Estos síntomas de salud mental de la menopausia no se mencionan lo suficiente, pero afectan a la mayoría de las mujeres

Cuando estos cambios ocurren, pueden tener un impacto en la salud mental y el bienestar, explica Makeba Williams, MD, Evernow Women's Health y OB/Gyn. "Las disminuciones notables en la capacidad de recordar, aprender o tomar decisiones rápidas en el momento de la perimenopausia y la menopausia pueden causar una inmensa frustración que conduce a la ansiedad, al aumento del estrés y las alteraciones del sueño", dice el Dr. Williams. "También vale la pena mencionar que la transición menopáusica a menudo ocurre en los períodos de estrés máximo, ya que las mujeres a menudo se intercalan con las responsabilidades de los niños (adolescentes/adultos) y los padres mayores, y tal vez un aumento del estrés ocupacional y el cambio de cambio. Estos desafíos familiares y relacionados con el trabajo junto con otros factores estresantes pueden exacerbar estos síntomas."

Algo que puede agravar el problema? Dr. Jackson dice que las personas perimenopáusicas y menopáusicas a menudo no aprenden sobre estos síntomas de sus médicos porque muchos médicos ni siquiera son conscientes. Similar a otros problemas de salud reproductiva, como los fibromas uterinos, la menopausia está subfinanciada y subestimada.

"La mayoría de los médicos solo han recibido una o dos horas de entrenamiento sobre la menopausia", dice ella. "Y cuando se les dice en el sentido tradicional, se les dice que son sofocos y sudores nocturnos."Y no es mucho mejor entre OB/Gyns solo uno de cada cinco ginecólogos está entrenado en menopausia. "Se obtienen un poco más [que otros médicos], pero están muy por detrás. Porque tradicionalmente, OBS se trata de entregar bebés, y la ginecología se trataba de cirugía ginecológica. Entonces, las histerectomías eran cómo a menudo trataba los problemas femeninos. La menopausia ha sido muy mal entendida."

Algunos hallazgos clave de la investigación de Evernow

Entre las principales revelaciones del estudio Evernow estaba el hallazgo de que el peso no afectó los síntomas de la menopausia como se acepta convencionalmente. "Tradicionalmente se cree que las mujeres más pesadas tienen síntomas de menopausia más suaves porque la grasa produce una forma de estrógeno", dice el Dr. Jackson. "Sin embargo, encontramos exactamente lo contrario, que es, las mujeres más pesadas tienden a tener peores síntomas de la menopausia."Además, descubrieron que las mujeres que han tenido histerectomías experimentan peores síntomas menopáusicos que aquellos que ingresaron a la menopausia más gradualmente.

"Encontramos en todos los ámbitos que las mujeres que tenían histerectomías tenían síntomas significativamente peores que las mujeres que no", dice el Dr. Jackson. "Las mujeres deben estar preparadas para esto; necesitan ser educadas al respecto. Deben decirles: 'Está bien, esto podría ser lo mejor, pero si esto le sucede, probablemente también desee considerar la terapia hormonal para complementar el hecho de que va de 100 a cero durante la noche."

Mientras que la dieta, el ejercicio, la terapia de conversación, la atención plena y los antidepresivos pueden ayudar a los síntomas de salud cognitiva y mental de la menopausia, Cynthia Krause, MD, Advisor de salud y OB/GYN de Evernow, dice que la terapia hormonal también puede ser extremadamente beneficiosa. "Puede traer de nuevo los niveles de estrógeno de una mujer", dice ella.

Actualmente, Evernow está recopilando datos de seguimiento de más de 250 de sus miembros sobre cómo mejoraron sus síntomas después de que comenzaron a tomar la terapia hormonal. Hasta ahora, más del 63 por ciento vio una mejora en la niebla cerebral, el 78 por ciento encontró una mejora en la ansiedad y la depresión, y el 76 por ciento vio una mejora en los cambios de humor.

Las hormonas utilizadas para tratar los síntomas menopáusicos a menudo tienen dosis mucho más bajas que las que hay en el control de la natalidad hormonal, que a menudo es la única opción de tratamiento hormonal que las personas perimenopáusicas reciben de sus médicos.

"El control de natalidad con baja dosis que combina estrógenos y progestina también puede funcionar bien para los síntomas perimenopáusicos", dice el Dr. Krause. "Una desventaja es que muchas mujeres en el grupo de edad perimenopáusica tienen contraindicaciones al control de la natalidad hormonal debido a las afecciones médicas subyacentes o fumar. Es una dosis más alta de la que damos por la menopausia, ya que su propósito es proporcionar anticoncepción."Además, a diferencia del control de la natalidad, el parche de estrógeno que más comúnmente usamos no aumenta el riesgo de coágulos de sangre."

Terapia hormonal inicial para la menopausia

Cuando está buscando obtener la terapia hormonal para la menopausia, su primer paso es una conversación con su médico. "El médico está realmente allí como alguien que está contratando para ayudarlo a cuidar su cuerpo, y están allí para ayudarlo a brindarle las opciones que serán más seguras y efectivas para usted", dice el Dr. Jackson. Si está notando alguna vacilación, Dr. Krause le aconseja que argumenta su caso y sepa que tiene derecho a hacerlo. Pero, si su médico no está dispuesto o no puede proporcionar la atención de la menopausia que le interesa, puede considerar buscar a un médico capacitado en menopausia o probar un servicio como Evernow que puede usar en conjunto con su médico.

"Si su médico no está al día con las cosas que están tratando de administrar, eso nunca es algo bueno para su salud general", Stephanie Faubion, MD, directora médica de la Sociedad de Menopausia de América del Norte (NAMS) y directora de Mayo Centro de clínica para la salud de las mujeres, que anteriormente le dijo bien+bien. Si siente que no está obteniendo las respuestas que necesita, Dr. Faubion dice que deberías recibir atención de otra persona.

Incluso sin la terapia hormonal, algunos de los síntomas de la menopausia mejorarán por sí mismas, lo que significa que es posible ser destituido de estas hormonas sin experimentar una recaída en los síntomas. "Los síntomas de la menopausia generalmente disminuyen con el tiempo, pero los estudios han demostrado que duran en promedio durante siete años, más de lo que pensábamos anteriormente", dice el Dr. Krause. "Además, alrededor del 10 por ciento de las mujeres continúan experimentando síntomas menopáusicos indefinidamente."Si bien las incidencias de la niebla cerebral siguen siendo altas entre la perimenopausia y la menopausia tardía (cinco a 10 años después del último período), la ansiedad y la depresión disminuyeron del 67 por ciento al 55 por ciento y los cambios de humor disminuyeron del 71 al 48 por ciento, muestra la investigación de Evernow.

Y si bien este estudio de Evernow es un gran paso en la dirección correcta, se debe realizar mucha más investigación sobre la menopausia y sus opciones de tratamiento. "Los medios finalmente están comenzando a centrarse más en este grupo demográfico, y la esperanza es que esto también creará conciencia en la comunidad científica", dice el Dr. Krause. "Una de las razones por las que sentimos que era tan importante publicar el estudio fue proporcionar más información sobre esta experiencia con la esperanza de generar más interés entre todas las partes. Momentum engendra impulso."

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