pensar en lo que necesitarán en términos de anticoncepción, y no todos los médicos militares entienden eso. "Cuando hicimos nuestro informe, descubrimos que sus médicos están a la parrilla que las mujeres se asanan antes de que se despliegue: 'Vas a ser desplegados. ¿Por qué necesitas anticonceptivos??'" Dr. Haring dice. "Lo cual es ridículo porque muchas mujeres toman anticonceptivos por otras razones que para prevenir un embarazo", agrega (como suprimir sus períodos o manejar otros problemas de salud como PCOS, síndrome de ovario poliquístico). También hubo casi 7000 casos reportados de agresión sexual en el ejército en 2017, otra realidad que podría estimular a una mujer para buscar anticonceptivos.

Sin embargo, según un estudio, incluso cuando las mujeres soldados pueden obtener anticonceptivos, la naturaleza de sus trabajos puede complicar el uso de TI y potencialmente hacerlo menos efectivo. La píldora, por ejemplo, es solo un 91 por ciento efectiva para prevenir el embarazo si se toma todos los días al mismo tiempo. Si bien es un error humano para cualquiera que se olvide de tomar su píldora de vez en cuando, imagine tratar de recordar mientras patrulla en un país extranjero.

Algunos métodos de control de la natalidad no siempre se mantienen bien durante las condiciones de despliegue,. "Algunos controles de natalidad requieren refrigeración, como el nuvaring", Dr. Haring dice. "Entonces, si se encuentra en una ubicación remota que no tiene acceso a la refrigeración, eso podría ser un problema."

También hay acceso limitado a instalaciones médicas en la implementación, y son austeros en el mejor de los casos. "La disponibilidad de servicios de atención médica, servicios de farmacia y necesidades básicas, incluido el acceso a agua corriente y fontanería, varía ampliamente" desde la ubicación de implementación hasta la ubicación, según un informe de 2015 del Departamento de Defensa. Según un informe, más de la mitad de las mujeres informaron que no se sentían cómodas yendo a este proveedor de atención médica para los síntomas ginecológicos durante el despliegue, y casi una cuarta.

Acceso al aborto mientras está en el ejército

Las dificultades que algunas mujeres tienen (o continúan accediendo) la atención anticonceptiva adecuada se intensifican por el hecho de que los militares no tienen muchas opciones para lidiar con un embarazo no deseado cuando sucede. Cuando es miembro del servicio embarazada, realistas tiene dos opciones: llevar al niño a término o buscar un aborto fuera de base.

Esto se debe a que Tricare ofrece servicios de aborto solo en casos de violación, incesto o si la vida de la mujer está en riesgo. Los soldados no desplegados en una circunstancia que cae fuera de estos perímetros debe pagar de su bolsillo y encontrar una clínica por su cuenta. Para los veteranos, los abortos no están cubiertos en cualquier capacidad. "Si estás en prisión y eres violado, puedes abortar, pero los veteranos no pueden", Dr. Haring dice.

Incluso en el caso de la violación, el acceso al aborto puede ser un desafío si se despliega una persona. Una vez más, es posible que no tengan fácil acceso a los servicios médicos, o pueden estar en un país donde el aborto está severamente restringido o ilegal (lo que hace que la solución fuera de base sea inexistente). "Cuando te despliegan, a menudo conoces a todos en tu unidad, y es posible que no te sientas cómodo preguntándole a un joven médico, que también es tu compañero, de ayuda", Dr. Haring dice. "Hay una organización, Women on Waves, que envía píldoras de aborto a soldados desplegados que lo solicitan o la necesitan", agrega. De lo contrario, los soldados que buscan abortos son prácticamente solos.

El informe de Swan comparte la experiencia de una mujer llamada Sally que quedó embarazada mientras estaba en servicio activo. Tenía un aborto fuera de base, que pagaba de bolsillo, pero había complicaciones. Cuando fue a un hospital en la base para recibir tratamiento, le dijeron que no podían ayudarla porque las complicaciones surgieron de su aborto. "Nada en la ley dice que los miembros del servicio no pueden recibir una lista de recursos o tratarse debido a complicaciones, pero las mujeres todavía son tratadas de esta manera", Dr. Haring dice.

Cual es la solución?

En la línea directa, Obiekwe a menudo sugiere que las personas que llaman que se sienten demasiado tímidas para plantear preguntas relacionadas con la salud sexual en la base buscan servicios privados de atención médica fuera de base, que pueden o no estar cubiertas por tricare, dependiendo del servicio, donde ellos puede tener una conversación más abierta con un proveedor de atención médica sin preocuparse por lo que está pasando en su archivo. (Hiipa, que protege los registros médicos de los pacientes, tiene una exención relacionada con el ejército que permite a los proveedores divulgar información a los oficiales de comandos en ciertos casos, como la aptitud física para las evaluaciones de impuestos.) Los soldados que deseen ser discretos pueden visitar clínicas como Planned Parenthood u otra clínica gratuita donde los servicios son de bajo costo o se cobran en una escala deslizante. Los registros también se pueden mantener confidenciales con estas organizaciones.

Obiekwe dice que no es suficiente para ofrecer el control de la natalidad y los servicios de las mujeres; Las mujeres necesitan sentirse capacitadas para usarlas. "Esto viene de arriba hacia abajo", dice ella. "He visto una y otra vez que si los miembros del servicio no sienten que tienen el apoyo de su comandante, no utilizarán los recursos disponibles para ellos, incluso si los recursos son excelentes."Con este fin, dice que las mujeres deben sentir que pueden tener conversaciones abiertas sobre la salud de las mujeres sin temer cómo los verán o si lastimará su carrera. "Es por eso que ayudaría a tener más mujeres líderes", dice Obiekwe.

Obiekwe enfatiza la importancia de tener asesores de pares, que desescaliza la política en torno al rango. "Está creando un entorno que puede mantener en la jerarquía", explica. "Si alguien es tu compañero, puedes estar más abierto."Entonces, cuando plantea inquietudes sobre el acceso al control de la natalidad o los problemas con un médico en particular", ese líder de pares es responsable de tener esa [preocupación] frente al liderazgo y realmente comenzar a tener algún tipo de cambio de arriba hacia abajo."Debido a que no existe un programa formal de asesores de pares actualmente en su lugar en cualquier rama militar que conozca, Obiekwe dice que depende de las mujeres en los roles de liderazgo extender una mano a las mujeres en rangos más bajos, formando estas relaciones con ellas.

Ella también fomenta un diálogo más abierto entre oficiales y miembros alistadosy la oportunidad de hacer preguntas relacionadas con la anticoncepción, y muchos, muchos podrían no pensar en medio de todas las otras preparaciones que deben tener lugar antes de enviar al extranjero. "En el ejército, hay conferencias que los soldados y sus familias asisten antes del despliegue, que abordan todo, desde presupuesto hasta servicios de salud mental. Este es un ejemplo de un momento en que funcionaría incluir preguntas sobre anticonceptivos y embarazo ", dice Obiekwe.

La esperanza de Obiekwe es que con el tiempo, estas acciones harán que la atmósfera en el ejército cambie. El cambio a uno donde las mujeres no sienten que sus necesidades de salud particulares son algo para esconderse, las hace menos fuertes o se pueden usar contra ellas.

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