¿Puede la terapia con ketamina realmente curar la depresión?? Esto es lo que debe saber sobre el tratamiento prometedor y de tendencia

"Por el contrario, los antidepresivos tradicionales funcionan al aumentar el suministro de un neurotransmisor diferente: la serotonina", Dr. Yun dice. La ingesta constante de los ISRS antidepresivos es necesario para que trabajen, y puede llevar semanas o meses sentir sus efectos. En contraste, la ketamina puede proporcionar un alivio discernible en la primera administración y no requiere uso diario a largo plazo.

La terapia electroconvulsiva (ECT), otro tratamiento para la depresión severa y el trastorno bipolar, funciona al inducir convulsiones que pueden "reiniciar" el cerebro y aliviar los síntomas depresivos ", Dr. Yun explica. Sin embargo, un estudio de 2023 encontró que la cetamina intravenosa subanestésica era al menos tan efectiva como la TEC, mientras evitaba los riesgos potenciales de la TEC como la pérdida de memoria y el dolor.

2. Hay diferentes formas de tratamiento de ketamina

La ketamina medicinal se puede administrar en diferentes formas, que incluyen a través de aerosol nasal, infusión (IV), disparo intramuscular (IM) e ingestibles. La forma "S" de ketamina a través de spray nasal conocida como Esketamine, o por la marca Spavato-es la única forma de administración de ketamina aprobada por la FDA para TRD, aunque las otras formas están permitidas para uso fuera de etiqueta. Dr. Yun, cuya clínica administra ketamina a través de la infusión, cree que la infusión es el método más confiable de la administración de la ketamina, y dice que tiene la evidencia más sólida hasta la fecha hasta la fecha.

"Un spray nasal de ketamina debería funcionar en teoría porque generalmente hay una buena absorción del medicamento a través de la mucosa nasal", dice, "pero depende mucho de la técnica del practicante, [y la] capacidad del paciente para cooperar. Y el spray nasal es prohibitivamente caro."(Aunque Spavato está cubierto por algunos seguros.)

Los tratamientos de ketamina autoadministrados en el hogar también están disponibles, pero el Consejo Americano de la Asociación Americana de la Asociación Psiquiatría del Grupo de Trabajo de Investigación sobre nuevos biomarcadores y tratamientos, ya que el medicamento podría elevar la frecuencia cardíaca y la presión arterial de alguien con respecto a los niveles, y potencialmente causa efectos psicoactivos por hasta dos horas. Ketamine también tiene antecedentes de ser un abuso de drogas (conocido como "especial K").

3. Es más adecuado para afecciones de salud mental específicas

La terapia con ketamina es ideal para personas con TRD, lo que significa que no han podido responder bien o alcanzar la remisión después de ser tratados con dos o más medicamentos. "Existe evidencia científica creciente de que la terapia con ketamina puede aliviar efectivamente los síntomas en estos casos severos",. Yun dice. Además de su promesa de tratar el trastorno depresivo mayor, la infusión de ketamina puede provocar resultados positivos para la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). También puede ser beneficioso para aquellos con trastorno bipolar resistente al tratamiento, aunque se necesita más evidencia a través de estudios más fuertes.

Sin embargo, DR. Yun advierte que las personas con antecedentes de psicosis deben evitar la terapia de ketamina, ya que el tratamiento puede exacerbar los síntomas dados sus efectos disociativos. (En las personas sin psicosis, estos mismos efectos pueden ser una conciencia y percepciones que alteran beneficiosas de sí mismas y su entorno pueden producir efectos antidepresivos.)

4. Es probable que requiera una inversión de tiempo y dinero

La mayoría de los tratamientos de ketamina para la depresión son para uso fuera de etiqueta, y en muchos casos, el seguro no cubrirá el tratamiento. Incluso la esketamina aprobada por la FDA puede no estar cubierta, dependiendo del seguro que tenga.

Por supuesto, no está de más consultar a los proveedores potenciales y a su compañía de seguros para ver qué opciones están disponibles, pero saber que los tratamientos pueden ser costosos. (Según mis propias consultas para las infusiones de ketamina en Los Ángeles, los precios oscilaron entre $ 350 y $ 750 por sesión, con seis sesiones a menudo recomendadas según los ensayos clínicos.) Además, es posible que desee trabajar junto con un terapeuta que se especialice en la integración de la cetamina.mi., Desempaqué cualquier visión o avance que experimente durante el tratamiento y aprenda a aplicarlas en el futuro, lo que puede recibir un mayor éxito en su billetera.

Si decide someterse a un tratamiento, también es importante entrar en el espacio de cabeza correcto antes y después del tratamiento. Mientras que técnicamente poder Trabaje su 9 a 5 normal antes y potencialmente después de una sesión de ketamina, los proveedores generalmente aconsejan evitar la estimulación y priorizar las actividades calmantes meditadas, el diario y pasar el tiempo en la naturaleza, la noche anterior y el día del tratamiento. Puede ser lo mejor para usted tomar un tiempo libre y llegar a una pausa en otras obligaciones, así que asegúrese de tener en cuenta que en sus planes en consecuencia.

5. La ketamina no es una cura

Si bien la ketamina continúa prometiendo aliviar TRD de inmediato y a largo plazo, es importante gestionar las expectativas. "La respuesta al paciente es muy variable y es difícil hacer generalizaciones", Dr. Yun dice. “En términos generales, la mayoría de los pacientes experimentarán un alivio significativo de sus síntomas a corto plazo, [pero] la eficacia a largo plazo es más impredecible."

Durante un solo tratamiento de ketamina, puede experimentar cosas como menos rumia, visualizaciones positivas, alivio del dolor y una sensación de calma o incluso euforia. (Al mismo tiempo, las experiencias menos favorables pueden incluir náuseas, mareos y miedo, aunque la mayoría de estos efectos secundarios son típicamente leves.) En el mejor de los casos, el tratamiento continuo puede producir una remisión completa de la depresión, pero esto está lejos de ser garantizado.

"En Kure, no hacemos falsas promesas de que la terapia con ketamina sea una cura milagrosa y eliminará de manera completa y permanente todos los síntomas depresivos", el Dr. Yun dice. Recomienda que los pacientes aún se mantengan al día con sus terapias actuales, ya sean medicinales, psicológicos o ambas. "Pero para aquellos pacientes que han fallado la terapia antidepresiva tradicional, la ketamina es una alternativa viable que puede proporcionar un alivio significativo."

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