Le pedimos a OB/Gyns que respondan bien a las 5 preguntas principales+Los buenos lectores tienen sobre la fertilidad femenina

Algunas otras cosas en el lado femenino que pueden causar infertilidad, según el Dr. DWECK: TUPOS BLOQUEADOS DE FALPIAN (que evita que los espermatozoides se encuentren con un huevo), desequilibrios hormonales, infecciones del útero u otros órganos reproductivos, y problemas estructurales como fibromas, pólipos o tejido cicatricial.

En el lado masculino, el recuento de esperma bajo (lo que significa que el semen contiene una cantidad anormalmente baja de esperma) y la motilidad (lo que significa que los espermatozoides no pueden nadar bien o en absoluto) son problemas comunes, dice el Dr. McClellan. Los problemas con los espermatozoides pueden hacer que la fertilización incluso el huevo más saludable sea mucho más difícil, si un esperma no puede nadar bien, por ejemplo, tiene menos posibilidades de superar la vagina, el cuello uterino, el útero y el truco de Falopio para encontrarse con un huevo para fertilizar.

2. ¿Cuándo es la "ventana fértil"??

"La 'ventana fértil' es cuando es más probable que quede embarazada durante su ciclo menstrual", dice Gillian Dean, MD, directora senior de servicios médicos de la Federación de América de Planned Parenthood. Esto es alrededor del tiempo que ovula, cuando sus ovarios liberan un huevo en su trompa de Falopio. Un huevo no fertilizado puede sobrevivir en la trompa de Falopio durante 12-24 horas, y los espermatozoides pueden sobrevivir durante unos seis días en el útero y la trompa de Falopio. "Esto significa que eres más fértil durante aproximadamente siete días de cada ciclo menstrual: los cinco días antes de ovular, el día que realmente ovulas y el día o dos después de haber ovulado", dice ella.

Sin embargo, la ventana fértil exacta de todos es que algunas personas tienen ciclos súper regulares y ovulan en el mismo punto cada mes, mientras que otros tienen ciclos irregulares que hacen que sea un poco más difícil determinar cuando ocurra la ovulación (y por lo tanto, lo que la ventana fértil ser). Por ejemplo, si bien una ventana fértil generalmente ocurre entre los períodos, "Para algunas personas, especialmente aquellas con ciclos cortos o sangrado irregular, la ventana fértil puede ocurrir durante un día de sangrado," Dr. Dean dice. Por eso es técnicamente posible quedar embarazada si tiene sexo sin protección en cualquier punto durante su ciclo, incluso durante su período.

Por eso es técnicamente posible quedar embarazada si tiene sexo sin protección en cualquier punto durante su ciclo, incluso durante su período.

La ovulación generalmente ocurre unos 14 días antes de su próximo período, dice el Dr. Decano; La mayoría de las personas pueden averiguar cuándo ovulan rastreando su período usando aplicaciones o el método de calendario (mapeando sus ciclos en un calendario y luego haciendo matemáticas para estimar la ventana fértil). Es aún más preciso, DR. Dean dice que si agrega extras como rastrear su temperatura o secreción vaginal, lo que también puede ayudar a indicar cuándo ocurre la ovulación. Estos extras, dice, deberían hacerse con la ayuda de su profesional de la salud para comprender mejor e interpretar estos datos.

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3. ¿Qué significan los períodos irregulares para la fertilidad femenina??

Si bien los períodos de todos son un poco diferentes entre sí, generalmente se considera un período normal o saludable si ocurre cada 21 a 35 días y dura dos a siete días. Un período irregular, dice el Dr. Dean, es cuando una persona pierde su período, experimenta un sangrado más pesado o más ligero de lo habitual, y viene con un momento impredecible cada mes. "Si muchos de sus períodos son irregulares, hable con su proveedor para asegurarse de que todo esté bien, ya que esto podría ser una señal de un problema de salud subyacente que podría afectar su fertilidad", dice ella.

Por ejemplo, los períodos irregulares pueden ser una señal de ovulación errática, dice Mary Jane Minkin, MD, profesora clínica de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en la Escuela de Medicina de Yale, que, como se mencionó anteriormente, puede afectar la capacidad de una persona para obtener embarazada.

"Además, el flujo irregular o ausente podría deberse a la irregularidad de la tiroides, el nivel elevado de prolactina, una hormona secretada por el cerebro [que puede detener la ovulación], o incluso un trastorno alimentario o ejercicio o estrés excesivo", dice el Dr. Cubrirse. Abordar el problema subyacente con su ob/ginano puede ayudarlo, dice ella.

4. ¿El control de la natalidad hormonal impacta la fertilidad a largo plazo de una persona??

Mientras estás en anticonceptivos, tu fertilidad se ve afectada, ese es todo el punto. Su ovulación se suprime (como con la píldora) o su entorno uterino y cervical se cambia para que sean inhóspitos para los espermatozoides (como con el DIU u otras formas de anticoncepción reversible de actuación larga), dice el Dr. McClellan. Pero una vez que dejas de usar control de natalidad hormonal, Dr. Dean dice que su fertilidad no debe verse afectada en absoluto. "Mientras no haya otros factores que afecten su fertilidad, puede quedar embarazada sin importar si ha usado el control de la natalidad en el pasado", dice ella.

Sin embargo, la razón por qué Una persona está tomando la anticoncepción hormonal podría afectar su fertilidad, dice el Dr. Cubrirse. Por ejemplo, a muchas personas con ciclos irregulares, endometriosis o desequilibrios hormonales como PCOS podrían recetarse un control de la natalidad hormonal para ayudar a controlar sus síntomas. Esas afecciones subyacentes pueden afectar la fertilidad, por lo que las personas con esos problemas pueden tener problemas para quedar embarazadas si se quitan la píldora o se eliminan su DIU. Además, "la edad impacta la fertilidad", agrega personas con los úteros que experimentan una disminución en su fertilidad a partir de los 35 años. Por lo tanto, una persona que ha estado en la píldora durante años podría tener problemas para quedar embarazadas una vez que sale de ella, pero no es necesariamente debido a la píldora, es porque son solo mayores y, por lo tanto, potencialmente menos fértiles para empezar.

5. ¿Por qué las mujeres (y las personas con útero) pasan por la menopausia pero los hombres no?

Desde el punto de vista biológico, "nuestros ovarios están diseñados para dejar de trabajar en algún momento", dice el Dr. Minkin. "Nacemos con todos los huevos que tendremos, y cada ciclo [menstrual] seguimos madurando huevos y ovulamos, pero estamos agotando nuestro suministro a medida que avanzamos. Y cuando todos los huevos se han ido, somos menopáusica."Mientras tanto, los hombres y las personas con testículos siguen haciendo espermatozoides y testosterona hasta los 70 años, dice ella.

"Nacemos con todos los huevos que tendremos, y cada ciclo [menstrual] seguimos madurando huevos y ovulamos, pero estamos agotando nuestro suministro a medida que avanzamos."- Dr. Minkin

"La menopausia para las mujeres es como caerse de un acantilado hormonal", agrega el Dr. McClellan. "Tienes hormonas y luego de repente, no. Literalmente caes en el acantilado. Para los hombres, lo que llamamos 'andropausa', es más como rodar por una colina suave y los hombres son capaces de reproducirse en una edad muy avanzada."

Esto suena ... bastante terrible, especialmente dados los impactos de este flashes candentes de pérdida hormonal, menor deseo sexual (y sexo doloroso), pérdida de densidad ósea y otros efectos sobre la salud. Pero la menopausia no es tan mala, dice el Dr. McClellan, gracias al "efecto de la abuela."Las personas pueden morir durante el parto o inmediatamente después debido a complicaciones como coágulos de sangre e infecciones; si bien estos resultados son generalmente raros hoy, fueron muy comunes en los siglos antes de la medicina moderna. Esos riesgos para mamá y bebé son aún mayores a medida que una mujer envejece, dice el Dr. McClellan.

Por lo tanto, "si detiene la oportunidad reproductiva o hace que sea menos probable que ocurra ... esto podría ser, de hecho, un regalo biológico", dice el Dr. McClellan. Las mujeres no solo sobreviven a sus embarazos y entregan bebés sanos, sino que también viven para cuidar a esos niños, dice. Además, "como las mujeres se alivian de sus deberes principales de maternidad, están disponibles para aplicar estas tendencias de experimentación en cuanto a la comunidad en general", dice, lo que se conoce como el "efecto de la abuela."(Este efecto también es respaldado por algunos datos antropológicos.)

Hablando de fertilidad, le pedimos a OB/Gyns que respondiera algunas de las preguntas más comunes que obtienen sobre los períodos. Y aquí está por qué la fertilidad es algo más que su capacidad de tener un bebé.