Covid-19 está obligando a los futuros padres esperanzados a poner sus sueños familiares en pausa

Pero a que se les niegue el tratamiento de fertilidad en este momento se siente más personal que tener que retrasar su examen físico o ocular anual, porque es su oportunidad de que una familia futura se quede en el equilibrio. "Esta no es una cirugía electiva. Los pacientes con fertilidad no tienen otra opción ", dice Alyssa. "Cada vez que se nos da un poco de buenas noticias, se ha quitado. Se siente así de nuevo, y estábamos tan cerca del final."

“Los pacientes sienten que la infertilidad no está siendo tratada como una enfermedad en este momento. Muchos sienten que es injusto ... [y] están frustrados ", dice Brian Levine, MD, socio fundador y director de práctica de la clínica de fertilidad CCRM Nueva York, quien está certificado en la junta en endocrinología e infertilidad reproductiva, así como obstetricia y ginecología. Pero a medida que la epidemia continúa agarrando la u.S. Y la mayoría del mundo, los pacientes con fertilidad no tendrán más remedio que poner sus planes en espera indefinidamente.

Las complicaciones de la planificación familiar durante un tiempo incierto

La pandemia también está causando que muchas personas que no están experimentando problemas de fertilidad pongan sus planes de embarazo en el hielo, por así decirlo. Una encuesta de casi 2,000 mujeres publicadas por la fertilidad moderna y la startup financiera SOFI encontró que el 31 por ciento de los encuestados estaba cambiando sus decisiones de fertilidad o planificación familiar debido a Covid-19. Una razón? No está claro qué efectos podría tener una infección Covid-19 en una madre o en el desarrollo del bebé.

Afortunadamente, la Organización Mundial de la Salud dice que las personas embarazadas no parecen estar en mayor riesgo de contraer un caso grave de la enfermedad, una conclusión que se hizo eco de otro pequeño estudio y declaraciones de la Facultad Americana de Obstetras y Ginecólogos y la Sociedad de Medicina materna-fetal. Pero para aquellos que contraen la enfermedad, la fiebre (que es un síntoma de Covid-19) en el primer trimestre del embarazo puede causar defectos de nacimiento y aborto espontáneo. Estos grupos también agregan que las personas embarazadas pueden tener más probabilidades de tener complicaciones potencialmente mortales de infecciones respiratorias como la gripe o Covid-19. Dr. Levine señala a dos mujeres de Nueva York que tenían infecciones asintomáticas de Covid-19 y no sabían que tenían el virus; Fueron admitidos en la sala de emergencias poco después del parto porque se enfermaron muy rápidamente.

Amy*, madre de una niña de 3 años y fundadora del blog The Postpartum Party, dice que ella y su esposo habían estado tratando de concebir, pero pueden poner sus planes en espera por otras razones relacionadas con la pandemia y el bloqueo. "Estar atrapado en casa todo el día con un niño pequeño definitivamente nos ha hecho preguntas si queremos seguir intentando el número dos", dice ella. “También me preocupa quedar embarazada y tener que salir más para la atención y las citas médicas.Del mismo modo, el 46 por ciento de los encuestados modernos de fertilidad-SOFI dicen que están preocupados por el acceso a la atención prenatal durante Covid-19. (Para el registro, la atención todavía está disponible para mujeres embarazadas; el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que OB/Gyns que brinden atención a las madres expectantes deben tomar las precauciones apropiadas para limitar el contacto innecesario, incluida la transición de algunas citas a la telemedicina y escalonando la cantidad de pacientes en el consultorio.)

Aviva Romm, MD, partera, herbolaria y médico interno y familiar, dice que el estrés y la incertidumbre están afectando a muchas personas que planean sus familias. "La mayoría de mis pacientes y algunos amigos han decidido esperar unos meses y dejar que 'el polvo se asienta' antes de [tratar de concebir]", dice ella.

"Aunque solo tengo 30 años, mi sistema reproductivo dice lo contrario. El tiempo es la esencia."-Alyssa*, paciente de infertilidad

Sin embargo, para los pacientes con fertilidad, retrasar un embarazo indefinidamente es una píldora amarga para tragar, especialmente porque estos tratamientos son una gran inversión de tiempo y dinero (por una melodía de decenas de miles de dólares). Mary Sawdon, ND, dice que la planificación de un ciclo de FIV de transferencia de embriones congelados en marzo la llevó a través de sus días más oscuros después de su aborto espontáneo en diciembre. Sin embargo, su clínica de fertilidad se ha cerrado indefinidamente para montar Covid-19-A enigma al que enfrentan el 18 por ciento de los encuestados modernos de fertilidad-SOFI.

"Sé en mi cerebro racional que cancelar todos los nuevos ciclos a la luz de la pandemia es una necesidad para la salud pública y la seguridad, pero aún no hace que sea más fácil para mi corazón emocional lidiar", dice Sawdon. "Siento que estoy en el limbo. Hay muchas cosas fuera de mi control."

Muchos pacientes también sienten que no pueden permitirse simplemente "esperar."Alyssa está profundamente preocupado de que cuanto más se retrase su transferencia de embriones, menos probabilidades de conducir a un embarazo sano y exitoso. "Aunque solo tengo 30 años, mi sistema reproductivo dice: 'El tiempo es esencial. Realmente no puedo esperar mucho más.'Esta es mi vida, y estoy listo para comenzar una familia."

"Creo que tendremos que volver a la oferta [las pautas] si [la pandemia] pasa mucho tiempo", dice Molly Quinn, MD, un OB/GYN especializado en endocrinología e infertilidad en el Centro Médico UCLA en Santa Mónica , California ... "No hay datos de que uno o dos meses de retraso afecten el éxito [de los tratamientos de fertilidad]. Pero seis meses tendrán un impacto."

Atravesar la pandemia Covid-19 cuando los planes de concepción se retrasan

A pesar de las limitaciones necesarias para los tratamientos de fertilidad en este momento, muchos proveedores de atención médica han cambiado sus prácticas para atender a sus pacientes de forma remota lo mejor que pueden. Ambos Dr. Quinn y Dr. Levine ha trasladado sus consultas a telesalud para todo el trabajo de preparación de fertilidad, incluidas consultas iniciales, optimizaciones de estilo de vida para la dieta y el ejercicio, los planes de tratamiento y los pedidos para futuras pruebas de diagnóstico.

Dr. Levine dice que trabajar casi exclusivamente en línea en realidad le permite consultar con más pacientes en un día. "Tan frustrante y triste como esto es a diario, tenemos un alcance aún mayor y podemos profundizar en la población de pacientes a la que no habríamos tenido acceso antes", dice.

Las personas que quieren perseguir el embarazo están encontrando otras formas de manejar su tiempo y manejar la decepción con retrasos. La paciente de fertilidad Cassie Lando dice que su clínica recientemente le permitió comenzar un ciclo de relaciones sexuales cronometradas con medicamentos que estimula la ovulación desde que su tratamiento con FIV se retrasó. Ahora la está dando todo desde casa, monitoreando la ovulación con tiras de prueba LH, cuadros de temperatura corporal basal y el kit de prueba de progesterona en el hogar proov. "Me está dando una gran tranquilidad", dice, sentir que está haciendo algún tipo de progreso en su viaje de fertilidad en este momento.

De lo contrario, se les dice a los pacientes que se concentren en lo que pueden hacer para comenzar a correr cuando los tratamientos pueden reanudar: comer una dieta saludable, hacer ejercicio y reducir el mayor estrés posible. Además de las consultas de telesalud, las personas que luchan por concebir pueden probar la aplicación fructífera fertilidad, que los combina con mentores que ya han pasado por tratamientos de fertilidad u otros grupos de infertilidad en línea para obtener comodidad y apoyo. Resolve, una organización de defensa de la infertilidad, también ofrece información y recursos. El ASRM también volverá a visitar sus pautas cada dos semanas a medida que continúe la pandemia, con el objetivo declarado de "reanudar la atención habitual del paciente lo antes y lo más segura posible."

Puede parecer poco consuelo para las personas que han intentado durante tanto tiempo concebir, pero los médicos quieren que sus pacientes sepan que están haciendo todo lo posible para apoyarlos durante este momento extremadamente difícil. “Los pacientes no se quedan solos. Los proveedores están haciendo todo lo posible para cerrar la brecha para que los pacientes sepan que están siendo apoyados y preparados para el éxito para salir del parque una vez que obtenemos esa luz verde ", Dr. Levine dice. Ojalá eso sea más temprano que tarde, por el bien de todos.

*El nombre ha sido cambiado por razones de privacidad.