El cuidado dental es el cuidado prenatal y una brecha está aumentando las desigualdades de salud materna

El riesgo de cavidades también es mayor durante el embarazo

Los vómitos debido a las náuseas matutinas pueden hacer que la boca sea más ácida de lo habitual, lo que puede conducir a la erosión de los dientes y allanando el camino para las caries. Además, el embarazo reduce el flujo de saliva, que es esencial para eliminar los gérmenes que causan la cavidad. El riesgo general de las cavidades se agrava aún más por los antojos de alimentos extremos y los refrigerios frecuentes, según el dentista Peter Guirguis, DDS, propietario de definitivo dental.

Las caries son más que una molestia dolorosa. Durante el embarazo, los culpables bacterianos detrás de las cavidades pueden transmitirse a su bebé. Esto puede aumentar el riesgo de que su pequeño desarrolle cavidades en sus primeros años, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Además, tener cavidades durante el embarazo se asocia con un alto peso al nacer. Esto puede aumentar el riesgo de problemas de entrega como la distocia del hombro (cuando el hombro del bebé se atasca detrás de su hueso púbico), así como afecciones crónicas futuras como enfermedades cardíacas, diabetes y obesidad en su hijo. Se cree que estas complicaciones están relacionadas con la inflamación y las bacterias asociadas con las cavidades, según los investigadores.

El embarazo puede dificultar seguir una rutina de higiene dental sólida

Es comprensible que la experiencia real de estar embarazada puede dificultar la mantenimiento de los hábitos de higiene dental que de otro modo mantendría a raya los problemas orales. Después de todo, cuando estás en listas de verificación hasta las rodillas, la planificación de la guardería y, por supuesto, asegurándote de que tu pequeño esté sano y bien, es fácil descuidar involuntariamente tus propias necesidades de autocuidado.

Tal vez estás tan cansado que cepillarse los dientes se siente como una tarea desalentadora. O tal vez la acción desencadena náuseas y vómitos, que comúnmente sucede en el primer trimestre. Los cambios hormonales relacionados con el embarazo antes mencionados también pueden aumentar el sangrado en las encías, haciendo que el cepillado y el hilo dental se sientan súper desagradables.

Por qué muchas personas embarazadas no reciben la atención dental que necesitan

A pesar de la importancia de la salud dental durante el embarazo, muchas personas embarazadas, particularmente las de los grupos marginados, no reciben la atención que necesitan.

Según Hunter Nelson, analista de políticas de la campaña de niños de Colorado, hay muchas barreras que pueden afectar el acceso al cuidado dental. Por ejemplo, las personas embarazadas pueden tener dificultades para llegar a una clínica de salud debido a la falta de transporte, o puede que no haya una clínica debido a la "línea roja, zonificación discriminatoria y otras políticas y prácticas que [no han puesto poca o ningún ningún Recursos en vecindarios de color ”, dice Nelson. En algunos casos, las personas podrían desconfiar del sistema de salud debido a la discriminación histórica y el trauma, agrega.

Además, la discriminación de empleo y educación y los ciclos generacionales de la pobreza han llevado a la falta de proveedores de color de salud bucal, lo que dificulta que ciertos grupos encuentren proveedores con los que puedan relacionarse, dice Nelson. Las altas tasas de falta de seguro entre las comunidades marginadas, especialmente las mujeres hispanas, pueden agregar otro obstáculo importante.

Nelson expone además: “Si bien el seguro dental es un beneficio de salud esencial requerido para los niños, no es un beneficio requerido para los adultos bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Por lo tanto, la mayoría de los planes de seguro para adultos, como aquellos que las personas obtienen de su empleador, no incluyen cobertura dental, lo que dificulta a las personas cuyos empleadores no ofrecen un plan dental independiente para obtener atención."Agrega que el gobierno federal emitió recientemente una solicitud de información sobre los beneficios del seguro de salud de las personas, por lo que ahora es un buen momento para compartir sus ideas sobre la importancia de tener cobertura dental como beneficio de seguro de salud requerido.

Para aquellos con acceso a atención dental, las visitas de dentista pueden verse obstaculizadas por otros obstáculos, como la programación de conflictos. Por ejemplo, si un solo padre no puede encontrar atención para otros niños, puede tener dificultades para visitar al obstetra, y mucho menos al dentista, dice el Dr. Guirguis.

Además, "hay muchos conceptos erróneos generalizados de que los procedimientos dentales pueden ser peligrosos durante el embarazo, y he hablado con proveedores dentales cuyos pacientes dejaron de visitar después de quedar embarazadas", comparte Melissa Luvisi, directora de estrategia de TAB32, una tecnología dental basada en la nube. plataforma que se esfuerza por cerrar las brechas de atención médica para los pacientes. “Mi propia experiencia [durante el embarazo] ha demostrado que a veces los proveedores retendrán los procedimientos, a pesar de que hay una investigación que demuestra que habría sido segura."

Dr. Russell se hace eco de esta noción, y agrega que es completamente seguro recibir rutina y atención de emergencia durante el embarazo. "A veces, los dentistas no se sienten cómodos proporcionando tratamiento dental durante el embarazo, ya que han sido entrenados en un momento en que la creencia era que solo se debe proporcionar atención dental durante el segundo trimestre", explica el Dr. Russell. Sin embargo, este enfoque está desactualizado, y puede ser arriesgado tanto para el padre como para el niño en desarrollo si no se brinda la atención dental necesaria, dice ella, dice.

Recursos de salud dental para personas embarazadas

Entonces, ¿cómo puede el sistema minimizar estas brechas entre la salud dental y el cuidado prenatal? Según Nelson, el cambio debe ocurrir en múltiples niveles: el desarrollo comunitario y económico puede ayudar a llevar las clínicas de salud bucal a las comunidades desatendidas, mientras que los planes de cobertura de salud de Medicaid y privado deben proporcionar una cobertura más equitativa de la atención de salud oral.

También es crucial proporcionar más educación en salud bucal para personas embarazadas, que “podrían incluir recursos o capacitación para apoyar las conversaciones entre las personas embarazadas y su proveedor de atención primaria, doula o partera, obstetra, etc.,"Dice Nelson. Luvisi agrega: “Necesitamos más colaboración entre los dentistas y los profesionales de la salud materna, más asociaciones entre las oficinas dentales y las organizaciones de salud comunitaria."Juntas, estas instituciones pueden ayudar a difundir la importancia de la salud dental en la atención prenatal, particularmente en las comunidades marginadas.

"Grupos como Dental Lifeline Network se están asociando con dentistas para proporcionar servicios gratuitos y de bajo costo a poblaciones vulnerables, como personas con discapacidad y ancianos", dice Luvisi. “Otras organizaciones, como el Centro Nacional de Recursos de Salud Oral Maternal e Infantil en la Universidad de Georgetown, están tratando de cerrar la brecha de conocimiento mediante la capacitación de profesionales de la salud oral para abordar mejor los problemas comunes en la atención materna y pediátrica."

Los recursos adicionales incluyen el Proyecto de Salud Dental de los Niños y March of Dimes, que proporcionan materiales educativos para padres embarazadas. También hay Protect Tiny Dientes, una campaña creada por la Academia Americana de Pediatría y CDC para ayudar a los profesionales dentales a desempeñar un papel más fuerte en la educación de los padres. Además, vale la pena investigar las clínicas locales de WIC y las organizaciones de salud comunitaria, en caso de que estén disponibles en su área.

Mantenerse al tanto de su salud dental puede ser un desafío cuando espera un nuevo miembro de la familia. Afortunadamente, hay recursos disponibles y organizaciones que están trabajando para ayudar a más personas embarazadas a obtener la atención que necesitan.

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