Las nuevas empresas e innovaciones están comenzando a dar a los pacientes con migraña el cuidado y el tratamiento, merecen

Las migrañas afectan a unos 39 millones de estadounidenses, sin embargo, muchos que los sufren sienten que sus síntomas son descartados o minimizados por sus proveedores de atención médica. Parte del problema es que la enfermedad sigue siendo poco conocida incluso entre los profesionales médicos. La migraña es un trastorno cerebral que causa sus neuronas (yo.mi., Los nervios en su cerebro) para convertirse en "hiperactivos", explica Cynthia Armand, MD, especialista en migraña para el Sistema de Salud de Montefiore en la ciudad de Nueva York. Puede causar dolor de cabeza unilateral, a menudo debilitante que dura hasta 72 horas y puede ir acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el sonido. "Impacta en gran medida la calidad de vida, ya que los ataques a menudo conducen a la incapacidad de participar en la actividad física", dice el Dr. Brazo.

• Cynthia Armand, MD, Cynthia Armand, MD, es especialista en migraña para el sistema de salud de Montefiore en la ciudad de Nueva York.
• Stewart Tepper, MD, Stewart Tepper, MD, es especialista en dolor de cabeza y profesor de neurología en la Escuela de Medicina Dartmouth Geisel

A pesar de la prevalencia de la enfermedad, solo hay unos 500 especialistas en dolor de cabeza en los Estados Unidos, y ha habido una falta de fondos para la investigación sobre causas y tratamiento, según la Fundación de Investigación de Migraine. "Durante mucho tiempo, no hubo mucha acción en la arena de terapia con dolor de cabeza", dice Stewart Tepper, MD, especialista en dolor de cabeza y profesor de neurología en la Dartmouth Geisel School of Medicine.

Afortunadamente para aquellos que sufren de migrañas, una explosión de nuevas tecnologías y tratamientos está interrumpiendo el espacio de la migraña. "Los últimos años han sido los años más importantes de mi carrera profesional, y he sido un médico de dolor de cabeza desde la administración Ronald Reagan", dice el Dr. Timbre. Primero, los estadounidenses tienen más acceso a atención especializada gracias a los sitios de telesalud que los conectan con los proveedores y ofrecen un acceso más fácil a los tratamientos de migraña. En segundo lugar, los tratamientos en sí han avanzado, con varias nuevas opciones de fármacos en forma de dispositivos de neuromodulación.

Siga leyendo para ver más de cerca cómo el cuidado de la migraña está cambiando, para mejor.

Telemedicina para migrañas

Las listas de espera para ver a un especialista en dolor de cabeza pueden durar meses en muchas partes del país, y la atención especializada no siempre está cubierta por un seguro médico. Agregue las recomendaciones actuales de distanciamiento social y se vuelve aún más difícil ver a un especialista y llenar recetas. Pero dos compañías de telemedicina tienen como objetivo ayudar:

Ensenada

Los médicos de atención primaria tratan a la mayoría de los pacientes con migraña, pero no siempre tienen el tiempo o la capacitación especializada para desarrollar planes de tratamiento personalizados. "Cove pone la experiencia especializada en línea, lo que facilita conectarse con un médico experimentado en el horario del paciente", dice Caroline Hoffman, gerente general de Migraine Startup Cove.

Cove también ofrece acceso a medicamentos para migraña de receta, incluidos aquellos que ayudan a prevenir o reducir la gravedad de los ataques o administrar otros dispositivos médicos de síntomas, y suplementos que pueden ayudar.

Para comenzar, completará un cuestionario en línea, luego consultará con un proveedor de atención médica para recibir un plan de tratamiento personalizado. Las prescripciones se le entregan por correo en aproximadamente una semana y se vuelven a llenar según sea necesario.

El programa no acepta un seguro, pero solo cuesta $ 4 al mes por textos ilimitados con uno de sus médicos del personal, más el precio de su medicamento (de aproximadamente $ 10 a $ 40 por mes para recetas genéricas).

Nurx

Nurx fue fundada en 2015 para ofrecer atención médica asequible a mujeres y personas con úteros específicos, acceso al control de la natalidad, anticoncepción de emergencia y exámenes de ITS en el hogar a través de telemedicina. En septiembre, la startup también comenzó a ofrecer tratamiento de migraña, y ahora proporciona acceso a nueve recetas genéricas diferentes que ayudan a tratar o prevenir las migrañas. Dado que la mayoría de las personas de migraña son mujeres, "sentimos que estábamos posicionados de manera única para abordar una de las condiciones de salud más comunes", dice Allison Hoffman, jefe de comunicaciones de Nurx.

Nurx primero requiere que los pacientes tomen un examen de video, lo que ayuda al equipo médico de la compañía a formular un plan de tratamiento o determinar si debe buscar atención en persona para una afección de salud más grave. A continuación, ingrese la información de su seguro, si la tiene, entonces su archivo será revisado por un médico. Si le escriben una receta, Nurx la llenará, se lo enviará y lo rellenará automáticamente según sea necesario.

Un año en la plataforma cuesta $ 60, que incluye consultas con un médico. Si tiene seguro, Nurx factura a su proveedor por el medicamento; Simplemente deberá su copago de seguro. Sin seguro, los medicamentos cuestan entre $ 25 y $ 70 por mes.

Mejor tratamiento en el horizonte: neuromodulación para migrañas

Un estudio de 2017 de más de 15,000 estadounidenses con migrañas encontró que casi todos los que usaron un medicamento oral para tratar sus dolores de cabeza tenían al menos un tratamiento no satisfecho con la necesidad. (Significado: los medicamentos orales son útiles, pero no resuelva todos los síntomas de migraña.) La terapia de neuromodulación administrada por un dispositivo médico puede ayudar a satisfacer algunas de esas necesidades no satisfechas ayudando a reducir la gravedad y/o la frecuencia de los ataques de migraña.

Todos los dispositivos funcionan de manera diferente, pero en general, usan imanes o electricidad para modular la actividad del sistema nervioso. Es una forma relativamente nueva de tratamiento que los estudios han demostrado ser bastante prometedores, especialmente para las personas con migrañas crónicas, pero se necesita una investigación más sólida. Las ventajas de este tipo de tratamiento son que puede ayudar a aquellos que no pueden (o no quieren) tomar medicamentos, y existe un riesgo mínimo de efectos secundarios. (Dr. Notas de Armand No debe usar neuromodulación si tiene un implante de metal o electrónico en su cuerpo, un marcapasos o desfibrilador, o si tiene convulsiones o ciertos tipos de enfermedades cardíacas.) Las desventajas son que la mayoría de los dispositivos requieren recetas, los médicos que no son especialistas en dolor de cabeza pueden no estar familiarizados con los dispositivos o sugerirlos a sus pacientes, y el costo (que tiende a ser más caro que los medicamentos) no suele cubrir por seguro de salud.

Con esos matices en mente, aquí hay una mirada más cercana a algunos de los dispositivos más nuevos:

Nerivio

Este dispositivo portátil remoto de neuromodulación eléctrica (s) solo reduce el dolor una vez que tiene una migraña. Usará un brazalete desechable que induce una modulación de dolor condicionado: durante aproximadamente 45 minutos, entregará una señal eléctrica a un área de su cuerpo (su brazo) que, en esencia, engaña a su sistema nervioso para reducir el dolor en otra área ( tu cabeza). La banda está emparejada con una aplicación, y le permite ajustar el nivel de la señal electrónica para encontrar lo que funciona (DR. Tepper dice que los pacientes pueden sentir una sensación de zumbido, pero no debería doler). Cada dispositivo cuesta alrededor de $ 100 y trata 12 migrañas. Algunas buenas noticias: Cove prescribe el dispositivo y ofrece un descuento de sus miembros.

Cefalia

Este pequeño dispositivo de estimulación del nervio trigémino externo (ETNS) se une a la frente y envía estimulación eléctrica a través del nervio oftálmico a las vías reguladoras del dolor en su cerebro; Se cree que funciona colocando una señal inhibitoria en la vía del dolor. Para beneficios preventivos, lo usa durante 20 minutos todas las noches durante tres meses. También se puede usar durante una hora al inicio de una migraña para reducir la intensidad del dolor. El dispositivo cuesta alrededor de $ 400, y los electrodos son reutilizables hasta 20 veces (los nuevos electrodos cuestan $ 25 por un paquete de tres).

Gammacore

El zafiro Gammacore es un dispositivo portátil diseñado para estimular el nervio vago, uno de los nervios más largos que ayuda a regular las funciones corporales cruciales, como la frecuencia cardíaca, la digestión y la respiración. Cuando sostiene el gammacore sobre el área de su área del cuello donde el nervio vago se encuentra durante dos o tres minutos, envía estimulación eléctrica al cerebro para inhibir las señales de dolor. Con una receta, puede arrendar el dispositivo por alrededor de $ 600 por mes (cada mes debe pagar la tarifa nuevamente para reactivarlo con un código).

Estas son solo algunas de las ofertas de dispositivos actuales, y hay otras nuevas en las obras (por ejemplo, Shiratronics, un acelerador de dispositivos médicos está trabajando en nuevas tecnologías de neuromodulación y ha recaudado un total de $ 36 millones en fondos hasta la fecha). Con suerte, estarán más ampliamente disponibles y los precios disminuirán en el futuro.

Pero por ahora, el tratamiento con migraña se mueve al menos en la dirección correcta. "Es simplemente asombroso", Dr. Tepper dice. "Ni siquiera puedo contar el número de pacientes que han dicho que sus vidas han cambiado en los últimos años."Ahora, esperemos que continúe el impulso.

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