Lo que los médicos quieren que sepa sobre el vínculo potencial entre Covid-19 y el tipo de sangre

Su tipo de sangre está determinado por la presencia (o ausencia) de aquellos antígenos A o B en la superficie de sus glóbulos rojos, que varía según su tipo de sangre, dice Raymond Comenzo, MD, hematólogo y director de servicios de transfusión de Centro Médico de Tufts. La gran mayoría de las personas se dividen en uno de los cuatro tipos de sangre principales: A, B, O o AB. El más común es el grupo O, y el menos común es el grupo AB. El grupo A tiene antígenos, el grupo B tiene antígenos B, el grupo O no tiene antígenos A o B, y AB tiene antígenos A y B tanto.

Sus células también hacen anticuerpos A o B contra los antígenos de tipo sangre no tener. Las personas con sangre del grupo A producen anticuerpos anti-B, y las personas con sangre del grupo B producen anticuerpos anti-A. Las personas con sangre del grupo O producen anticuerpos anti-A y anti-B, mientras que las personas AB del grupo no hacen anticuerpos anti-A o anti-B. Si sus células entran en contacto con las células con un conjunto diferente de antígenos que las que ya tiene, sus anticuerpos atacan a las células, que se consideran invasores.

¿Qué tienen que ver los tipos de sangre con Covid-19??

Varios estudios recientes sugieren un vínculo entre el tipo de sangre y la susceptibilidad al SARS-CoV-2, el virus que causa Covid-19. Sin embargo, los estudios no "incluso comienzan a abordar el lado mecanicista de cómo funcionaría esto", dice el Dr. Gehrie, lo que significa que si bien es potencialmente una conexión entre los dos, no sabemos por qué o cómo funcionaría.

El estudio más convincente, publicado este mes en el New England Journal of Medicine, escaneó todo el genoma de más de 4,000 personas en España e Italia por diferencias genéticas entre aquellos que fueron diagnosticados con Covid-19 y aquellos que no fueron. Encontraron un vínculo débil pero significativo con el tipo de sangre (que está determinada por la genética): las personas con sangre del grupo A estaban en un riesgo ligeramente mayor de infección Covid-19, mientras que aquellas con grupo sanguíneo o sangre parecían estar ligeramente protegidas contra Covid- 19.

Otro estudio en el Revista Británica de Hematología También encontró que los pacientes con CoVID-19 del Grupo A tenían un mayor riesgo de hospitalización en comparación con los pacientes del grupo O. Y algunos otros estudios preliminares, incluido un análisis de la compañía de pruebas de genética 23andMe, han llegado a conclusiones similares, aunque estos no han sido revisados ​​por pares y publicados en una revista.

“El hecho de que múltiples grupos de investigación diferentes están informando que esta asociación probablemente habla de algún tipo de asociación. Pero en la actualidad, la fuerza de esta asociación es muy incierta ", dice el Dr. Gehrie.

¿Por qué su tipo de sangre afectaría potencialmente su riesgo de covid-19??

Esta no es la primera vez que los investigadores han hecho una conexión entre el tipo de sangre y otras formas del coronavirus. Un estudio de 2005 después del brote de 2003 del virus SARS-CoV-1 (que causa el SARS de la enfermedad) encontró que las personas con sangre tipo A tenían un mayor riesgo de infección de ese coronavirus que las personas con otros tipos de sangre.

Jacques Le Pendu, PhD, director de investigación de la Universidad de Nantes en Francia, que estudia virus, se vio intrigado por estos hallazgos y se le ocurrió una hipótesis del grupo sanguíneo para explicarlos. Su estudio de 2008 manipuló las células en un entorno de laboratorio para mostrar que las que produjeron anticuerpos anti-A bloquearon el virus SARS-CoV-1 de la unión a los receptores en las células, por lo que el virus no pudo reproducirse. "No es una prueba formal ... pero es una fuerte indicación", dice el Dr. Le Pendu.

Para que un virus te enferma, tiene que unirse a las células de tu cuerpo donde puede reproducir. Los virus que causaron el brote de SARS 2003 (SARS-CoV-1) y el brote COVID-19 actual (SARS-CoV-2) se reproducen en células epiteliales en el tracto respiratorio superior. Las células epiteliales también expresan antígenos A o B, por lo que a medida que un virus se reproduce en una persona que está infectada, DR. Le Pendu dice que las copias probablemente llevan los mismos antígenos de esa persona. En una persona con sangre tipo A, por ejemplo, el virus tendrá antígenos del grupo A. Si una persona con sangre tipo B o tipo O está expuesta a esa persona enferma con sangre tipo A, es posible que no se enferme, porque sus anticuerpos anti-A reconocen los antígenos A y bloquean el virus.

Una segunda teoría explica por qué las personas con algunos tipos de sangre pueden tener más probabilidades de tener resultados severos de una infección Covid-19. Tener sangre de tipo A o B está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre, y los coágulos de sangre inusuales son una complicación notable de Covid-19. “Estas dos hipótesis concurrentes podrían trabajar juntas. No son mutuamente excluyentes ", dice el Dr. Le Pendu.

Los médicos entrevistados para este artículo enfatizaron que aún no hay pruebas para ninguna de estas teorías, y puede explicar casi cualquier cosa que desee con los datos seleccionados por cerezas. Es imposible saber si el vínculo entre Covid-19 y el tipo de sangre se debe a la genética u otro factor sin más investigación.

"El cuerpo humano es realmente complejo, con todas estas características que interactúan", advierte Eleanor J. Murray, SCD, profesor asistente de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston que ha estado estudiando el brote Covid-19. Ella señala que ciertos tipos de sangre son más comunes por raza y etnia. Como la raza parece ser un factor en la exposición o el tratamiento de Covid en primer lugar, lo que podría explicar mejor estos hallazgos.

¿Qué significa esto para cómo luchamos contra el virus??

Todos los expertos están de acuerdo en que hay más investigación en orden. "Necesitamos comprender la asociación más específicamente para determinar si existe un conocimiento valioso relevante para el desarrollo de vacunas o tratamientos", dice el Dr. Comenzo.

Dr. Gehrie dice que esta investigación puede darnos una mayor comprensión de cómo el virus infecta a las personas y causa síntomas, lo que podría ayudar a los científicos a desarrollar medidas y tratamientos preventivos basados ​​en el riesgo individual de una persona. "Por ahora, la fuerza de la asociación es desconocida", dice.

"La verdadera pregunta es cuán importante es [el tipo de sangre] en términos de riesgo o protección contra la infección o la enfermedad ... la verdad solo se conocerá solo cuando entendemos cómo funciona realmente", dice el Dr. Le Pendu. Su equipo está trabajando en un artículo que esperan enviar para la revisión por pares en las próximas semanas que dice que científicamente demuestra su hipótesis de 2008.

Si su teoría se desarrolla, podría funcionar como "una vacuna natural imperfecta ... [pero] no es una verdadera protección como una buena vacuna", dice ", dice", dice. Si el grupo sanguíneo pudiera ofrecer cierta protección en contra de enfermarse, en última instancia podría retrasar la propagación del virus a nivel de población. Y menos propagación significaría más probabilidades de enfermarse, incluso si tiene sangre tipo A o B.

Un problema es que las personas tienen diferentes niveles de anticuerpos, y muchos de nosotros tenemos niveles tan bajos que no nos protegerían del virus. Pero Dr. Le Pendu es esperanza que los investigadores puedan encontrar una manera de aumentar los niveles de anticuerpos para aumentar la protección. Si recibe una transfusión de sangre con un tipo de sangre incompatible I.mi. Tiene sangre de tipo A y recibe sangre B La sangre, estimula el cuerpo para bombear enormemente los anticuerpos que pueden causar problemas graves como la insuficiencia renal. Sin embargo, esto también sugiere que es posible aumentar los niveles de anticuerpos; Los expertos tendrían que descubrir cómo hacerlo de manera segura y económica a escala. "No tenemos nada que funcione hasta ahora. Estamos empezando a ver cómo se puede hacer eso [podría]. Le Pendu.

¿Cuáles son las conclusiones para la gente cotidiana??

Incluso si la teoría del grupo sanguíneo se transmite, aún puede enfermarse sin importar su tipo de sangre. Si eres tipo O, por ejemplo, puedes enfermarte si estás infectado por otro tipo o persona. "Su riesgo general [sería] un poco más bajo, pero eso no significa que esté protegido", dice el Dr. Le Pendu. "En general, ralentiza la transmisión del virus, pero en el nivel individual todavía estás casi el mismo riesgo que otros."

En pocas palabras: la Aanyona de cualquier grupo sanguíneo puede ser muy enferma de Covid-19. Hasta que tengamos una vacuna o una cura, es esencial continuar siguiendo las pautas actuales sobre el uso de una máscara, lavarse las manos con frecuencia y practicar el distanciamiento social. "El tipo de sangre es casi irrelevante", dice el Dr. Comenzo.

La buena noticia es que los mejores investigadores del mundo están trabajando en el problema. "El número de ensayos para los tratamientos está explotando", dice el Dr. Murray. Ojalá tengamos mejores tratamientos, y tal vez incluso una vacuna completa.