Las tasas de natalidad prematuras no se están enamorando de las personas negras e indígenas, lo que necesita cambiar

March of Dimes, una organización sin fines de lucro que tiene como objetivo mejorar la salud de las personas y los bebés de parto, publicó su boleta de calificaciones anual de parto prematuro, dando a los Estados Unidos una calificación C-. Según el informe, 33 estados, Washington D.C. y Puerto Rico experimentó una disminución en las tasas de natalidad prematuras, pero 13 estados vieron un aumento, y cuatro siguieron siendo iguales. Además, la organización descubrió que a pesar de que la tasa general disminuyó, las mujeres nativas de indios negros y americanos/Alaska tienen un 60 por ciento más probabilidades de dar a las mujeres prematuras que las blancas que las mujeres blancas.

"Antes de las tasas de 2020, tuvimos cinco años de aumentos en la tasa de natalidad prematura, y este es el primer año en los últimos seis que hemos visto una disminución real con una ligera disminución de 10.2 por ciento a 10.1 ", dice Zsakeba Henderson, MD, Oficial de Medicina y Salud Directora Adjunto de Marzo de Dimes.

• Zsakeba Henderson, MD, Zsakeba Henderson, MD, es el subdirector médico y de salud para March of Dimes.

Aún así, Dr. Henderson llama a la ligera disminución "mediocre" y dice que no es suficiente aumentar la calificación general. Los nacimientos prematuros ocurren 37 semanas antes de la fecha de vencimiento, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y es la causa principal de las complicaciones del nacimiento, incluidos el deterioro de la visión, los problemas respiratorios y los retrasos en el desarrollo.

"Hay tantos factores que contribuyen al parto prematuro", dice ella. "[Incluido]

1. Abordar las disparidades raciales

Las tasas de parto y mortalidad prematuros atraviesan líneas raciales, pero ciertas personas de parto estadounidense y negro nativos son más susceptibles a los resultados problemáticos de nacimiento. Según el Dr. Henderson, "Para las madres asiáticas y blancas, hubo una disminución, pero para las mujeres nativas negras y americanas y de Alaska, hubo un aumento." Dr. Henderson explica que para las mujeres negras, pasó de una tarifa de 14.2 a 14.36, y para las mujeres nativas, pasó de 11.55 a 11.61.

March of Dimes identifica el papel que los determinantes sociales de la salud, así como el racismo, juegan en estos resultados. Estos incluyen factores económicos, ambientales y sociales que podrían cambiar con el acceso a la atención de doula.

2. Aumentar el acceso a los servicios de partería y doula

Trece estados, incluidos Nueva Jersey, Minnesota, Oregón e Indiana, ahora ofrecen acceso a la atención de Doula cubierto por el seguro. Un estudio de 2013 publicado en el Revista de Educación Perinatal sugiere que las personas que usaron doulas tienen menos probabilidades de tener nacimientos prematuros o requieren una cesárea. Esto podría deberse a que las doulas ayudan a las personas que se sienten más empoderadas durante su embarazo y parto, lo que podría contribuir a resultados más positivos.

Además, mientras que una enfermera-marina certificada u otra partera atiende a 1 de cada 10 nacimientos, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y el Colegio Americano de Enfermeras, las finas de las enfermeras afirman que los mejores resultados de nacimiento ocurren cuando los médicos y las parteras certificadas trabajan juntos.

3. Proteger y expandir la cobertura de atención médica

Unos pocos elementos de acción abordan la atención médica desigual en la U.S. y seguro de salud antes, durante y después del embarazo, lo que les da a las personas y bebés a dar a luz una mejor oportunidad de supervivencia y resultados positivos. Mientras que 39 estados han adoptado algún tipo de programa de expansión de Medicaid, muchos estados con los peores resultados de nacimiento en la U.S. no tengo. Las recomendaciones de March of Dimes sobre expansión podrían alterar la trayectoria para aquellos estados restantes con altos nacimientos prematuros que no han expandido Medicaid.

Esta expansión garantiza que más personas califiquen para el seguro de salud y, por lo tanto, les ayude a obtener la atención prenatal necesaria. La organización también quiere que la cobertura de Medicaid se extienda más allá de la entrega y Para incluir bebés, ya que los últimos datos muestran que un tercio de todas las muertes relacionadas con el embarazo ocurren una semana a un año después del parto.

Otro aspecto significativo de la iniciativa de salud es el acceso a los servicios de telesalud prenatales. March of Dimes dice que es una forma rentable de ayudar a las personas que nacen, pero también ayudará a aquellos en desiertos de salud materna, como las mujeres en las zonas rurales y aquellos donde los principales sistemas de salud están cerrando.

Para el Dr. Henderson, madre de tres hijas, los resultados de la tarjeta de calificaciones llegaron cerca de casa. "Con frecuencia me encuentro con personas que tienen temores sobre el parto, incluidos mis hijos. Mis hijas son muy conscientes de lo que mamá hace para vivir y cuán invertidas estoy en mejorar los resultados, particularmente para las troncos en este país porque hemos estado constantemente en la parte inferior en términos de resultados."

A pesar de los resultados de la boleta de calificaciones, Dr. Henderson está complacido de que los resultados del nacimiento finalmente reciban atención, incluida la legislación para crear equidad en salud y arreglar la mortalidad materna. Ella dice: "Hay mucho trabajo por hacer para mejorar los resultados para algunos de los más vulnerables de nuestro país, nuestras madres y nuestros bebés."

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