Elegí volver a los antidepresivos, y no hay nada de malo en eso

Como era de esperar, mi médico inmediatamente me devolvió a Lexapro. Lo he estado tomando constantemente desde entonces. Pero honestamente, esta es la primera vez que me siento lo suficientemente cómoda como para hablar de eso públicamente.

Por qué "salir" antidepresivos puede ser difícil para muchos

La depresión se puede clasificar ampliamente en dos grupos, dice Neeraj Gandotra, MD, director médico de Delphi Behavioral Health Group: depresión situacional o trastorno depresivo mayor (depresión clínica). "Si la causa de la depresión es situacional, puede ser que una vez que se elimine el estresante situacional, tal vez la depresión mejorará", dice el Dr. Gandotra. "Pero si hay un desequilibrio o una deficiencia en esos productos químicos [cerebrales], [la depresión] no ocurrió durante la noche. Si es realmente lo que llamamos un trastorno depresivo, eso estuvo presente antes de una situación o persiste después de que la situación se haya relevado."Los síntomas comunes de la depresión clínica incluyen problemas de apetito, baja energía, sentimientos de inutilidad, culpa y pensamientos suicidas recurrentes, explica. Ese es el tipo que tengo.

Los antidepresivos trabajan esencialmente reequilibrar la química del cerebro de una persona, lo que reduce los síntomas depresivos de una persona, dice el Dr. Gandotra. "Por ejemplo, un SSRI [inhibidor de la recaptación de serotonina] como Zoloft, Prozac y Lexapro funciona al reequilibrar la serotonina en su cerebro ... lo que significa que hay más serotonina en la sinapsis entre los nervios, y con el tiempo que conduce a los efectos antidesresantes", él dice. Otros tipos antidepresivos funcionan en otros productos químicos cerebrales; Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI) como el cymbalta, por ejemplo, se dirigen tanto a la serotonina como a la noradrenalina, y a los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina.

Una vez que alguien ha reducido sus síntomas depresivos a niveles más manejables y estabilizado su estado de ánimo a través de un medicamento antidepresivo, a menudo pueden intentar suspender el medicamento y disminuir lentamente, dice el Dr. Gondatra. "Por supuesto, esto es con el entendimiento de que si los síntomas regresan, deben reiniciar el medicamento", dice.

"Hay altas tasas de recaída y recurrencia de la depresión después de detener un medicamento antidepresivo."-Meredith Bergman, MD, psiquiatra holístico

Sin embargo, una vez que alguien ha dejado de tomar antidepresivos por completo, pueden suceder varias cosas. "Hay altas tasas de recaída y recurrencia de la depresión después de detener un medicamento antidepresivo-50 al 80 por ciento. Continuar con los medicamentos reduce su riesgo de recaída a la mitad ", dice Meredith Bergman, MD, un psiquiatra holístico. (Ella es la misma psiquiatra que me ayudó a disminuir mi medicamento en primer lugar.) También es posible experimentar la retirada de medicamentos, que Dr. Bergman dice que puede confundirse con una recaída de los síntomas de depresión. Puede ser complicado descifrar entre los dos ya que tienen síntomas superpuestos, como el cansancio y el insomnio.

También hay mucho trabajo que una persona tiene que hacer una vez que haya reducido sus medicamentos para mantener su estado de ánimo estable, no solo es tirar una botella de pastillas y esperar que todo esté bien. "Un paciente puede suspender los medicamentos después de una remisión de depresión, pero el riesgo de recaída aumentaría si no colocara otras estructuras de apoyo en psicoterapia, socialización, modificaciones de estilo de vida, como nutrición y ejercicio, o si no trataban con el impulsor principal de su depresión, como trauma de desarrollo, problemas de relación interpersonal o falta de significado en su trabajo ", dice el Dr. Bergman. Una persona podría tener todas estas estructuras de soporte en su lugar y aún recaer (que es lo que me pasó), dice ella, un caso fuerte para reiniciar medicamentos.

Sin embargo, es muy común a desear descontinuar tomando antidepresivos, a pesar del riesgo de recaída o retirada. "Dos tercios de los pacientes en algún momento se contemplan [de los medicamentos], particularmente cuando les va bien", dice el Dr. Gondatra. "[Esto puede ser] en parte porque pueden haber olvidado el dolor y la lucha de cuando pasaron por la depresión. Pero también de una idea subyacente de que el medicamento está indicando de alguna manera una debilidad en ellos."

Los medicamentos a menudo son parte del tratamiento de salud mental de una persona, y eso está bien

Las primeras semanas después de volver a Lexapro, no le conté a nadie sobre eso, me sentí avergonzado por mi "fracaso" de ir sin medicina. En un momento, finalmente compartí mi decisión con mi madre, que fue realmente solidaria y comprensiva sobre todo. Pero mi vergüenza se multiplicaba cada vez que aparecía un mensaje de un lector que expresaba su gratitud por mi historia sobre cómo conseguir apagado de antidepresivos. Esa vergüenza y la desconexión entre lo que la gente pensar Saben sobre mi viaje de depresión y lo que es verdad ahora ... He estado lidiando con esos sentimientos durante casi dos años, por lo que finalmente decidí que necesitaba contar esta historia.

Solo ha sido en los últimos años que celebridades y figuras públicas como Selena Gomez y Kristen Bell han abierto sobre sus propias luchas con la depresión y el hecho de que están tomando medicamentos para lidiar con eso, que es una señal de que el signo de que el signo es que la señal de que el El estigma contra la enfermedad mental es despacio derritiendo. Pero es 2019, y mi uso de antidepresivos para funcionar aparentemente todavía es visto por otros (incluido yo mismo!) como una debilidad o una muleta. Incluso mi novio no parece entender que no es exactamente mi elección estar en lexapro-lo necesito para que mis productos químicos cerebrales se equilibren adecuadamente.

Comprobar este estigma es la forma en que las muchas personas en el mundo del bienestar a veces pueden rechazar la medicina occidental y los medicamentos recetados. Sí, es cierto que durante mucho tiempo ha habido una excesiva dependencia de (y excesiva receta de) medicamentos como antibióticos y opioides, lo que ha llevado en parte al surgimiento de enfermedades resistentes a los antibióticos y la crisis de los opioides. Hay un consenso creciente entre los expertos en salud mental de que los cambios en el estilo de vida, desde la nutrición hasta el ejercicio y la meditación, son tan importantes para ayudar a los síntomas de depresión como puede ser la medicación. Y sí, los medicamentos para la salud mental conllevan riesgos potenciales y efectos secundarios que todos deben entender (y discuten a fondo con su médico) antes de tomar. Pero la idea de que tratar la depresión "naturalmente" sin medicamentos es inherentemente mejor que tomar antidepresivos es profundamente engañoso, y crea un estigma más para aquellos de nosotros que usamos antidepresivos.

"Si crees que tomar un medicamento antidepresivo indica una debilidad subyacente, eso es bastante diferente de cómo observamos otras enfermedades biológicas", dice el Dr. Gondatra. "No le dirías a una persona con diabetes: 'Bueno, tu diabetes está bien controlada en la insulina, así que detengámonos ahora."Sin embargo, es un tema regular de conversación cuando se trata de medicamentos de salud mental, una señal de que hay un malentendido duradero de lo que es la depresión, dice. "Donde hay una deficiencia de un químico en particular y como resultado hay síntomas del estado de ánimo, ¿por qué lo consideraríamos como algún tipo de falla moral??" él pide. "No es una debilidad requerir un medicamento para reequilibrar la serotonina."

Escribir esta historia me ha ayudado a darme cuenta de que no debería sentirme avergonzado por la necesidad de los antidepresivos. Ir sin medicamentos para la depresión puede ser efectivo para algunas personas, y eso es totalmente válido. Pero lo intenté y recaída. Volver a Lexapro no me debilita, y tampoco me hace mal. La depresión es una condición de salud grave, y es esencial que los 17.3 millones de estadounidenses como yo que tienen que trabajar con un médico para determinar la atención adecuada para sus necesidades. Pero obtener y mantener la atención es mucho más difícil cuando enfrenta un juicio injusto para las opciones de tratamiento que realiza. "La depresión es una enfermedad común y potencialmente mortal, y debemos abolir el estigma de obtener tratamiento", dice el Dr. Bergman-no importa qué forma se necesita.

Si tiene depresión y está tomando medicamentos, sepa que no está solo. Y si te has ido de los medicamentos pero decidiste volver a él, hay muchos de nosotros en el mismo bote, y no hay nada de malo en eso. Por mi parte, estoy contento de estar en un lugar donde sé lo que funciona para mí para quedarme relativamente feliz. Es una píldora que puedo tragar, tanto literal como metafóricamente.

Para algo de inspiración, y para no sentirse tan solo, ya que es un resumen de citas de depresión de mujeres. Y así es como su salud intestinal está vinculada a la depresión.