¿Qué significa * realmente * estar en salud excelente??

Cuando te imaginas a alguien en salud "excelente", probablemente no pienses en un conocedor de comida rápida que duerme cuatro horas por noche y no cree en el ejercicio. Sin embargo, así es exactamente como el presidente Donald Trump fue clasificado por un médico de la Casa Blanca la semana pasada después de su primer examen físico en el consultorio. Entonces, es un tipo de unicornio que desafía toda la sabiduría de bienestar convencional, o el establecimiento médico (y el resto de nosotros) necesita repensar seriamente cómo define "saludable"?

Aquí, el médico integrador líder Frank Lipman, MD, pesa.

La determinación de la semana pasada del presidente Trump en "excelente" salud por parte de su médico realmente te afectó. ¿Puedes compartir un poco sobre por qué, como MD, encuentras los resultados de su examen físico tan inquietante??

Creo que revelaron la idea preocupante de que, en este país, tenemos un sistema de atención de enfermedades, realmente no tenemos un sistema de atención médica.

Existe la idea de que la salud es la ausencia de enfermedades. Vemos la salud y la enfermedad como en blanco o negro, pero no es binario. El hecho de que no tenga una enfermedad no significa que esté sano. Hay una gran área gris entre los dos, y todos estamos en algún lugar de ese espectro. Entonces, para muchas personas, a pesar de que sus análisis de sangre son "normales", es posible que no se sientan tan enérgicos como deberían ser, tienen dolores y molestias, su digestión está apagada, no son tan afiladas y posiblemente exceso de peso. Verdadero La salud es una sensación de vitalidad y bienestar emocional y psicológico. Está mucho más allá de la ausencia de enfermedades.

En este país, tenemos un sistema de atención de enfermedades, realmente no tenemos un sistema de atención médica.

Según los médicos de la Casa Blanca, el presidente Trump está actualmente "saludable", es decir, libre de enfermedades, y predicen que seguirá así para el resto de este período, y probablemente el próximo. Qué opinas?

Nunca lo he visto como paciente, así que no puedo comentar directamente sobre su salud, pero lo que puedo decir es que cualquier persona con obesidad abdominal es poco probable que esté saludable. Obesidad abdominal: cuando hay grasa excesiva alrededor del estómago y el abdomen, se sabe que tiene impactos negativos en la salud. Es una fuente importante de inflamación, y la inflamación es probablemente el factor de riesgo más importante para enfermedades cardíacas, cáncer, Alzheimer y otras enfermedades graves.

Además, cualquier persona que solo duerma durante cuatro o cinco horas por noche también es poco probable que tenga una salud "excelente". Múltiples estudios han demostrado que la privación del sueño a lo largo del tiempo se asocia con una función inmune disminuida y todo tipo de enfermedades, incluido un mayor riesgo de cáncer, accidente cerebrovascular, diabetes y enfermedad de Alzheimer. Y además del riesgo de múltiples enfermedades, ahora sabemos que hay un sistema de limpieza en el cerebro llamado sistema glifático que solo funciona cuando duerme. Funciona como un equipo de limpieza durante la noche que despeja proteínas de desechos tóxicos que se acumulan entre las células cerebrales durante el día. Entonces, si no duermes lo suficiente, tu cerebro sufre. Básicamente, si no sacas la basura, se acumulará en un desastre! Y, cuando la "basura" de las que estamos hablando son toxinas en el cerebro, puede causar todo tipo de problemas con la forma en que funciona su cerebro. Con el tiempo, va a causar pensamiento brumoso y confusión.

Y finalmente, me cuesta percibir a alguien que come comida chatarra y no hace ejercicio tan saludable. Comer poco saludables es un factor de riesgo para agotar su sistema inmunológico y provocarlo para que se vuelva loco. Incluso si alguien no fuma ni bebe, esto definitivamente no cancela todos los otros malos hábitos.

[Para un profesional médico] decir que el presidente Trump tiene una salud "excelente" y lo seguirá siendo, por la duración de su presidencia, es indignante, y también es irresponsable, porque es tácitamente decirle a las personas que no hay consecuencias para tener un estilo de vida tan poco saludable, Cuando nada podría estar más lejos de la verdad.

Pero los resultados de su físico volvieron normales, lo que llevó a los médicos de la Casa Blanca a hacer su evaluación. ¿Qué le haces a esto? ¿Crees que los físicos no son confiables??

Incluso en la comunidad médica convencional, hay mucho debate sobre si un físico regular es una herramienta confiable para evaluar la salud. Con un examen tradicional, medimos ciertos parámetros, como el colesterol, y suponemos que derribar esos parámetros nos hace más saludables. Esa no es necesariamente la verdad.

En primer lugar, los niveles de colesterol no son un marcador particularmente útil para la salud. Y en segundo lugar, darle una droga a alguien para derribar un marcador alto a menudo es solo una curita; no trata con las causas subyacentes. Si la luz de aceite en su automóvil continúa, debe tratar de ver por qué, en lugar de simplemente poner una auxilio sobre la luz para cubrirlo para que no pueda verlo más.

¿Es hora de reexaminar el examen médico típico??

Un físico no suele abordar la dieta de malos de los factores de estilo de vida subyacentes, malos hábitos de sueño, falta de ejercicio, estrés y otros, que hacen que los diversos marcadores suban. Tomar una buena historia de los factores de estilo de vida del paciente (especialmente la dieta) es tan importante o incluso más importante que solo probar números. Hay una cita de Wendell Berry, un famoso filósofo estadounidense: “Las personas son alimentadas por la industria alimentaria, que no presta atención a nuestra salud y son tratadas por la industria de la salud, que no presta atención a los alimentos."

Creo que una verdadera evaluación de la salud debe tener en cuenta todo de los factores que lo afectan: cómo comemos, cómo nos movemos, cómo dormimos, cómo estamos en la comunidad con otras personas, nuestro sistema de apoyo, estrés, la cantidad de productos químicos a los que estamos expuestos y cómo estamos tratando a ellos. Es un problema multifactorial, no es tan reduccionista y simplificado como a menudo está implícito en un examen tradicional.

Los médicos del presidente atribuyeron los brillantes resultados de sus exámenes a buenos genes. Qué piensa usted de eso?

Los genes juegan un papel, hasta cierto punto, pero la mayoría de nuestros genes se modifican por la forma en que vivimos nuestras vidas. Ahora sabemos por la ciencia de la epigenética que los factores como el estilo de vida y la dieta pueden influir en gran medida en lo que hacen aproximadamente el 98 por ciento de nuestros genes, cómo se comportan y cómo se expresan. Cuanto mejor sean sus elecciones de estilo de vida, mejores se "comportarán sus genes", volteando los interruptores de suantelería de la salud y apagar las que promueven enfermedades crónicas, cánceres, inflamación y estrés oxidativo. Los hábitos saludables crear genes saludables y tener genes "buenos" no anularán hábitos poco saludables.

Así que lo que hace Excelente salud se ve como?

He estado practicando la medicina durante casi 40 años, y he observado que las personas que realmente tienen una salud excelente están comiendo en su mayoría alimentos de alimentos integrales, no industriales, y no son mucho azúcar. Casi todos mueven sus cuerpos. Cuando miro a personas sanas en sus 70 años, muchos de ellos no llaman la actividad que hacen "ejercer."Pueden no ir al gimnasio, pero están caminando, están jugando con sus nietos.

Hay un espectro entre la salud y la enfermedad, y puede avanzar hacia el lado de la salud solo creando hábitos saludables.

Casi todas las personas sanas de cualquier edad tienen algo que hagan que los enfríe. Casi todos tienen algo que se sientan apasionados. Podría estar trabajando para una organización sin fines de lucro, podría ser sus trabajos o familias. Tienen un sistema de apoyo muy fuerte o red social. Y la mayoría de ellos tienen buenos hábitos de sueño.

¿Y qué crees que los pacientes deberían quitar de esta discusión??

Es importante comprender que las pequeñas opciones que tome a diario afectan más su salud de lo que cree. La mayoría de nuestros genes son maleables, tanto positiva como negativamente. Hay un espectro entre la salud y la enfermedad, y puede avanzar hacia el lado de la salud solo creando hábitos saludables.

Es hora de comenzar a pensar dos veces por la calidad del sueño, cómo lidia con el estrés, cómo come, cómo se mueve. Estás sola? ¿Tienes significado y pasión en tu vida?? Estas son las cosas que van a afectar su salud. No pienses que solo porque algunos números de tu físico son relativamente normales, estás sano. Esa no es una visión precisa de la salud, aunque puede haber sido hace 30 años. Debe hacerse cargo de su propia salud, no puede confiar en las pruebas simplistas de su médico para decirle que está sano. Esa forma de pensar es pasé.

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