El miedo y la ansiedad que sentí fue la parte más difícil de mi mastectomía

Loya dice que su depresión continuó después de su cirugía también. "Sentí ansiedad por el futuro. Me acostaría en la cama por la noche despierto, y muy triste."Aún así, ella no habló con nadie sobre sus emociones en ningún momento durante el proceso; dice que sintió la necesidad de parecer fuerte para su hijo, que tenía 19 años. Ninguno de sus médicos, dice, le preguntó sobre su salud mental en ningún momento del proceso, dejando a Loya para sentir que no tenía a nadie con quien hablar sobre las luchas de salud mental que estaba experimentando.

Según Aaron Pinkhasov, MD, presidente del Departamento de Salud del Comportamiento en el Hospital NYU Winthrop, "las mujeres que reciben una mastectomía ya están preparadas para cierta ansiedad y depresión" porque están lidiando con el espectro del cáncer. Y las mastectomías vienen específicamente con un estudio adicional de carga mental, A 2017, encontró que las tasas de depresión eran más altas en las mujeres que tenían una mastectomía que los pacientes postoperatorios que no tenían cáncer de seno, y podrían durar unos tres años después de la operación. "Esto puede venir con síntomas como abstinencia social, incapacidad para dormir y sentirse desesperado", Dr. Pinkhasov dice.

Lisa Lurie recuerda sentirse confundida y en conflicto a lo largo de sus sentimientos de proceso de mastectomía se hizo más complicado por una línea de tiempo de tratamiento rápido. Le diagnosticaron cáncer de seno en 2008 cuando tenía 47 años. "Tuve dos semanas entre esa devastadora llamada telefónica con el médico diciendo que tenía cáncer para ir a mi doble mastectomía, que es cuando querían hacer la reconstrucción, si decidí hacerlo", dice ella ", dice ella", dice ", dice. Ella dice que la sobrecarga de información sobre las elecciones que tenía que tomar para su salud era "abrumador."

"Cuando miro las cicatrices, me representa el trauma del tratamiento, pero también representa mi elección de vivir."-Lallyn Rose, paciente de mastectomía preventiva

Para algunas mujeres, "la pérdida física de sus senos es un recordatorio diario del trauma que atravesaron", agrega Alexes Hazen, MD, cirujano plástico en NYU Langone. Es el trauma de la quimioterapia y todos sus efectos secundarios, la radiación, las salas de espera, las facturas médicas, el intento de los sujetadores y las camisas que no encajan bien, y le aseguran a los miembros de la familia que estarán bien a pesar de no saber realmente. Solo una mirada a las cicatrices y cambió de silueta en el espejo puede traer de vuelta el trauma de todo.

Las cicatrices y las molestias físicas también son un recordatorio diario para Loya, quien tuvo la primera parte de su cirugía reconstructiva en julio y tendrá una segunda cirugía en la que recibe expansores de tejido (esencialmente implantes mamarios vacíos que se llenan lentamente de solución salina en el curso de unas pocas semanas para preparar su cuerpo para los implantes permanentes) en seis meses. Ahora, se viste para la comodidad primero mientras intenta ocultar su cofre hundido. Su oncólogo le había recomendado que usara un sostén deportivo todos los días, pero la opresión no es tan cómoda como los sujetadores que solía usar en su vida del cáncer anterior a Bread. Por lo general, usa un botón suelto y se afloja para compensar el sujetador incómodo, agradecido de que su trabajo como intérprete médico le permita vestirse casualmente.

Allyn Rose, de 31 años, ahora ve su mastectomíacicatrices en una luz diferente. Aunque probó negativo para el gen BRCA, tiene antecedentes familiares de cáncer de seno (su madre murió de él cuando Rose tenía solo 16 años) y, por lo tanto, decidió obtener una mastectomía doble preventiva a los 26 años. (Las personas cuya madre, hermana o hija han tenido cáncer de seno generalmente se consideran un alto riesgo para el cáncer de mama.) Su cirugía se desarrolló en tres fases. "Tuve la mastectomía inicial con estas cosas llamadas expansores de tejido, que son básicamente globos vacíos que colocan en la pared de su pecho, y luego las expanden lentamente para acomodar espacio para el implante de mama. Luego, tuve una pequeña complicación y tuve que someterme a otra cirugía, y finalmente tuve mi reconstrucción ", explica Rose. Cuando miró al espejo después de su reconstrucción, vio las siete cicatrices en su área de pecho, que sabía que siempre serviría como un recordatorio visual de lo que tenía que hacer para preservar su salud. "Cuando miro las cicatrices, me representa el trauma del tratamiento, pero también representa mi elección de vivir", dice Rose.

Lidiar con sentirse femenino en un cuerpo nuevo y cambiante

Para bien o para mal, los senos, independientemente del tamaño, generalmente se consideran un marcador de feminidad en la cultura estadounidense. Hay innumerables sujetadores que puedes comprar para empujarlos para que los pronuncien más, mantenlos en su lugar durante un entrenamiento o asegúrese de que estén apoyados para que puedas seguir tu día sin pensarlo mucho. Pero la sociedad no prepara pacientes con cáncer de seno para lo que es perder sus senos. "Los senos tienen un papel asociado con la feminidad y la maternidad; cuando una mujer pierde [una o ambas], se sentirá diferente. Es importante reconocer que, por eso recomiendo la terapia junto con la quimioterapia y otras partes del tratamiento del cáncer de mama ", dice el Dr. Pinkhasov.

Para Loya, sus senos juegan un papel importante en lo que la hace sentir como una mujer. Después de su doble mastectomía en 2018, dice que sintió que perdió esa parte de ella. "Después de la cirugía, no me gustaba mirarme en el espejo o mientras me duchaba", recuerda ella. "Me sentí triste por perder los senos, y ansioso y estresado por las facturas médicas que mi cáncer estaba causando. Pero no hablé con nadie al respecto."

Rose dice que pensó que recibir cirugía reconstructiva eliminaría el costo emocional de su mastectomía, pero dice que sigue siendo algo que ocupa su mente. "Entré en eso pensando que sería una cirugía relativamente fácil. No me di cuenta de que incluso si tienes un resultado cosmético 'positivo', el impacto de perder los senos [puede afectarte] como mujer y la forma en que te ves a ti mismo ", dice ella. "Ahora mismo estoy haciendo FIV con mi esposo. Sé que nunca amamantaré a mis hijos. No tengo sensación en una gran parte de mi pecho. Estaba hablando con una mujer que me dijo que perdió toda sensación en sus senos [después de obtener una mastectomía doble]. Cuando dio a luz a su hijo y el médico colocó al bebé en su pecho, se echó a llorar porque no podía sentirlo. Pienso en eso."

Si bien Lurie dice que se siente a gusto en su cuerpo ahora, no sucedió de la noche a la mañana. "Estaba perdido por mi mastectomía", dice ella. "Tenía una querida amiga que estaba seis meses por delante de mí [en su viaje de cáncer de seno], que optó por no reconstruir. Ella se acercó y dijo: 'Te voy a mostrar cómo se ve', y se levantó la camisa y me deja ver."Unas semanas más tarde, los dos fueron a comprar sujetadores juntos. Ver cómo se veía la mastectomía de otra mujer ayudó a Lurie a comenzar a sentirse más cómodo con su propio cuerpo.

Recuperándose, por dentro y por fuera

Mientras que muchas mujeres que han tenido una mastectomía eligen no obtener una cirugía reconstructiva, tanto Loya como Rose dicen que la cirugía reconstructiva fue una parte importante de su recuperación mental. En 2014 (los datos de último año están disponibles), aproximadamente el 40 por ciento de las mujeres que tuvieron una mastectomía se sometieron a una cirugía reconstructiva, según la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, aunque el porcentaje probablemente ha aumentado en los últimos cinco años.

"Múltiples estudios muestran que la mayoría de las mujeres son más felices y se sienten más como ellos mismos más rápido si obtienen una reconstrucción mamaria",. Hazen dice. Desafortunadamente, muchos sobrevivientes de cáncer de seno que desean una cirugía reconstructiva les resulta demasiado costoso considerar. Dr. Hazen dice que las compañías de seguros están legalmente obligadas a cubrir la reconstrucción de los senos, pero con tantas personas en planes de seguro de deducibles altos, los costos de bolsillo pueden ser prohibitivos. Loya, por ejemplo, dice que no tiene seguro médico, por lo que además de sus facturas de cáncer, un cirujano plástico le dijo que la cirugía reconstructiva le costaría más de $ 40,000 de su bolsillo. "Comencé a investigar para ver si había organizaciones que pudieran ayudar, y así es como me encontré con la Fundación Airs [una organización sin fines de lucro que trabaja con los médicos para que la cirugía reconstructiva sea una opción para las mujeres que de otra manera no tendrían acceso a ella] , que no solo redujo el costo a $ 23,000, sino que también está pagando por ello ", dice ella.

Eso no significa que se requiera reconstrucción para la recuperación. Lurie inicialmente decidió no reconstruir con su mastectomía, sabiendo que podría optar por conseguirla en el futuro si quisiera. "Entonces, me puse ocupado viviendo mi vida", dice ella. "Dos semanas después de mi cirugía, mi hija iba a jugar a María en El sonido de la musica en su escuela y quería tanto estar en la primera fila. Quería concentrarme en vivir mi vida."

"Obtener cáncer está fuera de control. Pero puedes controlar a dónde vas desde allí."-Lisa Lurie, fundadora de Cancer Glammed y Sobreviviente de Cáncer de Mama

De hecho, uno de los momentos más curativos para ella vino de su hija. "Tenía 9 años en ese momento y seguía pidiendo ver mi pecho. No quería que ella lo hiciera. Pero ella siguió rogándome y finalmente dije que sí. Mi hija tuvo que someterse a una cirugía cuando era una niña, y por eso, tenía una cicatriz en el estómago. Cuando levanté mi camisa para mostrarle mi pecho, dijo: 'Mami, eso no es tan malo! Yo también tengo una cicatriz. De qué estás tan asustado?'Pensé para mí mismo', lo que soy Temo tanto de? Estaba cómoda conmigo, así que en ese momento decidí estar cómodo conmigo mismo y seguir adelante."

De hecho, Lurie dice que su decisión de irse le ha dado una sensación de libertad. "Algunos días, salgo de la casa sin sujetador, y es bueno poder hacerlo."Otras veces, dice que quiere vestirse con más silueta, por lo que usa formas y formas de senos. También ha aprendido otros trucos de estilo, como usar volantes para dar la ilusión de una parte superior más llena. "Aprendes a alejarle la atención si quieres, y tengo que decir que se siente como un alivio", dice Lurie.

Hay muchos caminos para la recuperación emocional, por lo que el Dr. Pinkhasov enfatiza lo importante que es para las mujeres priorizar su salud mental en cada etapa del tratamiento del cáncer de seno. Hay, dice, los tratamientos farmacéuticos para la depresión y la ansiedad disponibles, pero es importante trabajar con un psiquiatra que se especialice con pacientes con cáncer de mama porque saben qué opciones no interferirán con el tratamiento contra el cáncer. Algunos hospitales ofrecen terapia y mantienen grupos de apoyo en el sitio, pero otros grupos de apoyo incluyen el cáncer de Lurie Glammed (una comunidad en línea para pacientes con cáncer con sujetador, ropa, cabello y consejos de maquillaje), sobreviviente BreastCancer.org, y la Fundación Nacional de Cáncer de Mama.

"Los médicos obviamente se consumen con curación, pero obtener una mastectomía es extremadamente emocional", dice Lurie. "Es importante abordar realmente cómo te sientes y no enterrarlo. Tienes que reconocer lo que te sucedió y hacer un plan sobre cómo vas a lidiar con eso. Obtener cáncer está fuera de control. Pero puedes controlar a dónde vas desde allí."

Algunas buenas noticias: El cáncer de mama no es tan fatal como solía ser. Y solo un recordatorio, Sí, conseguir una mamografía es importante.