Así es como el final de la emergencia de salud pública de Covid-19 podría afectarlo, según MDS

¿Qué hizo la emergencia de salud pública Covid-19??

La Declaración de Emergencia de Salud Pública de Covid-19 apoyó una variedad de políticas, desde la expansión de los servicios de telesalud hasta las pruebas gratuitas de Covid-19. "Es importante destacar que la emergencia de salud pública también se trataba de cobertura de salud y servicios, bajo Medicare, Medicaid, el Programa de Seguro de Salud de los Niños (CHIP) y el seguro de salud privado, con el objetivo final de brindar atención a las personas Covid, que era mejor del país y la salud pública más grande ", dice el Dr. Bhuyan. Estas políticas tenían la intención de ayudar a frenar la propagación y el impacto de Covid.

"La política se desarrolló en respuesta a la pandemia Covid para poder emitir órdenes, adquirir medicamentos/vacunas y coordinar las respuestas de la agencia. Más que nada, proporcionó un vehículo para implementar medidas de financiación promulgadas por el Congreso y el Presidente ", dice Carl J. Fichtenbaum, MD, Profesor de Educación en Medicina Interna, Vicepresidente de Investigación Clínica de Medicina Interna de la Universidad de Cincinnati, e investigador previamente involucrado en el desarrollo de la vacuna moderna.

Una variedad de vacunas y tratamientos estaban disponibles para el público a través de la autorización de uso de emergencia acelerado (EUA) antes de la aprobación formal de la FDA como resultado de estas declaraciones. El EUA no finaliza en mayo, lo que habla del hecho de que el final del PHE no deshace cada Medida protectora establecida en su lugar para Covid-19.

Cómo el final del PHE afectará la salud pública

Algunos de los mayores impactos que tendrá este fin del PHE en la salud pública afectará a los más vulnerables entre nosotros, como individuos inmunocomprometidos, adultos mayores y niños. Ese número crece si considera el número de personas que experimentan complicaciones covid a largo plazo.

Acceso reducido al seguro de salud federal

El final del PHE tiene un impacto en el acceso de las personas a recursos como Medicare y Medicaid, aunque esos impactos son complejos, extendidos y varían según el estado. Una razón por la cual esto afectará el acceso al seguro de salud federal es que hubo una suspensión de revisar si las personas todavía están calificadas para su Medicare y Medicaid durante la pandemia. Sin el PHE, esa suspensión finaliza cerca de fin de año y en 2024.

El final de las pruebas de Covid Free y, potencialmente, las vacunas

Otro gran cambio que viene con el final del PHE es que tendrá un efecto en los recursos de mitigación covid como pruebas gratuitas y, potencialmente, vacunas más adelante.

Uno de los impactos más claros e inmediatos del fin del PHE es que las ocho pruebas gratuitas aseguradas que los estadounidenses pueden obtener actualmente finalizarán su seguro, dice Roger Seheult, MD, asesor médico de On/Go. El apoyo para las pruebas públicas probablemente disminuirá, lo cual es una preocupación cuando se considera que las pruebas son una forma principal de evaluar el estado de las ondas actuales del virus.

También hay crecientes preocupaciones sobre el acceso a la vacuna y el acceso a la medicación antiviral. Sin embargo, hay políticas del gobierno federal y u.S. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que aún protegen el acceso a estos recursos vitales. La preocupación por el acceso es para cuando el suministro federal actual ejecuta los expertos en los expertos cuestione cómo las compañías de seguros comenzarán a cubrirlos o no, aunque no está claro exactamente qué sucederá en este momento.

Según la Kaiser Family Foundation, el acceso a la vacuna no se verá afectado de inmediato al final del PHE. Aunque después de que se agota el suministro federal, hay preguntas sobre el costo de los estadounidenses asegurados y no asegurados. "Por lo tanto, si vemos otro aumento en los casos, el gobierno federal ciertamente puede revisar estas políticas y decidir cuál restablecer", dice el Dr. Bhuyan.

Una mirada completa de todos los cambios que puede esperar ver

Si bien estas son algunas de las grandes preocupaciones que los expertos tienen sobre el final de la emergencia de salud pública, puede ver una lista detallada de todos los cambios que tendrán lugar una vez que termine en mayo:

• Cobertura, costos y pago de pruebas, tratamientos y vacunas de Covid-19
• Cobertura de Medicaid y tasas de partidos federales
• Telesalud
• Otras flexibilidades de Medicaid y Chips
• Otras flexibilidades de pago y cobertura de Medicare
• Otras flexibilidades de cobertura de seguro privado
• Acceso a contramedidas médicas (vacunas, pruebas y tratamientos) a través de la autorización de uso de emergencia de la FDA (EUA)
• Inmunidad de responsabilidad para administrar contramedidas médicas

¿Se afectarán otros recursos al final del PHE??

Fuera de las pruebas covid, las vacunas y el seguro de salud del gobierno, hay otros recursos que pueden verse afectados cuando finaliza el PHE. Dr. Bhuyan dice que esperar un recorte en Snap, el programa de asistencia nutricional suplementaria para personas de bajos ingresos puede ser un desafío después de varios años de mayores asignaciones.

El acceso ampliado a la telesalud que ocurrió bajo el PHE también podría estar en peligro. "Muchos estados hicieron excepciones para que los médicos practicaran la medicina en todos los estados o aflojaron las regulaciones sobre telemedicina durante la pandemia. Sin esas excepciones, estarán disponibles menos médicos para tratar a los pacientes a través de las líneas estatales ", Sophia Yen, MD, MPH, cofundadora y CEO de Pandia Health, una compañía de telesalud especializada en salud de las mujeres. Aunque aún no está claro qué medidas de telesalud se reducirán o se mantendrán.

¿Cómo afectará esto la percepción pública de Covid??

Uno de los impactos más llamativos y de imagen más grande que el final del PHE tendrá en el pueblo estadounidense es la percepción pública de Covid-19. "Las políticas pueden estructurar la opinión pública y viceversa. Cuando se eliminaron los mandatos de máscara, la opinión pública cambió para creer que Covid estaba en poco o ningún riesgo. Pero esta opinión no refleja la realidad ", dice Suzan M. Walters, PhD, profesor asistente de investigación en el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Global de la Universidad de Nueva York.

Como se dijo, más de 1.1 millón de personas han muerto debido a Covid en la U.S., Long Covid afecta la salud y el bienestar de casi una de cada cinco personas que han tenido Covid-19, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y la esperanza de vida en la U.S. está disminuyendo. Por lo tanto, la preocupación es que la mensajería en torno a cómo termina la emergencia de salud pública puede indicar a la sociedad en general que la pandemia también ha terminado.

"Además, la noción de que los niños no se ven afectados por Covid no está respaldado científicamente. Covid se encuentra entre las 10 principales causas de muerte entre los niños, y una de cada cuatro niños tiene un largo covid. Como madre, investigadora de salud pública y persona discapacitada, considero que esta es una realidad inaceptable. Podemos y necesitamos hacerlo mejor ", dice el Dr. Walters.

¿Quién se verá más afectado al final de la emergencia de salud pública Covid-19??

Si bien el final del PHE tocará a casi todos, hay algunas personas que sentirán los cambios más. "Los receptores de Medicaid y Medicare, específicamente adultos mayores y personas que han podido acceder a la atención a través de la telesalud que incluía una receta para una sustancia controlada: tratamiento con uso de sustancias, atención hormonal que afirma el género, etc., se encuentran entre los que probablemente se verán más afectados al final del PHE ", dice Kate Steinle, una enfermera practicante y directora clínica Folx Health Health.

Desafortunadamente, Dr. Walters espera que esto aumente las disparidades para las personas marginadas incluso más de lo que ya estamos viendo, ya que las infecciones covidas y las muertes se agrupan en comunidades marginadas, particularmente las de color.

"En lugar de terminar con el apoyo del gobierno, necesitamos mejores políticas y estructuras para apoyar a todas las personas en la U.S. Cuando protegemos a todos porque cuando tenemos un enfoque más equitativo, es realmente mejor para la salud de todos y nuestra economía, me gustaría ver tiempo libre y licencia por enfermedad, salarios habitables, vivienda, atención médica, distribución de máscaras y pruebas de covid a prevenir y detectar Covid-19, y una mejor calidad del aire interior. Tenemos las herramientas para abordar esta pandemia, pero falta la voluntad política ", dice el Dr. Walters.

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