Nunca ha sido más moderno ver a un quiropráctico, pero ¿están todos??

Lo que se necesita para convertirse en quiropráctico

La definición de huesos de un quiropráctico (sin juego de palabras): según la Asociación Americana de Quiropráctica (ACA), son profesionales de la salud que se especializan en el sistema muscular y esquelético y cómo esos sistemas pueden afectar la salud general. Se centran en métodos holísticos, no de medicación recetada, por lo que el tratamiento implica principalmente terapia manual, manipulación de músculos, articulaciones y la columna vertebral, según el NCCIH.

Se ha encontrado que el tratamiento quiropráctico alivia el dolor de espalda, particularmente el dolor de espalda baja, especialmente cuando se combina con otros tratamientos. También hay alguna evidencia de que la atención quiropráctica puede ayudar con las migrañas (aunque podría ser un efecto placebo) y dolor de cuello. Sin embargo, Josh Ax, DNM, DC, CNS, fundador de Ancient Nutrition, argumenta que, dado que la columna vertebral está conectada a todas las partes del cuerpo, la salud y el cuidado de la columna vertebral pueden afectar en gran medida la salud general. Mientras que muchas personas no asocian la salud del cerebro y la atención quiropráctica, por ejemplo, Dr. Ax dice que este último puede beneficiar a la primera porque la columna es una parte integral del sistema nervioso central. "La médula espinal tiene un papel clave [en el aprendizaje y la memoria] porque es la vía común final para todo el comportamiento y es un sitio de plasticidad sustancial", dice un estudio sobre la conexión (bastante literal). Por lo tanto, mejorar la salud de la columna puede ayudar a la salud del cerebro en general, argumenta. Algunos quiroprácticos también argumentan que una mejor salud espinal puede ayudar con el estado de ánimo, una mejor función cognitiva (incluida más adelante en la vida) y una mejor función respiratoria. (Estos beneficios potenciales de la atención quiropráctica no están tan bien respaldados por la investigación, así que tómalos con un grano de sal.)

Según el NCIHH y ACA, muchos quiroprácticos también incorporan asesoramiento de nutrición y ejercicio en su entrenamiento y prácticas. "Hace diez a 15 años, la comunidad médica se rió de la idea de que la nutrición importaba, pero ahora tantos médicos están hablando de lo importante que es realmente", Dr. Axe dice. Si bien la nutrición no tiene que ver técnicamente con la columna vertebral, el Dr. AX enfatiza que, como profesionales holísticos, muchos quiroprácticos preguntarán sobre los alimentos y la salud para ayudar a tratar a todo el paciente (aunque no todos eligen hacer esto).

Para convertirse en DC, DR. Ax dice que una persona debe asistir a cuatro años de quiropráctica universitaria, ganando a un médico de quiropráctica (D.C.) Grado y aprobación del examen de la Junta Nacional de Examinadores de Quiropráctica. Todo esto es después de la licenciatura, aunque debe tenerse en cuenta que, si bien se requieren algunos cursos universitarios, la Oficina de Estadísticas Laborales dice que solo tres años de educación de pregrado (no un título de pregrado) deben ir a la Escuela de Quiropractores. Los quiroprácticos en entrenamiento toman entre dos y cinco cursos dedicados en anatomía y fisiología, dependiendo del programa. Luego, aprenden a hacer ajustes de la columna y otros tratamientos. Después de todo esto, los quiroprácticos hacen una residencia, como MDS y dos por dos o tres años. La mayoría de los estados también requieren que los quiroprácticos obtengan licencias antes de que puedan practicar en Nueva York, por ejemplo, los quiroprácticos deben volver a registrarse con la junta estatal de licencias cada tres años para continuar practicando.

Es un entrenamiento bastante riguroso, al igual que un médico, aunque hay algunas diferencias en el enfoque. Una vez más, Chiros se trata de la columna vertebral y cómo está conectado a la salud general, lo que afecta el tipo de quiroprácticos de cursos completos. "Los médicos pasan más tiempo estudiando microbiología y medicina, mientras que los quiroprácticos pasan más tiempo estudiando anatomía y nutrición", Dr. Axe dice. (El médico promedio solo obtiene un total de 19.6 horas de educación nutricional en la escuela de medicina en comparación con, en promedio, dos cursos requeridos dedicados a la nutrición en la escuela quiropráctica. Los médicos estudian la anatomía espinal, pero es además del resto del cuerpo y no es el enfoque principal de su cuidado.) Sin embargo, los quiroprácticos no pueden escribir prescripciones o circular, por lo que las personas con lesiones más graves deben ver un MD o hacer, no un DC, para obtener ayuda.

El enfoque en la anatomía y la alineación también puede sonar como fisioterapia, pero también hay algunas diferencias clave entre los dos campos, dice la fisioterapeuta Danielle Weis, DPT. Mientras que tanto DC como fisioterapeutas trabajan para minimizar el dolor sin el uso de medicamentos recetados, fisioterapeutas, Dr. Weis explica, son expertos en movimiento que se centran en el tratamiento práctico, el ejercicio recetado y la educación del paciente. Una persona se convierte en fisioterapeuta (a partir de 2016, la designación es Doctorado en Fisioterapia, o DPT) después de completar un programa de tres años después de la subgrad que se centra principalmente en la anatomía, el movimiento y la fuerza.

"Hay cierta superposición en el entrenamiento, pero los fisioterapeutas se centran más en el rango de movimiento en las articulaciones y la fuerza muscular, viendo cómo todo funciona juntos", Dr. Weis dice.

Qué esperar de una cita de quiropráctico

A sugerencia del Dr. Axe, me reservé una cita con su amigo Greg Barnes, DC para comprender completamente la experiencia quiropráctica. Cuando llegué a mi visita a su oficina en Raleigh, Carolina del Norte, Beyoncé Music tocó sobre el fuerte altavoz y a todos, a los pacientes, al personal, legítimamente feliz de estar allí. Definitivamente un ambiente diferente de otras oficinas médicas que había visitado en mi vida.

Mis formas de admisión también fueron sorprendentes. Claro, existían las preguntas esperadas sobre los niveles de dolor, lesiones pasadas y por qué estuve allí. Pero también hubo preguntas sobre ansiedad, depresión y digestión, que no siempre surgen en otras prácticas de medicina general. "Aquí, adoptamos un enfoque de todo el cuerpo para hacer bien a alguien", Dr. Barnes explicó. "Somos proveedores de atención primaria y queremos tratar a toda la persona, que puede incluir cambios en el estilo de vida. No 'tratamos' la ansiedad o la diabetes, per se, pero tratamos de apoyar a las personas que tienen estos problemas, ya que los médicos de cabecera tienen un tiempo muy limitado con los pacientes y a menudo no pueden hablar todo."Por ejemplo, si uno de sus pacientes está interesado en un control de peso saludable o en el uso de alimentos para aliviar sus síntomas de depresión, Dr. Barnes tiene al personal una enfermera registrada especializada en nutrición que puede ayudar.

Le dije al Dr. Barnes que tenía dos puntos de dolor principales que necesitaban ayuda. Uno: mi terrible postura, gracias a estar atado a una computadora o teléfono la mayor parte del día para mi trabajo. Dos: había llevado una pesada bolsa de gimnasia en mi hombro derecho todos los días durante años mientras vivía en la ciudad de Nueva York, y tenía curiosidad si ese hábito me había afectado negativamente el hombro.

Lo primero que DR. Barnes hizo fue que me pusiera de pie lo más recto posible contra una tabla de cuadrícula de postura, que básicamente parece una gran cuadrícula en la pared, mientras miraba mi postura para ver si podía detectar alguna desalineación. "Primero, su hombro izquierdo se ve más alto que el derecho", dijo, no sorprendente, dado mi hábito pasado de transporte de bolsas. "Y segundo, tienes el clásico problema moderno de tener el cuello y la cabeza un poco demasiado adelante, lo que probablemente se deba a ser encorvado sobre una computadora."Si no se trata, esto podría conducir a la degeneración cervical, lo que puede causar dolor en el cuello y la columna vertebral. También se dio cuenta de que tenía tensión en la mandíbula derecha, algo de lo que ni siquiera estaba al tanto hasta que lo señaló.

Fue entonces cuando me mudé a la siguiente parte de mi cita: obtener radiografías. Las radiografías, realizadas para confirmar el diagnóstico visual, confirmado en blanco y negro. Barnes notó con solo mirarme en su oficina.

Me preparé para la última parte de mi cita: el ajuste. "Lo que está sucediendo cuando estamos 'agrietando' los huesos están permitiendo que el fluido fluya mejor", Dr. Barnes explicó. Esto es un poco diferente a romperme los nudillos en casa; Un quiropráctico capacitado usa cuidadosamente sus manos para aplicar la fuerza a una articulación, haciéndolo estallar y romper para aliviar la presión y permitir un mejor movimiento y menos dolor. Solo tardó cinco minutos para el Dr. Barnes para ajustar mi cuello en ambos lados y los hombros superiores, usando sus manos para hacer movimientos rápidos y precisos.

Luego, me dijeron que me parara en una placa vibratoria durante cinco minutos mientras usaba un peso de la cabeza de dos libras. Aparentemente, esto es para la memoria muscular, por lo que el cuerpo recuerda la alineación, Dr. Barnes explicó. No diría que sentí asombroso De mi ajuste, como muchos de mis amigos afirmaron, solo un poco de dolor. (Esto no es inusual; según la clínica de Mayo, algunas personas tienen dolor menor, dolores de cabeza o fatiga en los primeros días después de un ajuste.) Pero Dr. Barnes me aseguró que si viniera para los ajustes dos veces por semana durante cuatro semanas y luego una por semana durante ocho semanas, mi postura volvería casi por completo a donde debería estar.

Mi primera cita llegó a $ 96. Mi plan de tratamiento-16 citas y radiografías mensuales a $ 968 (o $ 868 si se les paga por todos a la vez). El costo promedio de ver un quiropráctico es de $ 65 por visita, y el Dr. Los ajustes de seguimiento de Barnes son un poco más bajos a $ 40 por visita. Podría usar el dinero antes de impuestos de HSA para pagar mi tratamiento, pero actualmente solo tengo alrededor de $ 300 en mi cuenta (generalmente no necesito más que eso para cubrir recetas y otros tratamientos), por lo que tendría que sumergirme en mi propia cuenta bancaria para cubrir la diferencia o elegir tener más dinero retenido de mi cheque de pago y entrar en mi HSA.

No es solo un problema de "yo". Aetna y Cigna, dos de las compañías de seguros más grandes del país, solo cubren atención quiropráctica cuando se considera médicamente necesaria (léase: una persona tiene un "trastorno neuromusculoso" claramente documentado "). Para cuidados preventivos, del tipo que dr. Barnes y otros lo recomiendan, los pacientes deben usar un HSA o pagarlo totalmente de su bolsillo. Si bien la atención preventiva puede ayudar a evitar problemas de salud más graves a largo plazo, no estoy seguro de que muchas personas se incluyan para pagar ese tipo de costo por adelantado.

Lo que pienso de los quiroprácticos ahora

Dado todo lo que sé sobre los quiroprácticos ahora, sé que probablemente podría beneficiarme del tipo de atención que ofrecen. El ochenta por ciento de los estadounidenses se quejarán de dolor de espalda en algún momento de sus vidas, y los ajustes regulares pueden ayudar a tratar esto y prevenir esto en el futuro. En cuanto a las otras afirmaciones, como el control de peso o el estado de ánimo mejorado, un quiropráctico puede poder ayudar, pero también lo podrían otros profesionales de la salud con capacitación más específica, como un dietista o terapeuta.

Como encontré de primera mano, la accesibilidad y la asequibilidad son grandes problemas con los quiroprácticos (similar a otros profesionales de bienestar alternativos). A menos que tenga una lesión en la columna, existe una pequeña posibilidad de que su seguro lo cubra. Como con cualquier procedimiento de salud, la atención quiropráctica también viene con algunos posibles efectos secundarios y riesgos, especialmente si lo realiza un profesional sin licencia y sin licencia. Y la práctica no es para todos por la clínica de Mayo, las personas con afecciones de salud como la osteoporosis o el cáncer de columna no deben ajustarse.

En cuanto a mí, estoy avanzando con el mismo enfoque que llevo hacia otras áreas de mi rutina de bienestar: dar lo que puedo (lo que para mí seguirá siendo ir, pero con menos frecuencia) y hacer lo que puedo por mi cuenta (hola, diariamente estiramientos de hombro!). Es seguro decir que personalmente ya no soy un quiropráctico escéptico. Pero hasta que las compañías de seguros y la medicina en general cambien hacia la atención preventiva una prioridad, el compromiso de costo y tiempo estará fuera del alcance de muchos.

Por cierto, estos ejercicios pueden ayudar a mejorar la postura y estas posturas de yoga pueden ayudar a deshacer el cuello de texto."