Por qué los expertos creen que la humildad cultural es clave para abordar mejor las disparidades de salud racial

Dr. Magavi también se asegura de pedirle a los pacientes comentarios sobre sus sesiones, lo que demuestra que ella valora su opinión y está abierta a las críticas, o preguntarles cómo quieren que una sesión vaya y siga su ejemplo. "Mis pacientes me enseñan cosas todos los días, y esta es la belleza de la humildad cultural; el aprendizaje de toda la vida nos ayuda a convertirnos en mejores médicos y seres humanos", dice ella.

La humildad cultural es un poco diferente de la práctica más convencional de la competencia cultural, que es, según el Instituto de Política de Salud de la Universidad de Georgetown, "la capacidad de los proveedores y organizaciones para brindar efectivamente los servicios de atención médica que satisfacen las necesidades sociales, culturales y lingüísticas de los pacientes."La competencia cultural alienta a los proveedores a aprender sobre las diferencias culturales que podrían afectar la forma en que un paciente experimenta la salud y el cuidado de la salud, y se considera en sus interacciones con los pacientes. Sin embargo, estas "diferencias" cuando se enseñan en libros de texto a menudo son simplistas y pueden perpetuar inadvertidamente los estereotipos. Algunos libros de texto de enfermería, por ejemplo, informan a los estudiantes que la mayoría de los hogares negros están dirigidos por mujeres solteras y que las personas negras generalmente prefieren alimentos como cerdo y colección de estereotipos de verduras expuestas por la enfermera Ashley Coleman en una serie de videos de Tiktok durante el verano.

"En términos simples, la 'competencia' cultural enfatiza la comprensión de las diferencias y se basa en el conocimiento sobre diferentes culturas, donde la humildad cultural se centra en la introspección y el proceso de aprendizaje de otras culturas, sabiendo que existen diferencias", dice Cathy Hung, DDS, un cirujano oral y un cirujano oral autor de Tirar de la sabiduría: llenando los vacíos de comunicación intercultural para proveedores de atención médica.

"Mis pacientes me enseñan cosas todos los días, y esta es la belleza de la humildad cultural; el aprendizaje de toda la vida nos ayuda a convertirnos en mejores médicos y seres humanos."-Leela r. Magavi, MD

Esto puede parecer una distinción sutil, pero los dos enfoques son muy diferentes en la práctica. Dr. Hung ofrece la historia de un paciente que visitó su práctica para una extracción quirúrgica y le pidió repetidamente a un asistente administrativo un descuento en su copago. Un enfoque culturalmente competente sería reconocer que este paciente vino de un área del sudeste asiático donde regatear por servicios médicos es completamente normal e incluso esperado. Pero el enfoque de la humildad cultural implicó la búsqueda de comprender más sobre los antecedentes y los motivos del paciente para brindarle la atención necesaria con la que se sentía cómodo, en lugar de simplemente etiquetar al paciente como "desde algún lugar diferente" y trabajar a su alrededor. Con esto en mente, Dr. Hung ayudó a explicarle al paciente varias veces qué es un copago y por qué cuesta más de lo que lo haría en su ciudad natal y le aseguró que el procedimiento era necesario en lugar de.

En el espíritu de la comprensión, Cotter agrega que los proveedores deben "saber lo que no saben" y asegurarse de que la comunicación con los pacientes sea lo más clara posible. "A veces esto significará traer intérpretes entrenados de calidad", dice. “Otras veces, puede significar triangular las comunicaciones con más cuidado mientras se mantiene la dignidad del paciente."

En su artículo original, Dres. Tervalon y Murray-Garcìa también sugirieron que los médicos y otros profesionales del bienestar entrenan en las comunidades que planean cuidar, ayudando a desarrollar "asociaciones mutuamente beneficiosas y no paternalistas" entre el proveedor y la comunidad. Si bien los médicos, en particular, no siempre tienen control sobre dónde se colocan para la residencia, una opción son los programas de educación médica basada en la comunidad (CBME), como las empleadas integradas longitudinales (LIC), que fueron pioneros en Australia en el finales de la década de 1990 y explorado en un 2014 Educación para la salud papel. En estas empleadas de un año, los estudiantes de medicina pasan un año integrados en una comunidad, aprendiendo directamente de un médico de atención primaria.

¿Cuáles son las implicaciones más amplias de la humildad cultural??

La humildad cultural no es teórica; Las consecuencias de no practicarlo son graves. Cotter dice que los proveedores que no practican la humildad cultural corren el riesgo de alienar a los pacientes o no se comunican con ellos adecuadamente. "Cuando se trata de atención médica, la humildad cultural puede significar la diferencia entre la vida y la muerte", dice. Cita el caso de Lia Lee, un niño con epilepsia que aparece en el libro de no ficción 2012 de Anne Fadiman El espíritu te atrapa y te caes (que utilizó el estudio de caso como una oportunidad para explorar la importancia de la humildad cultural). “La hija epiléptica de los refugiados hmong que habían reasentado en California, Lia sufrió un daño cerebral severo a la edad de cuatro años como resultado directo de años de medicina occidental que colisionaban con creencias hmong que crearon amargura y una profunda desconfianza entre los médicos que trataban a Lia y ella padres ”, dice Cotter. (Lee falleció en 2012, 26 años después de la incautación de Grand Mal que dañó su cerebro.)

"Sí, tenemos una gran cantidad de conocimiento como profesionales, pero es realmente nuestro trabajo dar un paso atrás y hacer a nuestros pacientes estas preguntas realmente importantes si queremos brindar una mejor atención."-Jennifer McGee -Avila, MPH, Ches

"Los profesionales de la salud deben tener una mente abierta sobre el aprendizaje de otras culturas para reparar las relaciones dañinas debido a la falta de comprensión", Dr. Colgado agrega. Eso podría contribuir en gran medida a abordar algunas de las causas de las disparidades de salud. Por ejemplo, la investigación a menudo cita la desconfianza de los médicos y la atención médica como una razón por la cual las personas negras evitan buscar atención, y por lo que son más propensas a ciertas afecciones de salud. Pero dado el maltrato histórico de las personas negras a manos de los médicos, la responsabilidad tiene la responsabilidad de los propios profesionales para comenzar a reparar la relación. La humildad cultural, argumentan muchos expertos, es una forma de comenzar el proceso de curación.

Si la humildad cultural fuera una práctica generalizada, Avila-McGee cree que podríamos ver algunos cambios significativos en los resultados de la atención médica: las disparidades de salud o las brechas disminuyeron hasta cierto punto ", con los pacientes que sienten que sus voces están realmente escuchadas. "Sí, tenemos una gran cantidad de conocimiento como profesionales, pero en realidad es nuestro trabajo dar un paso atrás y hacer a nuestros pacientes estas preguntas realmente importantes si queremos brindar una mejor atención", dice ella. Porque todos los pacientes merecen la mejor atención posible.

Oh hola! Te pareces a alguien que ama los entrenamientos gratuitos, los descuentos para las marcas de bienestar de culto y el pozo exclusivo+buen contenido. Regístrese para Well+, nuestra comunidad en línea de expertos en bienestar y desbloquee sus recompensas al instante.