¿Qué es la estimulación magnética transcraneal y cómo puede ayudar a la depresión?? Le preguntamos a un neurólogo que se especialice en él
La depresión afecta al cinco por ciento de la población global. Si bien eso puede no parecer mucho, en realidad, se produce aproximadamente 394 millones de personas, lo que lo convierte en uno de los trastornos de salud mental más comunes. Gracias a su prevalencia, los médicos y terapeutas de todo el mundo han trabajado para encontrar una variedad de soluciones. Si bien los medicamentos diarios, la terapia y las prácticas de autocuidado nutritivas son los métodos más populares para manejar y prevenir los síntomas de depresión, la estimulación magnética transcraneal (TMS) existe, aunque también se habla mucho menos de.
"Actualmente, TMS es considerado por muchos como una de las opciones terapéuticas más válidas, ya sea solas o en combinación con las drogas y la psicoterapia, para aliviar los síntomas de numerosas afecciones neurológicas y psiquiátricas", dice el neurólogo Antonello Bonci, MD, de Gia Miami, quien se especializa en la práctica.
Expertos en este artículo
- Antonello Bonci, MD, neurólogo y presidente de GIA Miami, una clínica de salud mental
¿Qué es la estimulación magnética transcraneal??
TMS es una forma de estimulación cerebral no invasiva que es prácticamente indolora y notablemente beneficiosa para las personas que viven con trastorno depresivo mayor, así como otras afecciones psiquiátricas. Aunque ha existido desde mediados de los años 80, no fue hasta finales de los años 00 que se volvió más convencional.
“TMS fue llevado a la clínica por primera vez en 1985. Unos años más tarde, los estudios de neuroimagen funcional revelaron que [los pacientes con] depresión tenían un bajo nivel de activación de áreas específicas del cerebro, incluida la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, "Dr. Bonci dice. “En 1995, un ensayo clínico aplicó TMS para estimular la corteza prefrontal dorsolateral izquierda para reactivar su función en pacientes con depresión mayor. Al final de la primera semana de tratamiento, los pacientes informaron una mejora importante de los síntomas depresivos."
Durante la próxima década, los médicos y los científicos experimentaron con TMS para determinar sus parámetros y beneficios clave. “En 2008, después de cientos de ensayos clínicos, la U.S. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó TMS para el tratamiento de la depresión principal resistente a los medicamentos ", Dr. Bonci dice.
Logísticamente, la clínica Mayo define TMS como "un procedimiento que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro para mejorar los síntomas de la depresión mayor."Los pulsos magnéticos se administran a través de una bobina electromagnética que se coloca contra el cuero cabelludo en un área que coordina con la región del cerebro responsable de la regulación del estado de ánimo. Según el Dr. Los tratamientos de Bonci, TMS generalmente duran entre tres y 20 minutos. Los cursos de tratamiento generalmente incluyen sesiones diarias durante aproximadamente cuatro a seis semanas.
Los beneficios de la estimulación magnética transcraneal
Si bien TMS se exploró por primera vez por su capacidad para abordar los síntomas de depresión, a lo largo de los años, ha demostrado ser efectivo para manejar una serie de afecciones de salud mental. "Ahora está aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión clínica, los trastornos obsesivos compulsivos, [y] dejar de fumar", dice el Dr. Bonci, y agrega que los estudios clínicos también han demostrado que puede tratar efectivamente los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y los trastornos de uso de sustancias. (En Europa, está aprobado para tratar la adicción.)
TMS también puede reducir significativamente el impacto del estrés crónico. "El estrés crónico puede conducir a cambios a corto y largo plazo de la actividad de nuestro circuito cerebral, interfiriendo con la cognición, la atención y la memoria", Dr. Bonci dice. “Varios estudios científicos han demostrado que los animales que experimentan estrés prolongado tienen menos actividad en aquellas áreas cerebrales que controlan funciones de orden superior, como la corteza prefrontal, y una hiperactivación de partes primitivas del cerebro, como la amígdala y el sistema límbico."Cuando se aplican pulsos magnéticos específicos a estas áreas, pueden ayudar esencialmente a volver a cablear el cerebro.
"TMS puede ayudar a nuestros circuitos cerebrales a funcionar mejor, reduciendo la ansiedad, el insomnio y la depresión", Dr. Bonci dice. “Esta técnica produce sus efectos al volver a equilibrar la actividad de las regiones cerebrales que están correlacionadas con síntomas de estrés. Por lo tanto, ahora tenemos una herramienta poderosa que en combinación [con] tratamientos convencionales, como psicoterapia y medicamentos, puede ayudar a las personas a superar sus síntomas desencadenados por el estrés, como ansiedad, depresión, insomnio y adicciones."
Los beneficios de TMS probados adicionales incluyen:
- Aumento de la plasticidad cerebral (que los investigadores se refieren a la rejuvenecimiento sináptico)
- Un impulso en la dopamina, los factores de crecimiento y otros productos químicos cerebrales beneficiosos
- Un efecto antiinflamatorio
- Aumento del flujo sanguíneo cerebral y oxigenación
Además, DR. Bonci dice que no solo TMS no es invasivo, no requiere anestesia o hospitalización, es bien tolerado, no requiere tiempo de inactividad y tiene pocos efectos secundarios. (La Clínica Mayo enumera las molestias del cuero cabelludo, los dolores de cabeza, la contracción facial y el aturdimiento como posibilidades, señalando que disminuyen con el tiempo.) "La terapia TMS también funciona bien, y sinérgicamente con otros tipos de terapias y tratamientos de conversación", agrega.
Los mejores candidatos para la estimulación magnética transcraneal
Debido a los muchos beneficios de TMS, es un tratamiento que puede ayudar a muchas personas. "Las personas que luchan con la depresión, la ansiedad, el TOC, el insomnio, el TEPT, las adicciones, los síntomas de forma larga, la demencia, la recuperación posterior al accidente cerebrovascular y el Parkinson deberían considerar hablar con un médico de su elección, y preguntar si TMS es para ellos". Dr. Bonci dice.
En general, sin embargo, se cree que TMS es la vía adecuada de alivio para aquellos que no han tenido éxito con otras modalidades. "TMS generalmente es elegido por personas que han probado medicamentos sin ver beneficios significativos, por personas que tenían beneficios con medicamentos pero experimentan efectos secundarios intolerables, o por aquellos que prefieren no tomar medicamentos", Dr. Bonci dice.
Tenga en cuenta
Aunque TMS no es invasivo y no requiere ningún tiempo de inactividad, no es una solución única de tratamiento único. "Según las pautas de la FDA, generalmente los pacientes reciben 36 sesiones de TMS cuando se trata, por ejemplo, para tratar la depresión", Dr. Bonci dice. "Sin embargo, también depende de la condición tratada."Dicho esto, señala que aquellos con ansiedad, insomnio, adicción y depresión a menudo notan una mejora significativa dentro de unos pocos días del tratamiento inicial de TMS.
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