3 terapeutas se vuelven reales sobre lo que realmente están escribiendo mientras hablas

En general, las notas del terapeuta difieren del registro del cliente. "El registro del cliente incluye los conceptos básicos de lo que ocurrió en la sesión, incluidas las intervenciones que empleó el terapeuta", dice el consejero David Klow, LMFT. "Las notas del terapeuta, sin embargo, son privadas y generalmente no van en el registro del cliente. Se utilizan para que el terapeuta realice un seguimiento del caso y guíe su trabajo."En esas notas, un terapeuta puede anotar información importante que mencione, así como algo a lo que quiere volver pero no quiere interrumpirlo en el momento, Dr. Rego agrega.

“Las notas de proceso de los terapeutas ayudan a los terapeutas a solidificar recuerdos de detalles importantes, temas a los que volver o elementos notables del proceso de terapia."-Psicóloga Alicia Clark, Psyd

Dr. Clark señala que el protocolo de grabación difiere entre instalaciones y prácticas. Por ejemplo, si visita una organización de salud mental más grande, dice, es probable que haya una política de toma de notas estructurada para fines administrativos que si ve a alguien en una instalación ambulatoria más pequeña. "En general, cuanto más grande sea la instalación, más formal es el protocolo de toma de notas", pero la ausencia de notas del terapeuta no necesariamente apunta a ningún tipo de problema con su régimen. "No todos los terapeuta toman notas durante una sesión", Dr. Rego dice.

Si tiene curiosidad por ver el registro de su paciente, sepa que legalmente se le permite tener acceso a él. "Los pacientes tienen derecho a ver su registro oficial, incluida la información de la sesión, el diagnóstico, los planes de tratamiento, las notas estructuradas y las evaluaciones de diagnóstico", Dr. Clark dice. Pero, debido a que las notas de proceso de los terapeutas no se consideran parte del registro oficial, su terapeuta no está obligado a compartirlas con usted, dice ella.

Sin embargo, su proveedor puede estar bien con dejarle ver sus notas (si puede leerlas). "Para mí, es bastante transparente", Dr. Rego dice. “Tengo el archivo abierto sobre la tabla entre nosotros para que el paciente pueda revisar de lo que hablamos por última vez, si queremos. Mi postura es que son sus notas. Solo estoy haciendo una pista."

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