La bifobia en espacios médicos hace que la atención de salud mental y física sea mucho más difícil para las personas bisexuales

Emocionalmente, la bifobia es dañina, pero tiene mayores consecuencias que los sentimientos heridos. La bifobia puede persistir incluso en espacios profesionales donde las personas buscan cuidado, que tiene implicaciones críticas para el bienestar físico y mental de las personas BI+.

Bifobia en espacios de salud

Brian A. Feinstein, PhD, profesor asistente de investigación en el Instituto de Salud y Bienestar de las minorías sexuales y de género en la Universidad Northwestern, dice que las personas BI+ tienen tasas más altas de problemas de salud mental y físico que las personas heterosexuales, homosexuales y lesbianas como un mayor riesgo. de abuso de sustancias, enfermedad cardiovascular, cáncer e infecciones de transmisión sexual (ITS). La tendencia preocupante es cierto para los problemas de salud mental también; La investigación muestra que las personas BI+ tienen riesgos elevados de ideación suicida y tienen más probabilidades de tener trastornos de humor o ansiedad.

Sin embargo, a menudo, las personas Bi+ informan comentarios bifóbicos de los mismos profesionales de quienes buscan atención. Esto era cierto para Rose, y ciertamente era cierto para Charles*, un hombre transgénero Bi+. En el consultorio de un médico de atención primaria para una primera visita sobre un problema estomacal, su médico lo avergonzó por haber tenido ocho parejas sexuales dentro de un año. "Me sentí tan nervioso debido a la vergüenza de puta y las suposiciones allí que ni siquiera me di cuenta de que le dijo el género de mis parejas", dice Charles.

Supusiones de que una persona debe sentirse igualmente atraída por los hombres y las mujeres para ser Bi+, que una persona debe haber tenido relaciones sexuales con personas de diferentes géneros para ser verdaderamente bi+, o que una persona en una relación monógama ya no es Bi+ son todos ejemplos de bifobia que se juegan en la vida real. Adriana Joyner, LMFT, una mujer Bi+ que es terapeuta misma, dice que cuando la sexualidad de una persona está "repetida, frecuente y persistentemente minimizada o cuestionada, o peor, degradada, tiene un costo significativo en la salud mental de una persona bisexual."

El impacto de la bifobia en la atención médica

Más allá del impacto muy real en la salud mental, la bifobia dentro de los entornos médicos termina haciendo que sea más difícil para los pacientes abiertos sobre su orientación sexual, explica Gillian Deen, MD, MPH, el director senior de servicios médicos de la Federación de América de Planned Parenthood de América. De hecho, un estudio de 2013 encontró que las tasas de no divulgación entre hombres y mujeres bisexuales (39 por ciento y 33 por ciento respectivamente) fueron más altas que entre los hombres homosexuales y las mujeres lesbianas (10 por ciento y 13 por ciento.)

Esto tiene serias implicaciones para la salud. Si se determina que un paciente no es un riesgo de embarazo debido a suposiciones sobre sus parejas sexuales, por ejemplo, es posible que no se les ofrezca anticoncepción, Dr. Dice Deen, que podría poner a una persona BI+ en riesgo de un embarazo no deseado. "Tener información clara sobre la pareja sexual de una persona también puede conducir a diferentes recomendaciones sobre las pruebas de ITS de rutina, debido a diferentes tasas de prevalencia entre las diferentes comunidades", agrega.

Del mismo modo, Dr. Feinstein dice que debido a que los hombres BI+ tienen menos probabilidades de ser abiertos sobre su orientación sexual, es menos probable que reciban servicios de prevención como pruebas o profilaxis previa a la exposición (Prep), el medicamento que evita la transmisión del VIH. Esto significa que los hombres Bi+ que viven con el VIH también son menos propensos que los hombres homosexuales con VIH a ser conscientes de su estado de VIH, Dr. Feinstein dice.

El miedo a ser incomprendido también puede evitar que los pacientes busquen la atención médica que necesitan. Joyner dice que el trabajo que se dedica a encontrar un terapeuta competente y bi-afirmativo le ha impedido ir a terapia en el pasado. "Hay tan pocos terapeutas que son realmente conocedores y afirmativos hacia diversas sexualidades o que entienden la singularidad de ser bisexual o pansexual que desconfía de arriesgarme con un nuevo terapeuta", dice ella.

Cómo combatir el problema

Dados los problemas de salud física y mental que enfrentan las personas BI+, el hecho de que muchos de ellos no se sientan cómodos revelando su sexualidad a su médico debería ser una llamada de atención a los profesionales médicos para cambiar su enfoque al tratar a los pacientes BI+. Los médicos deben comprender que "las parejas sexuales actuales o pasadas de un paciente no son necesariamente indicativas de toda su sexualidad", dice el Dr. Deen. En cambio, preguntar a los pacientes sobre la anatomía de sus parejas en lugar de género a menudo le proporciona la información que realmente necesita para cuidar adecuadamente a sus pacientes. Sin embargo, cuando los proveedores hacen suposiciones y juicios, "puede hacer que los pacientes pierdan la fe en nuestra capacidad de proporcionar la atención médica que necesitan", dice el Dr. Deen.

Dr. Feinstein dice que la única forma de ayudar realmente a los pacientes es escucharlos. "Si alguien te dice que tienen una pareja del mismo género, no asumas que son gay. Si alguien le dice que tiene una pareja de diferentes géneros, no asuma que son heterosexuales. Y si alguien te dice que son bisexuales, créalos y no les pidas que lo "prueben" preguntándoles si se sienten más atraídos por un género que con otros géneros ", dice.

Esas habilidades no necesariamente vienen de la noche a la mañana, y desafortunadamente, las escuelas de medicina no necesariamente no brindan capacitación cultural e de salud específica de LGBT, incluido BI+, para estudiantes. Aunque con la prevención de problemas de salud sobre las poblaciones de BI+, deberían ser absolutamente, según las recomendaciones del mapa. Recientemente se ha producido recientemente que se han producido signos de tiempos potencialmente cambiantes, con escuelas como la Universidad de Louisville que incorporan capacitación LGBT en sus planes de estudio de la escuela de medicina.

Dr. Feinstein cree que los proveedores de atención médica quieren ayudar a sus pacientes, lo que significa que tienen que tener un interés más activo en la bifobia y cómo no perpetuarlo. "Los médicos y los terapeutas deben participar en la educación continua continua en competencia cultural y competencia estructural", dice Herukhuti Sharif Williams, PhD, un erudito cuyo trabajo se centra en la investigación y educación sexual. Un lugar potencial para comenzar: módulos de aprendizaje en línea accesibles para enseñar a los médicos actuales cómo ser LGBTQ+ afirmación. También sugiere que los médicos mantengan relaciones personales con personas en las comunidades de las que vienen sus pacientes, “para que tengan una participación personal en los resultados para los miembros de esas comunidades."

Hasta que cada profesional médico se suba a bordo, afortunadamente hay muchas organizaciones de salud LGBTQ+ en todo el país que apoyan a las personas de todas las identidades, como el Centro en la ciudad de Nueva York. También hay recursos en línea como el Centro de Recursos Bisexuales para ayudar a llenar los vacíos para aquellos que no tienen acceso listo a un Centro de Salud Bi-Affirming abiertamente bi.

Como Dr. Feinstein dice que hay personas en los campos de la salud que se preocupan, y muchos compañeros que desean brindar apoyo a sus pacientes BI+. Es solo una cuestión de educar a más y más personas y a bordo.

*El nombre ha sido cambiado por privacidad.

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