El estudio de Masala está ayudando a los médicos a comprender por qué los asiáticos del sur son exclusivamente vulnerables a las enfermedades cardíacas

Dirigido por investigadores de la Universidad Northwestern y la Universidad de California, San Francisco, el estudio de Masala que sigue siendo que se ha producido los riesgos de salud únicos del sur de los asiáticos y descubrió algunas estadísticas sorprendentes sobre el grupo. En comparación con la U en general.S. Población, los estadounidenses del sur de Asia tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas. También tienen una mayor probabilidad de ataques cardíacos antes de la edad de 50 años y la mayor prevalencia de diabetes tipo 2, un importante contribuyente a la enfermedad cardíaca.

En comparación con la U en general.S. Población, los estadounidenses del sur de Asia tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas.

Alka Kanaya, MD, investigadora principal del proyecto e internista en UCSF, dice que la investigación de salud pública existente sobre los asiáticos del sur que viven en Singapur y otras partes del mundo occidental, así como su propia conciencia personal sobre la diabetes y la enfermedad cardíaca entre los miembros de la familia. , son lo que la llevó a comenzar el estudio de masala. "Antes de eso, realmente no había datos existentes en los Estados Unidos sobre esto", Dr. Kanaya dice. "Es realmente difícil ver cualquiera de los matices cuando agregan 40 grupos culturales muy diversos juntos."Hoy, el estudio se ha expandido para incluir 250 sujetos adicionales y espera agregar más pacientes paquistaníes y de Bangladesh. (Actualmente, el estudio está compuesto por un 83 por ciento de los indios americanos.)

Entre otros hallazgos importantes, Masala también ha descubierto una relación en los asiáticos del sur entre la composición corporal y la diabetes. A través de tomografías computarizadas, DR. El equipo de Kanaya descubrió que el grupo tiene una tendencia a almacenar grasa visceral, o grasa que se encuentra en y alrededor del hígado, los intestinos y el abdomen. Esta tendencia hacia la grasa abdominal también se encuentra en otros grupos étnicos asiáticos.

Como grupo colectivo, los estadounidenses asiático tienen un menor riesgo de morir por enfermedad cardíaca, pero los asiáticos del sur en realidad tienen un mayor riesgo de mortalidad que los blancos no hispanos y otros grupos asiáticos una vez que se tienen en cuenta los datos de salud de la población del este y sudeste asiático. Las razones, tanto biológicas como socioculturales, para este mayor riesgo son difíciles de precisar, según Abha Khandelwal, MD, cardiólogo e investigador de la Iniciativa de Corazón de Traducional de Stanford South Asian.

"Parte de la razón por la que es muy difícil entender realmente la enfermedad cardiovascular en los asiáticos del sur es que es un grupo tan heterogéneo de pacientes",. Khandelwal dice, refiriéndose a los comportamientos genéticos y de estilo de vida formados por prácticas y normas culturales. Sin embargo, agrega que las prácticas dietéticas son un gran contribuyente, y que hay evidencia de que los asiáticos del sur tienden a tener niveles más altos de lipoproteína A, un tipo de partícula de colesterol que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.

En general, sin embargo, Khandelwal dice que la hipertensión y la diabetes, las cuales contribuyen a la enfermedad cardíaca, todavía son bastante frecuentes en el sur de Asia. Algo de eso es atribuible a una dieta vegetariana rica en almidones procesados ​​y alimentos fritos. (Aunque muchos asiáticos del sur, por razones religiosas y culturales, comen una dieta vegetariana, no todos lo hacen.)

El internista Ronesh Sinha, MD, escribió la solución de salud del sur de Asia en 2015 después de darse cuenta de que las pautas de salud estándar que la mayoría de los médicos de atención primaria dieron a los pacientes de alto riesgo del sur de Asia no se alineaban con sus hábitos alimenticios culturalmente informados. Muchos asiáticos del sur pueden volar bajo el radar porque pueden carecer de grasa subcutánea, lo que puede contribuir a verse visiblemente con sobrepeso, agrega. En cambio, tienen grasa visceral oculta, que el estudio de masala también ha identificado, y a menudo carecen de masa muscular. La grasa visceral, que generalmente envuelve los órganos, se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. "El peso es bastante engañoso para todos los grupos étnicos", Dr. Sinha dice. En cambio, se centra más en la circunferencia de la cintura, o la relación cintura-altura. “Si toma su altura y la divide por dos, la circunferencia de la cintura realmente debería estar en ese número o debajo."

“El peso es bastante engañoso para todos los grupos étnicos."-Ronesh Sinha, MD

Los asiáticos del sur también tienen más probabilidades de contraer la diabetes o el síndrome metabólico, una condición pre-diabética, a un peso corporal más bajo que el resto de la población, que es lo que contribuyó a la Asociación Americana de Diabético que recomienda reducir el límite de IMC para los asiáticoamericanos en la medición Diabetes Risk en 2015, que DR. Kanaya ayudó a coautor. En la mediana edad, el mismo Sinha desarrolló síndrome metabólico, una colección de síntomas que indican resistencia a la insulina, o los primeros signos de diabetes. "Ver a los pacientes jóvenes entrar [con enfermedades cardíacas tempranas y diabetes] y luego observarme, en paralelo, desarrollar algunos de estos factores de riesgo fue una experiencia reveladora", Dr. Sinha dice.

Aunque un gran porcentaje de indios americanos (que constituyen la mayoría de la población del sur de Asia de los Estados Unidos) comen una dieta vegetariana, no es necesariamente saludable, agrega. En comparación con una dieta vegetariana occidental rica en vegetales, una dieta vegetariana del sur de Asia podría estar más centrada en el grano, con muchos panes planos, bocadillos fritos y grandes porciones de arroz y verduras con almidón. En su práctica, Dr. Sinha recomienda que sus pacientes vegetarianos del sur de Asia integren más fuentes de proteínas a base de plantas y reduzcan los carbohidratos. "Todavía pueden disfrutar de sus carbohidratos, pero solo tienen que ser conscientes de la cantidad que están consumiendo", dice.

En general, Dr. Kanaya, el investigador principal del estudio de Masala, duda de señalar el dedo a cualquier factor biológico que impulse esta disparidad en enfermedades cardíacas y diabetes. En cambio, enfatiza los determinantes culturales y sociales, incluida la adhesión a la cultura tradicional versus la asimilación. Entre las mujeres del sur de Asia, el estudio de Masala ha encontrado que las mujeres que tenían actitudes culturales más occidentalizadas tenían menos factores de riesgo de enfermedad cardíaca. "Eso es completamente diferente de lo que se ha visto en otros grupos de inmigrantes", Dr. Kanaya dice, citando evidencia sobre los japoneses estadounidenses, que han visto tasas más altas de obesidad, enfermedad cardíaca y diabetes con cada generación que pasa y aumentando la asimilación. Parte de esto se basa en la dieta, pero parte también puede atribuirse a menos creencias culturales que promueven la actividad física regular. "Las cosas pueden estar cambiando ahora en generaciones más jóvenes, porque están expuestos a mensajes de que es mejor estar físicamente activo, en comparación con una cultura que nunca ha promovido la actividad física como importante",. Kanaya dice.

Oh hola! Te parece a alguien que ama los entrenamientos gratuitos, los descuentos para las marcas de bienestar de la vanguardia y el pozo exclusivo+buen contenido. Regístrese por el pozo+, Nuestra comunidad en línea de expertos en bienestar y desbloquea sus recompensas al instante. [forma]