La congelación de huevos está en aumento, esto es lo que necesitas saber

Esta semana en el factor positivo, estamos hablando de por qué la conversación sobre la congelación de los óvulos se está volviendo más fuerte, y por qué más mujeres están planeando sus familias antes de que estén listas para establecerse. Si esto suena una campana (bebé), la escritora Erin Bunch está ahí contigo. Ella hizo una profundidad en lo que * realmente * implica y descubrió algunas sorpresas en el camino.

Si tiene cierta edad (léase: más de 30) y aún no está en el Relación, las probabilidades son buenas de que más de una persona le haya aconsejado que "solo congele sus huevos."

Si esto parece estar le está sucediendo con una frecuencia creciente (UGH), es probable que el culpable sea más que la cantidad de velas en su pastel de cumpleaños: el uso del procedimiento para extender su fertilidad (lo que se conoce como "congelación social de huevos") está ganando popularidad. Según los datos de la Sociedad de Tecnología de Reproductiva Asistente, solo 475 mujeres congelaron sus huevos en los Estados Unidos en 2009, en comparación con 6.207 en 2015. Particularmente desde 2012, cuando la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) lo mejoró por el estado "experimental", casi al mismo tiempo que los Millennials más antiguos comenzaron a ingresar a los 30 años han aumentado constantemente. Un vendedor de fertilidad, EggBanxx, incluso predice que una cierta cierta cierta. Números de argumento de venta sobrecalentados o una estimación precisa? El tiempo dirá.

Lo que merece más escrutinio sobre ese estribillo común ("¿Por qué no congelas tus huevos??") es el "justo" de todo.

Pero no hay duda de que el cambio ASRM ha alimentado la popularidad del procedimiento. Fertilidad y óvulo de las instalaciones boutique centradas en el Millennial El soltero La ganadora Whitney Bischoff es empleada como una enfermera de fertilidad, está trabajando para cambiar el proceso como menos "ciencia ficción" y más "tecnología de potencia de niña."Bischoff y algunas de ella Bachiller Las cohortes (como Andi Dorfman) también han hecho un poco de relaciones públicas positivas para el procedimiento, lo que ha ayudado a llevarlo al centro de atención.

Mientras tanto, un aumento en el marketing para procedimientos "asequibles" de congelación de huevos para aquellos que no tienen más de $ 10,000 a su disposición (también conocido como yo!) y cobertura de costos altamente publicitada por parte de empleadores como Google, Facebook e incluso el ejército de los Estados Unidos parece estar haciendo que el procedimiento esté más ampliamente disponible para las mujeres entre los rango de ingresos.

Sin lugar a dudas, este gran frío está en aumento. Pero lo que merece más escrutinio sobre ese estribillo común ("¿Por qué no solo congelas tus huevos??") es el "justo" de todo. Congelarse los huevos, y la decisión de hacerlo o no hacerlo, es un gran problema, y ​​uno que no debería ser apurado por personas bien intencionadas en su vida aconsejándole que simplemente termine.

La razón de esto, como descubrí, mientras entrevistaba a varios expertos en fertilidad tanto para esta historia como para mi propia tranquilidad personal, es que los detalles de cada mujer varían tan en gran medida en términos de su biología, circunstancias, planes e incluso sueños que cuentan los médicos. yo, aconsejan diferentes escenarios para cada mujer que camina por sus puertas.

Con eso en mente, me sumergí profundamente en todas las cosas de la congelación de huevos para ver cuán realista es esta nueva promesa de accesibilidad.

Como funciona?

Lo primero es lo primero: ¿qué tienes que pasar para sacar tus huevos de tus ovarios y entrar en sus pequeños tanques de crioterapia??

Bastante, como resultado.

Todo comienza con una evaluación de fertilidad, con su médico que usa análisis de sangre y una ecografía para medir la cantidad de sus tiendas de huevos, también conocido como su reserva de ovario. (Para aquellos en las primeras etapas de considerar el procedimiento, o si simplemente tiene curiosidad por su suministro de huevos, también puede usar una prueba en el hogar.) Luego, su médico repasará sus resultados con usted y hará preguntas sobre sus circunstancias actuales y los objetivos futuros para ayudarlo a llegar a una decisión informada sobre si desea avanzar con el procedimiento. (Más sobre esto en un momento.)

Si opta por congelarse, lo colocarán en control de la natalidad hormonal durante una o dos semanas para suprimir temporalmente sus hormonas naturales. A continuación, vienen los disparos: comenzará inyecciones diariamente, autoadministradas en su vientre durante nueve a 12 días. Si bien estos se conocen comúnmente como "inyecciones hormonales", Shahin Ghadir, MD, especialista en fertilidad en el Centro Reproductivo del Sur de California (SCRC), dice que lo que realmente hacen es estimular la glándula pituitaria, que envía señales a sus ovarios para que producirán sus propias hormonas.

En esta fase de inyección, estará en el consultorio del médico mucho: entre cuatro y siete veces (durante una o dos semanas) para evaluar la respuesta de su cuerpo a los medicamentos. Protocolo (E.gramo. dosis y horarios) se pueden ajustar de acuerdo con lo que se encuentra en estas sesiones.

Solo un porcentaje de sus huevos sobrevivirá al deshielo, solo un porcentaje de ellos se fertilizará, y solo un porcentaje de ellos (tal vez, si tiene suerte) puede implantarse.

Una vez que sus huevos hayan madurado, se producirá la recuperación. Para esto, se colocará bajo sedación suave durante unos 10 minutos mientras se retiran los huevos. "Los huevos se extraen con un ultrasonido especial que va en vaginal y tiene una aguja en la punta que atraviesa la pared vaginal para absorber los huevos de los ovarios", DR, ", Dr. Ghadir explica. Luego me dice que la mayoría de los pacientes se recuperarán después de una hora de pasar descansando en la oficina y volver a trabajar al día siguiente; Sin embargo, agrega que aquellos que producen más huevos pueden tener un período más largo de calambres después de que el procedimiento haya concluido. (Entre las mujeres que conozco que se han sometido al procedimiento, las experiencias varían mucho.)

En general, los expertos en fertilidad recomiendan que se congelen tantos huevos como sea posible (estamos hablando de dos dígitos) porque cada huevo aumenta sus probabilidades de un embarazo exitoso en el futuro: solo un porcentaje de sus huevos sobrevivirá al descongelamiento, solo un porcentaje de un porcentaje de Esos fertilizarán, y solo un porcentaje de ellos (tal vez, si tienes suerte) llegarán a la fase de blastocisto, momento en el que se pueden implantar en tu útero. Esto significa que si recupera menos huevos de los que desea en su primer ciclo, puede optar por pasar por todo el proceso (y nuevamente y otra vez).

Una vez que su médico recupera sus huevos, se terminará con el proceso. Tus huevos, sin embargo no. Serán transferidos a un laboratorio y flash-frozen a través de un proceso llamado vitrificación. Luego, se colocarán en almacenamiento hasta que regrese para ellos.

¿Cuánto cuesta la congelación del huevo??

Los precios varían algo por instalación, pero como marco de referencia, la fertilidad de Columbia dice que cobran $ 6,300 por el procedimiento. Los medicamentos (para estimular la producción de huevos, prevenir la liberación prematura de los huevos antes del proceso de recuperación, y ayudar a los huevos a madurar lo más plano posible), costarán entre $ 3,000 y $ 7,000, dependiendo del protocolo (recuerde, algunas mujeres pueden necesitar Más medicamentos que otros dependiendo de la respuesta de su cuerpo). Así que eso es aproximadamente $ 10,000- $ 15,000-Then, el almacenamiento cuesta alrededor de $ 1,200 por año. Sí, es posible que deba reducir los gastos para darle a sus huevos un lugar lujoso para, er, relajarse.

Como es de esperar, sin embargo, hay algunos disruptores que surgen en el mercado. Extend Fertility, con sede en la ciudad de Nueva York. "En extender la fertilidad, el primer ciclo cuesta $ 4,750 y cualquier ciclo posterior cuesta $ 4,000", dice Joshua U. Klein, MD, director médico y endocrinólogo reproductivo en extender la fertilidad. Sin embargo, este costo cotizado no incluye el precio de los medicamentos; Aún así, todo adentro, la recuperación en extensión puede ser tan bajo como la mitad del precio promedio de recuperación en las instalaciones tradicionales.

Algunas clínicas ofrecen pagos tan bajos como $ 200 por mes (durante cinco años), como una hipoteca de alto interés sobre su futura maternidad.

Sin embargo, estas raras excepciones aparte, si una clínica se está facturando como asequible, es probable que se haya asociado con una institución financiera para ofrecer préstamos específicos de fertilidad a los pacientes que califican. Algunos, como Extend y el Southern California Reproductive Center (SCRC), ofrecen pagos tan bajos como $ 200 por mes (durante cinco años), como una hipoteca de alto interés en su futura maternidad.

Así que lea la letra pequeña: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, profesora asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología en el Columbia University Medical Center, señala que esta ruta puede ser más costosa debido a los intereses que se acumulan cuando está pagando muy Poco por mes.

Es importante tener en cuenta que para que un huevo congelado se convierta en un bebé, se requiere un segundo procedimiento llamado fertilización in vitro (FIV), por lo que la congelación del huevo es solo el paso uno en una serie de procedimientos más grande (y más costosa), Que no eso lejos en el futuro. Dr. Ghadir me dice que la mujer mayor que ha quedado embarazada a través de su propio huevo congelado era de 47 años, y que ella es una valiente atípica. "Después de los 44 años, las posibilidades de embarazo [a través de la FIV] son ​​del 1 por ciento", dice.

Una nota final de advertencia sobre el precio: si lo que se le cotiza es significativamente más bajo que los precios mencionados anteriormente, dice el Dr. Ghadir, probablemente no quieras arriesgarse en la instalación. "No creo que quieras someterse a una cirugía ocular o hacer tratamientos de fertilidad en la clínica más barata que puedas encontrar", bromea. (Pero en serio!)

¿Cuáles son los riesgos asociados con la congelación de sus huevos??

En primer lugar, una preocupación común expresada por los pacientes, que el proceso de congelación del huevo de alguna manera reduce sus posibilidades de concebir naturalmente, es un mito total. "Los huevos congelados no afectan la fertilidad futura, ya que esencialmente solo congela los huevos del ovario actualmente, lo que generalmente degenerará a fin de mes", dice el Dr. Grossman Becht. “Por lo tanto, no disminuye el número de huevos, acelera el tiempo de la menopausia o hace que sea más difícil quedar embarazada en el futuro."Phew.

Dr. Klein agrega: “Si bien la tecnología de laboratorio de congelación de óvulos es nueva, los procesos clínicos utilizados en la congelación de huevos, como el uso de medicamentos para la estimulación ovárica y la recuperación de huevos, han estado en uso durante décadas, y completados por millones de mujeres de mujeres."

Dicho esto, ningún procedimiento médico es completamente sin riesgo. Según el Dr. Grossman Becht, “Estos incluyen posibilidades extremadamente raras de reacción a la anestesia, hemorragia severa o infección después del procedimiento."También agrega que un pequeño subconjunto de mujeres con antecedentes personales o familiares de cáncer de seno u ovario podría estar en riesgo de crecimiento acelerado si las células anormales ya están presentes.

Cuando pregunto si hay algún riesgo para los bebés nacidos de este proceso, Alan Penzias, MD, presidente del comité de práctica de ASRM, me dice que todavía no hay muchos datos; Sin embargo, dice que los indicadores principales no sugieren ninguna diferencia entre los bebés nacidos a la antigua camino y los que se originaron en un huevo congelado.

¿Existe una edad ideal para sufrir la congelación del huevo??

Para decirlo en pocas palabras: cuanto antes, mejor. "Sorprendentemente, si una mujer usa huevos congelados de su yo más joven, sus posibilidades de quedar embarazada son muy similares a la posibilidad de que hubiera tenido en el momento en que se congelaron muchos años antes", Dr. Klein dice.

Más allá de esta regla general, Dr. Grossman Becht me dice que es difícil definir una edad "óptima" para el procedimiento porque realmente depende del plan de fertilidad general de una mujer, pruebas de reserva de ovario, historial médico y preparación para hacer un ciclo de congelación de huevos. "Idealmente, cuanto antes congela los huevos, más y de mejor calidad obtendrá del proceso", dice, y vale la pena señalar que, según la fertilidad extendida, la cantidad de huevos cromosómicos y abnormales de 35 por ciento a los 35 años a los 35 años al 80 por ciento a 41. “Sin embargo, el anterior se congela, a menudo es menos probable que sea usar [sus huevos congelados]."

A modo de consejo, Dr. Grossman Becht ofrece que las pruebas de reserva de ovario en sus primeros años treinta es un gran lugar para comenzar. Si sus números están en el extremo inferior, dice, podría valer la pena congelarse lo antes posible. Si se ven más tranquilizadores, es posible que desee esperar y reconsiderar nuevamente a los 35; Sin embargo, no quieres retrasar demasiado más allá de eso si espera niños. "Después de los 40 años, las tasas de éxito disminuyen en gran medida", dice ella. “Algunos estudios han analizado una proporción de costo-beneficio y notaron que uno debería congelar sus huevos a los 37 años a 38 años."

Si tiene poco más de veinte años, tiene el efectivo y desea darse la mejor oportunidad para elegir más adelante en la vida, es posible que se pregunte si hay algún inconveniente para poner sus huevos en el hielo temprano. "Hipotéticamente, no debería haber ninguna degradación con el tiempo", dice el Dr. Penzias. Dicho esto, todavía no hay suficiente investigación para hacer esta afirmación de manera concluyente.

Que sigue?

La congelación de huevos sociales ya ha visto grandes cambios en los seis años que ha estado disponible: el procedimiento se ha comprendido y aceptado más socialmente, más accesible a través de asociaciones de préstamos y otras innovaciones reductoras de costos, y más efectivo: “Un tipo más nuevo de congelación llamado vitrificación se ha convertido en un estándar de atención en los últimos nueve años y con ese método vemos tasas de deshielo de huevos mucho más altas (más del 90 por ciento en comparación con el 60 por ciento) ", dice el Dr. Grossman Becht. "Además, con un número mucho mayor de ciclos de congelación y descongelación de huevos, los centros están aumentando su experiencia y perfeccionando sus técnicas, lo que también está conduciendo a mayores tasas de éxito."

Dr. Ghadir no predice ningún avance monumental en la tecnología en el corto plazo, pero el boca a boca está ayudando a un tema que fue nicho y sombrío. Y a medida que aumenta la demanda, las innovaciones seguramente seguirán.

La cobertura de costos es probablemente la arena que puede ver los mayores cambios en el corto plazo, con nuevos enfoques innovadores como la fertilidad de la zanahoria, fundada en 2016, que trabaja con las empresas para construir planes de atención de fertilidad personalizados. Gran parte de su nuevo negocio, dice el CEO y cofundador de la zanahoria Tammy Sun, proviene de personas que le piden a la zanahoria que se conecten con su empleador. En otras palabras, esto se está convirtiendo en un tema importante para los empleados, y los empleadores pronto pueden encontrarse en una posición de tener que ofrecer beneficios de fertilidad para mantenerse competitivos. (Rezas de las manos emoji.)

Aún así, los beneficios de congelación de huevos se han condenado (es un "soborno falso", como lo expresó un columnista de Guardian) por ser como una curita: en lugar de incentivar a las mujeres para retrasar sus embarazos, las empresas deben centrarse primero en apoyar a las madres trabajadoras, Los críticos dicen. Y retrasar la maternidad sigue siendo una apuesta que podría no funcionar, sin importar cuánto gaste.

Con esto en mente, le pregunto al Dr. Penzias si cree que las mujeres deben ser aconsejadas que prioricen la concepción natural en sus años de fertilidad óptima a pesar de la disponibilidad de esta tecnología. "Me reformularía eso", dice. "Es mejor educarse sobre su propia biología y comprenderla para que pueda procesar la información a través del filtro que es su vida y decidir cómo desea priorizar las cosas."

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