Lo que los médicos quieren que sepa sobre la vacuna Covid-19 para personas embarazadas

Incluso se le aconseja a las personas embarazadas que se vacien contra la gripe; Sin embargo, los que reciben específicamente no contienen virus vivos porque se aconseja a las mujeres embarazadas que no reciban vacunas que sí (e.gramo., La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola) debido a los riesgos teóricos de pasar ese virus al feto.

Afortunadamente, las vacunas actualmente disponibles para prevenir CoVID-19 no contienen virus vivo. Las vacunas Pfizer y Moderna utilizan la tecnología de ARN mensajero (ARNm), que básicamente proporciona a nuestras células instrucciones para construir una proteína encontrada en el virus SARS-CoV-2 para que el sistema inmune pueda crear los anticuerpos necesarios para proteger contra las infecciones Covid-19. Este ARNm se degrada o desaparece rápidamente una vez que se desarrolla la proteína, dejando las células como estaban. "Dado que ninguna vacuna contiene virus viva y el ARNm no se integra en el genoma del ADN humano, no hay una razón teórica para asumir que existe un riesgo para las mujeres embarazadas o sus fetos", dice Timothy Brewer, MD, profesor de medicina y epidemiología en UCLA.

3. Dado que algunas vacunas utilizan diferentes tecnologías, es un tipo de vacuna potencialmente más seguro que otra?

Las nuevas vacunas que utilizan diferentes tecnologías no ARNm. Johnson y Johnson, por ejemplo, envían el código genético para la proteína SARS-CoV-2 a las células inyectando al cuerpo un adenovirus (un virus común, como el que causa un resfriado) que se ha modificado para que pueda ingresar a las células pero no alterarlos o replicarlos. Si bien esta vacuna tampoco se ha probado en mujeres embarazadas, otras vacunas que usan la misma tecnología de adenovirus a las mujeres que quedaron embarazadas durante esas pruebas. Según los informes, Johnson & Johnson han dicho que no hay evidencia de evidencia de efectos nocivos como resultado, por lo que en teoría, los riesgos también serían similares con esta nueva vacuna Covid-19. Las vacunas AstraZeneca y Novavax (aún no están aprobadas para su uso en la U.S.) también utiliza un adenovirus debilitado que se ha modificado para parecerse a SARS-Cov-2.

Desea obtener más información sobre cómo funcionan las vacunas? Un bioquímico lo descompone por un pozo+bueno:

En cuanto a si las versiones de la vacuna de adenovirus son potencialmente más seguras para las mujeres embarazadas que las vacunas modernas o pfizer, o viceversa, Dr. Sekhons dice que no hay diferencia de seguridad entre los dos. "Todas las vacunas principales usan ARNm o virus inactivado administrado por el virus del frío común o una subunidad de proteína inactivada del virus Covid-19", dice ella ", dice ella", dice ella ", dice ella", dice. "Ninguna de las vacunas son vacunas de virus vivos, que están contraindicadas en el embarazo y consideran un peligro."

4. ¿Cómo están las organizaciones expertas y los OB/ginecos que aconsejan a las mujeres embarazadas con respecto a la vacuna en la actualidad??

Hay un consenso profesional en torno a la idea de que las personas embarazadas deberían obtener la vacuna. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad de Medicina Materna-Fetal (SMFM) recomiendan encarecidamente que las personas embarazadas obtengan Covid-19 vacunas.

A partir de ahí, los expertos dicen que es importante tener en cuenta que las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de Covid-19. "Aconsejo a [los pacientes] que sopesen sus riesgos personales de el riesgo de enfermedad intensable de Covid-19 de enfermedad grave, hospitalización, necesidad de ventilación mecánica y muerte como una mujer embarazada que capta Covid-19, y el mayor riesgo de parto prematuro antes de 37 semanas, que también puede incluir su nivel de riesgo/amenaza ... contra los riesgos de lo desconocido ", dice el Dr. Sekhon. "Mi punto de vista personal, habiendo revisado los datos en cuestión y la evidencia indirecta versus lo que sabemos sobre Covid-19 en el embarazo, es que todas las mujeres embarazadas deberían considerar fuertemente tomar la vacuna."

"Mi punto de vista personal, habiendo revisado los datos en cuestión y la evidencia indirecta versus lo que sabemos sobre Covid-19 en el embarazo, es que todas las mujeres embarazadas deberían considerar fuertemente tomar la vacuna."-Lucky Sekhon, MD, OB/Gyn

Dr. Al-Marayati está en el mismo bote. "Nuestra posición, al menos en mi práctica, es que creemos que los riesgos potenciales están superados por los beneficios de no conseguir covid. Por lo tanto, recomendamos vacunas para pacientes embarazadas."Pero Covid-19 puede ser peligroso, punto, agrega. La investigación muestra que las mujeres embarazadas con Covid-19 sintomática tienen más probabilidades de experimentar el ingreso de la unidad de cuidados intensivos, la ventilación invasiva y la muerte que las mujeres no embarazadas con Covid-19 sintomático. Incluso si una infección no es tan mala, preferiría que sus pacientes lo eviten porque el embarazo puede complicar el tratamiento y viceversa.

El ACOG recomienda que las mujeres traten cualquier fiebre que pueda surgir de la vacuna, dice el Dr. Sekhon, y que se abstienen de tomar otras vacunas durante al menos 14 días, con una excepción: el disparo de Rhogam (que lo protege a usted y a su feto de complicaciones derivadas de la incompatibilidad de tipo sangre).

5. Si está planeando un embarazo este año, ¿es mejor obtener una vacuna primero?? Y las vacunas pueden afectar la fertilidad?

Si bien debe vacunarse tan pronto como sea elegible, según el Dr. Sekhon, no hay evidencia que sugiera que sea mejor vacunarse antes del embarazo que durante. "No factoraba esto en la planificación", dice ella. Y a pesar de los rumores de lo contrario, no hay evidencia o razón para creer que las vacunas Covid-19 afectarán su fertilidad si espera hasta después de la vacunación para intentar la concepción. "La vacuna no puede afectar su fertilidad o capacidad para concebir", dice el Dr. Sekhon.

Ella dice que la teoría específica en torno a la infertilidad y la vacuna, que es que las proteínas creadas/inyectadas por las vacunas Covid-19 son similares a las que se encuentran en una placenta sana y, por lo tanto, desarrollar anticuerpos para atacarlas podrían causar problemas de fertilidad que se han desmoronado. "La reactividad cruzada teórica entre los anticuerpos dirigidos contra la proteína de espiga de coronavirus y la proteína placentaria, Syncytin-1, ha sido refutada", dice ella. "También vemos niveles similares de similitud en la secuencia genética de las proteínas y proteínas de espiga que constituyen colágeno y hemoglobina, que son ubicuas en nuestros cuerpos. Claramente, no hay reactividad cruzada entre los anticuerpos de la vacuna y estas proteínas, dado el perfil de efecto secundario favorable y la seguridad demostradas en grandes ensayos."En otras palabras, si la vacuna causara ataques contra proteínas en el cuerpo similar a las proteínas Covid-19 que crea/inyecta, ya tendríamos datos, no relacionados con el embarazo, lo que demuestra que ese es el caso.

Esta conclusión es bastante definitiva. Y, a medida que sopesan sus opciones, es mejor trabajar con sus proveedores de atención médica para tomar una decisión teniendo en cuenta la información anterior junto con sus propios datos de salud y riesgo de exposición.

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