Esto es lo que realmente es involucrarse en una intervención

Dicho esto, hay otra cohorte de especialistas en adicciones que cree que las intervenciones pueden ser un punto de inflexión para algunas personas, cuando se ejecutan con amabilidad y compasión bajo la guía de un profesional con licencia. Un pequeño estudio de 25 personas de la década de 1980 en el modelo de intervención de Johnson descubrió que su mayor trampa es que las familias a menudo se retiran de ejecutar la intervención en el primer lugar, aquellos que tenían la intervención tuvieron "mejores resultados" que un grupo de control.

¿Cuándo se considera apropiado organizar una intervención y cómo es el proceso??

No todos los que se enfrentan al abuso de sustancias o una enfermedad mental son necesariamente un candidato para una intervención formal, dice Jones. A menudo, una conversación honesta con una persona en su vida es suficiente para abrir los ojos a un problema que nunca consideraron. Pero ese no siempre es el caso. "Una vez que su comportamiento se vuelve más parecido a un patrón, puede tomar más personas en su vida hablar y hacerlos responsables", dice ella. "Por ejemplo, si tienes un hombre o una mujer de 20 años que ha estado [abusando de las drogas] durante más de un año, viven con su madre, su trabajo está sufriendo o sus relaciones están sufriendo, podría ser una buena idea para traer varios miembros de la familia para decir, Necesita buscar tratamiento o no puede quedarse aquí más."

Ahí es donde Sarah* se encontró el verano pasado. Una de sus amigas cercanas, Amanda **, había estado en una espiral descendente durante los últimos cinco años, lidiando con el consumo de alcohol y drogas recetadas, y adicciones al sexo y las compras. "Cada vez que hablamos con ella, algo catastrófico estaba sucediendo", dice Sarah, quien agrega que en el lapso de un año, Amanda había sido despedida de tres trabajos y estrelló el auto de su tío, huyendo de la escena del accidente y diciéndole a los miembros de la familia que el auto había sido robado. Después de comunicarse con la madre y el tío de Amanda con la ayuda de otro amigo, el grupo decidió organizar una intervención con la ayuda de un terapeuta. "Cuando has intentado tantas veces y tantas formas de solucionar el problema y te das cuenta de que no está cambiando de ninguna manera, lo único que puedes hacer es salir y dejar que alguien que sepa más de lo que lo manejas", dice Sarah.

A través de la entrevista de expertos en adicciones para la intervención de Amanda, Sarah se enteró de que algunos adoptan un enfoque más confrontativo y de amor duro que otros. "Algunos de los terapeutas con los que hablamos dijeron que necesitaba haber una bolsa llena y ella necesitaba [ir a un centro de tratamiento para pacientes hospitalizados] de inmediato", recuerda. Este fue el caso con la intervención de Peg, y para ella, fue efectivo. "Quería esperar un día, pero dijeron que no, ahora o nunca", dice ella. "Supongo que me atraparon en el momento adecuado, porque sabía que ya no podía hacer esto y acepté irme."Ese mismo día, estaba abordando un avión a Minnesota para una estadía de tres semanas en Hazelden.

Pero los amigos y familiares de Amanda estuvieron de acuerdo en que ese tipo de enfoque no funcionaría para ella. "Ya existía en un lugar donde no se sintió amada o preocupada, por lo que que alguien viniera al estilo militar y la arrojara a un programa no hubiera funcionado", dice Sarah. "Nos sentamos por un tiempo y hablamos sobre cómo se vería si la sacamos de su trabajo [para ir al tratamiento] y también cómo se vería si no Saca de su trabajo. Hubo mucho cuidado en nuestro fin sobre cómo se vería para ella, porque no tenía 17 años, ella tenía 38 años. Creo que realmente ayudó que ella supiera que no estábamos tratando de quitarle la vida. Se trataba más ¿Cómo te ponemos al otro lado de esto y prosperando??"

Amanda trató de irse casi de inmediato cuando entró en la intervención, y permaneció en su mayoría en silencio y cerró mientras sus amigos y familiares le contaban lo que amaban de ella.

Después de discutirlo, los amigos y familiares de Amanda decidieron que la terapia intensiva para pacientes ambulatorios sería la mejor opción para ella, y trabajaron con el terapeuta para crear un plan de exactamente lo que implicaría la logística. Esta es una parte crucial de cualquier intervención exitosa, dice Jones. "Ya es una situación que invita a la ansiedad, por lo que si entras en no planear y ofrece tratamiento, pero no hay un plan establecido, esa sería una gran oportunidad para que se les ocurran una forma de respaldar de él, ¿Cómo voy a permitir el tratamiento?? A donde voy a ir? ¿Cómo voy a dejar el trabajo??"

Sarah recuerda que Amanda intentó irse casi de inmediato cuando entró en la intervención, y permaneció en su mayoría en silencio y cerró mientras sus amigos y familiares le contaban lo que amaban de ella, compartieron recuerdos de tiempos más felices y expresó lo preocupados que estaban por Su comportamiento. Sin embargo, ella aceptó su solicitud de comenzar un programa de tratamiento, ya que el grupo dejó en claro que no estaban dispuestos a seguir rescatándola en el futuro. "Cada persona a la que había mentido o pidió prestado dinero estaba en la habitación diciendo que termina aquí", dice Sarah. "Creo que estaba realmente asustada y se dio cuenta de que estaba a punto de perder todos los recursos que tenía."

¿Qué pasa si la intervención no funciona??

Por supuesto, por cada intervención exitosa hay muchas otras en las que la persona no está de acuerdo con el ultimátum de sus seres queridos. "La respuesta emocional es impredecible", dice Jones. "La persona podría romperse y admitir que necesita ayuda, o puede decidir no buscar tratamiento o dejar de hablar con sus seres queridos y irse."

Aunque esto a menudo da miedo para los amigos y familiares de la persona, Jones cree que continuar permaneciendo mientras la persona se involucra en hábitos destructivos es una ruta igualmente peligrosa. "Habilitar no significa necesariamente que la familia les esté comprando drogas y alcohol", dice ella. "Puede ser tan simple como permitirles vivir contigo, darles dinero o facilitarles su estilo de vida. Las familias piensan que están siendo útiles, pero este [tipo de comportamiento] no les ayudará a mejorar."La única vez que no recomienda ofrecer un ultimátum es cuando una persona está en una relación insegura, ya que puede poner tanto a la familia como al sujeto de intervención en riesgo de daño.

"Habilitar no significa necesariamente que la familia les esté comprando drogas y alcohol."-Justine Jones, MSMFT, terapeuta principal en NeatC

Peg dice que su intervención probablemente no habría terminado como lo hizo si su familia no se hubiera mantenido fuerte con su ultimátum. "Eran como, Hemos hecho todo lo que podemos hacer y te estamos apoyando, pero tienes que hacer el trabajo,"Ella recuerda. "Se trata de ser responsable de ti mismo, y creo que es algo que mucha gente no hace cuando son objeto de una intervención."Ella ha sido testigo de esta familia de primera mano más recientemente organizó una intervención para su primo, que también está luchando contra el alcoholismo, pero eligió no entrar en tratamiento.

Dicho esto, ella todavía siente que era algo bueno, porque ayudó a la familia a establecer límites en torno a los comportamientos que también los estaban impactando. "No creo que las intervenciones solo sean buenas para ayudar a la persona que tiene la enfermedad", dice ella. "Creo que también es que la familia diga Aquí está mi conclusión y me apego a eso, porque estás [sufriendo] a mí."

No es que apegarse a esos límites sea fácil. Ben* y su madre tomaron la difícil decisión de cortar el contacto con su padre cuando rechazó el tratamiento por un trastorno por consumo de alcohol después de múltiples intervenciones y ultimatums. "Tuve la impresión de que sentía que el modelo de tratamiento estándar era una fórmula que no le quedaba bien, dijo: 'He hecho eso y no funciona'", dice Ben Ben. (Su padre pasó por el programa de Alcohólicos Anónimos cuando Ben era un niño y buscó el tratamiento de una intervención y se mantuvo sobrio durante casi una década antes de recaer.) Pero finalmente, Ben y su madre llegaron a un punto de ruptura. "Recuerdo que mi madre dijo que no podía continuar dando más de sí misma a esta enfermedad", recuerda. Y así es como Ben también se sentía. "Después de varios años de continuar los años de bebida de estar enojado y gritar conversaciones por teléfono, ya no parecía que estuviera hablando con él", dice Ben ", dice Ben. "Fue más difícil hablar con él a veces que no hablar con él en absoluto, lo cual también fue horrible. También esperaba que [alejarse de la situación] tal vez cambiara algo."

En el caso de Ben, y muchos otros como el suyo, eso no sucedió. Su padre murió de complicaciones relacionadas con el alcoholismo dos años después de su última conversación, a la edad de 61 años. Diez años después, Ben todavía lucha con las emociones en torno a su decisión de defender el límite que estableció. "Sé que hice lo correcto en ese momento, pero todavía hay una parte de mí que parece que abandoné a alguien que amo", dice. "Me pregunto, ¿habría hecho una diferencia si me hubiera mantenido en contacto?? No sé."

Jones dice que sentimientos como este son comunes cuando una persona rechaza el tratamiento para el uso de sustancias. "La gente piensa que si pueden vigilar a su ser querido, pueden controlar su comportamiento, pero eso es solo un engaño", dice ella.

Si una familia elige o no dar un ultimátum, los expertos están de acuerdo en que lo más importante es hablar con la persona que está luchando contra la adicción o la enfermedad mental y alentarlos a buscar ayuda. "Es mejor conectar a alguien con un profesional de la salud para una evaluación completa", dice Arsenault. Agrega Nicolaisen: "El enfoque más útil es crear un contexto para una conversación genuina en la que se sientan lo suficientemente seguros como para discutir abiertamente lo que obtienen de su hábito y lo que no les gusta", dice ella. "Cuando estas conversaciones pueden ocurrir sin juicio, se puede establecer la confianza. Con la confianza, ambas partes pueden establecer estrategias que puedan funcionar mejor."

"El enfoque más útil es crear un contexto para una conversación genuina en la que se sientan lo suficientemente seguros como para discutir abiertamente lo que obtienen de su hábito y lo que no les gusta al respecto."-Jennifer Nicolaisen, director ejecutivo de Seekhealing

En última instancia, las historias de intervención de Peg y Amanda tenían finales felices. Peg ahora está sobria de casi 14 años, se casó con tres hijos y una próspera carrera, y su relación con su familia es mejor que nunca. Ella dice que si no fuera por su intervención, podría no estar viva hoy. "No me importó lo que pasó mientras pudiera beber. Me resigné a vivir en las calles ", dice ella. "Mi salud física era terrible en ese momento. No sé si lo habría hecho mucho más."

Amanda eligió no ser entrevistada para esta historia, ya que todavía está llegando a un acuerdo con sus transgresiones pasadas en terapia. Pero según Sarah, Amanda está haciendo un gran progreso, ha hecho las paces con sus amigos y familiares y está en una nueva relación romántica saludable. Historias como estas son las que convencen a los terapeutas como Jones de que las intervenciones bien planificadas pueden ser beneficiosas cuando otros intentos de ayudar a un ser querido fallan. "Si hay un problema grave en la vida de alguien y la intervención proviene de un buen lugar, siempre se puede justificar, incluso si la respuesta inicial es negativa", dice, y señala que existen línea de ayuda para ofrecer apoyo y conexiones a las familias que están considerando una intervención. Agrega PEG: "Ya sea que usted sea la persona con el problema o un miembro de la familia, hay ayuda por ahí."

Si usted o alguien que sabe está en crisis y necesita ayuda, llame al 1-800-662-4357 para llegar a la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental para obtener información de referencia de tratamiento confidencial y gratuito.

*Se ha retenido el apellido para proteger la privacidad de la fuente

** El nombre se ha cambiado para proteger la privacidad de la fuente

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