Mi antidepresivo ya no funciona, ahora?

Recientemente, la actriz y comediante Sarah Silverman compartió una publicación en Instagram alegando que ella "construyó oficialmente una tolerancia a Zoloft."Los comentarios de los seguidores llegaron inútil felicitándola por hablar audazmente sobre algo privado, y otros que comparten sus propias experiencias similares con los antidepresivos.

Según Steven Schlozman, MD, desarrollar una tolerancia a los antidepresivos está lejos de ser infrecuente. "La respuesta corta es que es un fenómeno bien conocido que está bien documentado en la literatura", explica el Dr. Schlozman, codirector del Centro de Clay para Young Healthy Minds en el Hospital General de Massachusetts y profesor asistente de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard. Se llama "tolerancia antidepresiva" en el lenguaje común, pero el nombre oficial es la taquifilaxia antidepresiva, que básicamente se traduce en un medicamento (o dosis específica de drogas) que una vez fue efectiva, y ya no es.

Los antidepresivos, como Zoloft y Prozac, pueden ayudar a reducir los síntomas de depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y otras afecciones psicológicas, dicen los expertos. Pero puede ser emocionalmente drenador y frustrante cuando comienzas a sentirte mejor y luego, de repente, tus píldoras que alguna vez fueron potentes pierden su potencia o peor, deja de trabajar por completo.

Entonces, ¿cómo ocurre la tolerancia y cómo se trata si te está sucediendo??

Los médicos explican qué hacer si está experimentando tolerancia antidepresiva.

Por qué ocurre la tolerancia antidepresiva

El signo revelador de tolerancia antidepresiva es este: se sintió mejor después de haber tomado las drogas durante cuatro o más meses, pero luego sus síntomas regresaron, según el Dr. Schlozman. La tolerancia antidepresiva generalmente está marcada por síntomas específicos, el más común es la apatía, la fatiga y la falta de motivación. Los signos físicos incluyen una disminución del funcionamiento sexual y los síntomas similares a la gripe, como los músculos de dolor.

Desde una perspectiva química, no está claro por qué algunas personas se vuelven tolerantes a los medicamentos. La tasa de tolerancia a los antidepresivos varía mucho en todos los estudios, de alrededor del 9 por ciento a hasta un 23 por ciento, lo que sugiere que es más alto con pacientes en ISRS como Prozac y Celexa que con otros tipos de antidepresivos, dice el Dr. Schlozman.

"En todos los casos, la frecuencia es difícil de medir y se basa en una interacción entre genes únicos y experiencias y estresores de vida únicos", dice. "Existen teorías que involucran polimorfismos genéticos combinaciones diferentes de genes en diferentes personas que codifican receptores que los objetivos de drogas que sujetan a que algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar tolerancia que otras, pero esto realmente está en la etapa hipotética", agrega , señalando que estas teorías son difíciles de probar.

Los síntomas de tolerancia también pueden ocurrir si una persona no está tomando sus medicamentos regularmente o si algo súper estresante ocurre en su vida y empeora su estado de ruptura depresivo o que cambia, según el Dr. Investigación de Schlozman.

Tratar la tolerancia antidepresiva de la manera holística

Si comienza a notar síntomas de tolerancia antidepresiva o cualquier otra cosa que sea preocupante, Dr. Schlozman dice que se comunique con su médico de inmediato. Pueden optar por aumentar su dosis o cambiar de antidepresivos. "Se llama taquifilaxis porque 'taquista' significa que necesita más de la 'filaxis', que es lo que reduce la enfermedad para sentirse mejor", explica.

Pero para reducir el riesgo de volar nuevamente, también es importante explorar las causas fundamentales de su condición con su equipo de atención. "El tratamiento de la depresión es siempre una combinación de medicamentos, así como cambios en la vida que disminuyen el estrés", dice el Dr. Schlozman. "Quieres obtener un equilibrio entre esos dos."

En Parsley Health, una práctica médica funcional en Nueva York, Los Ángeles, y las terapias de salud mental complementarias de San Francisco pueden incluir meditación, acupuntura, trabajo de aliento, yoga y otras formas de ejercicio. "Paralelamente, también tratamos de resolver algunas de las causas biológicas de su depresión", dice Soyona Rafatjah, MD, médico de la práctica. "Es importante que se realicen pruebas de laboratorio médico que analicen los niveles de nutrientes, la función tiroidea, la inflamación, la salud del microbioma y más para abordar los trastornos del estado de ánimo. De esa manera, los pacientes no sienten que su médico está lanzando antidepresivo tras antidepresivo para una condición que parece una batalla cuesta arriba."

Con todas las condiciones médicas, Dr. Rafatjah agrega, los síntomas pueden regresar con el tiempo si medica una enfermedad sin investigar lo que está detrás de él. "Medicina funcional Arma a pacientes con cambios en el estilo de vida que pueden afectar no solo su respuesta a los medicamentos, sino que potencialmente lo hacen innecesario", explica. Y ese es el mejor resultado posible, correcto?

Si toma suplementos, debe saber que podrían estar afectando a sus antidepresivos. Y aquí hay otras seis cosas que los médicos quieren que sepas sobre la depresión.