Cómo estoy manejando mi depresión resistente al tratamiento

¿Por qué la depresión es resistente al tratamiento para algunas personas??

Aunque hay una comprensión cultural del trastorno del estado de ánimo de la depresión, que puede causar sentimientos de apatía, tristeza, desesperanza, sueño y cambios en el apetito, y en algunos casos pensamientos de autolesión, no hay un tratamiento único para todos que funciona para cada persona. Lo que ayuda a una persona puede hacer muy poco por otra, dice Douglas. "Si bien los medicamentos son beneficiosos, a veces se necesita un proceso para encontrar los correctos que se adaptan al paciente", dice ella. Eso implica probar diferentes medicamentos, darles tiempo para evaluar la eficacia y los efectos secundarios, que es un proceso difícil, señala, señala. Esto puede llevar meses.

La terapia de conversación puede cambiar la vida, pero de nuevo, a veces no es la solución correcta para algunas personas. "La terapia de conversación es el estándar cuando hablamos de salud mental, pero hay docenas de terapias que son beneficiosas y proporcionan resultados sobre formas en que la terapia de conversación no", dice Douglas. Si la terapia de conversación no satisface las necesidades de alguien, uno puede probar la terapia artística, la terapia equina y la terapia conductual dialéctica. De nuevo, eso lleva tiempo.

TRD también puede ocurrir debido a un diagnóstico incorrecto y, por lo tanto, los medicamentos incorrectos. "La depresión puede parecer muchas cosas, pero a menudo lo que no se considera es una condición médica que causa la depresión", dice Douglas. "Puede ser bipolar u otro trastorno relacionado que necesita un estabilizador del estado de ánimo en lugar de un antidepresivo."TRD es una ocurrencia relativamente común en la práctica clínica, con hasta el 60% de los pacientes que no logran una respuesta adecuada después del tratamiento antidepresivo.

También existe el hecho de que los medicamentos disponibles actualmente, típicamente antidepresivos SSRI y SNRI, trabajan lentamente y solo pueden hacer mucho. "Hay diferentes factores genéticos en juego que hacen que la depresión de algunas personas responda más a estos medicamentos que otros", dice el Dr. Macmillan. “Además, la depresión a menudo no existe en el vacío. Las personas que tienen otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos de la personalidad o los trastornos de uso de sustancias, pueden encontrar que su depresión es más difícil de tratar que aquellos sin otras preocupaciones psiquiátricas."

La historia personal y los factores de estilo de vida, como el consumo de alcohol y la higiene del sueño, también pueden contribuir a TRD. Solo tener depresión puede exacerbar los problemas con el sueño, y así sucesivamente. "En mi experiencia como médico naturista, algunas personas no responden a los enfoques convencionales si no se ha abordado la causa raíz del problema o si no se han identificado otras condiciones subyacentes", dice Joann Yanez, ND, MPH, CAE, el Director Ejecutivo de la Asociación de Colegios Médicos Naturopáticos acreditados. “He visto pacientes con trauma no resuelto, problemas hormonales, afrontamiento del estrés desajustado y circunstancias de la vida. Cuando [esos problemas se abordan de manera adecuada, se resuelven de manera total o parcialmente."

¿Qué puedes hacer por TRD??

Si bien puede ser difícil cuidarse al sentirse deprimido, dormir, comer y hacer ejercicio son la base de sentirse bien, lo que puede ser parte de un enfoque general para tratar la depresión junto con la terapia y la medicación. Dr. Yanez dice: “Se debe tener cuidado para asegurarse de que esté comiendo una dieta colorida y a base de alimentos integrales ricos en ácidos ácidos, proteínas y antioxidantes omega."Eliminar azúcares/carbohidratos simples, cafeína y alcohol también puede ser útil. Se ha demostrado que caminar o un ejercicio regular más vigoroso para ayudar en la regulación del estado de ánimo y el azúcar en la sangre. Y mientras suplementos como vitaminas B, magnesio, neurotransmisores precursores, ST. El hierba, lavanda o manzanilla de John puede ayudar a algunos, los pacientes deben trabajar con un médico naturópata con licencia para encontrar el protocolo de tratamiento que sea mejor para ellos.

Más allá de esto, si tiene depresión resistente al tratamiento, es imperativo elegir un proveedor de atención con experiencia ayudando a las personas con TRD. Para la terapia, Fraga recomienda psicoterapia psicodinámica o basada en trauma. "En algunos casos, los fundamentos de TRD son el trauma infantil o temprano, y la terapia psicodinámica o informada por el trauma ayuda a abordar este trauma", dice ella.

Si tomas medicamentos, Dr. MacMillan recomienda buscar un psiquiatra que se especialice en TRD y pueda ofrecer tratamientos más allá de las píldoras antidepresivas estándar. "Por ejemplo, la estimulación magnética transcraneal, la esketamina (spavato), los maois como el parche EMSAM e incluso la terapia electroconvulsiva para casos extremos son enfoques basados ​​en evidencia, aprobados por la FDA para la depresión resistente al tratamiento", dice ", dice ella", dice ella ", dice", dice ", dice", dice. También hay OptionMD, un servicio para ayudar a conectar a las personas con depresión resistente al tratamiento con tratamientos y programas apropiados. También puede calificar para ensayos clínicos para tratamientos como la psilocibina, una medicina psicodélica, que puede abrir aún más opciones.

Aquí, de nuevo, la paciencia es necesaria. "A veces lleva un tiempo ajustarse a los medicamentos o la terapia antes de ver la mejora", dice Douglas. Ella también dice que comparta su historial médico completo y sus rutinas de estilo de vida con su equipo de tratamiento, para que puedan recomendarle el mejor tratamiento para usted. Por su cuenta, Douglas recomienda mantener un diario de ánimo para rastrear cómo se siente a diario, ya que el beneficio de su equipo de tratamiento y su propio ser. “Es posible que no pueda decir que se siente mejor, pero su diario de ánimo puede mostrar progreso, lo que puede aumentar la motivación."

"Las personas que se ocupan de la depresión resistente al tratamiento deben analizar la causa raíz de la depresión para ellos", dice el Dr. Yáñez. “Los médicos naturópatas reconocen que la depresión es un síntoma. [Es] la forma del cuerpo de hacernos saber que hay un desequilibrio en alguna parte."Ella recomienda a las personas que revisen cómo responden a los factores estresantes y consideran herramientas adicionales como la atención plena que pueden ayudar con el manejo del estrés.

Dr. Yanez dice: “Las terapias naturales pueden ser una herramienta poderosa para algunos pacientes cuando están bajo la guía de un médico naturópata capacitado y con licencia."Hay algunos fundamentos para ayudar a nuestras mentes y cuerpos a mantenerse equilibrados. “Cada una de estas terapias puede ser útil por sí sola o juntas. Sin embargo, alentamos a los pacientes a trabajar con un médico naturista con licencia, especialmente si también están en terapia farmacéutica, ya que algunos suplementos están contraindicados con medicamentos recetados."

Cómo puedes apoyar a alguien con TRD

El apoyo social es un factor importante para ayudar a las personas a manejar la depresión. Puede tomar la forma de entrenadores, un equipo médico y consejeros profesionales, pero amigos y familiares también pueden ayudar a sus seres queridos a enfrentar. "La depresión es una enfermedad médica y puede ser impredecible y frustrante para todos los involucrados", dice el Dr. Macmillan. "Debe tratarse de la misma manera que se trata de neumonía o una pierna rota y no es un signo de debilidad o falla moral."Como ser querido, su papel no es ser terapeuta, dice ella; a veces lo mejor que puede hacer es ayudar a una persona a conectarse con el tratamiento.

Si alguien que le importa está luchando con la depresión, trate de tener paciencia, dice Douglas. Una persona puede tener depresión durante meses, incluso años, pero eso no significa que no esté tratando de mejorar. "Acepta que aún pueden estar luchando, incluso con el tratamiento", dice ella. Intente involucrarse con el proceso de tratamiento; Hágales saber que pueden hablar sobre sus medicamentos con usted, ofrecerlos llevarlos a la terapia y ayudarlos a cocinar o una tienda de comestibles. "Cuanto más participe, más podrá ayudarlos a mantenerse en el camino. Ser un equipo en todo momento ”, dice ella. Amigos y familiares de personas deprimidas deberían saber que tampoco tienen que hacerlo solos. "La Alianza de Depresión y Apoyo Bipolar y la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales tienen capítulos locales y en línea que ofrecen apoyo a sus seres queridos", dice el Dr. Macmillan.

Tengo la esperanza de saber que no estoy solo en mi experiencia con TRD y que hay caminos posibles para el tratamiento. Aunque puede llevar tiempo, lo que puede sentirse completamente incómodo, sé que puedo y lo haré mejor.