Soy una enfermera que lucha contra Covid-19 en el frente en Nueva York, así es como es mi vida en este momento

A continuación, comparte lo que quiere que sepas y responde a todas tus preguntas sobre lo que es ser una enfermera que lucha contra Covid-19 en una de las áreas más afectadas del país.

Bueno+bueno: a medida que la situación se ha vuelto más seria en Nueva York, ¿cómo ha cambiado su trabajo en el hospital??

Tomazin: Alrededor del 18 de marzo, cuando tuvimos la primera afluencia de una tonelada de pacientes positivos que entraban, decidí trabajar horas extras en nuestro primer piso designado positivo. Me ofrecí como voluntario porque sentí que las enfermeras que trabajaban en ese piso no se inscribieron en esto cuando comenzaron a trabajar allí y fueron las primeras en ser expuestas a esto. Al principio fue realmente aterrador y solo quería ayudar porque necesitaban todo el apoyo que pudieran obtener.

Mi unidad en la que trabajo en este momento [después de trabajar horas extras en el piso covid-positivo original] acaba de ser designada como una unidad oficial Covid-19. En mi unidad, cuidamos de cuatro a cinco pacientes, donde una enfermera de la UCI se ocuparía de uno o dos pacientes típicamente. Afortunadamente, en Nueva York, nuestras proporciones de personal [relaciones de enfermera a paciente] son ​​obligatorias, pero las cosas han cambiado con el coronavirus ... Tengo un amigo que trabaja en el mismo tipo de unidad en un hospital diferente en Nueva York, y ella está tomando cuidado de siete pacientes, y tengo un amigo que trabaja en Nueva Jersey y ella está cuidando a siete pacientes en el mismo tipo de unidad. Estos pacientes con Covid-19 positivos pueden estar bien o pueden descompensarse, que es cuando su condición cambia muy rápidamente, muy rápidamente. Entonces, cuando se ocupa de [muchos] pacientes y no sabe de qué manera va a ir, en realidad puede ser muy peligroso.

Esperábamos cuándo comenzó esto que estos pacientes permanecieran en nuestro nuevo edificio de alta tecnología que tiene un paciente por habitación, y tienen puertas de presión negativa que mantienen las partículas en aerosol en la habitación. Pero debido a cuántos pacientes tenemos, ahora son básicamente en todo nuestro hospital ahora. Esperábamos que estuvieran en pisos designados [para contener la propagación de la enfermedad] pero ahora todos los cuidamos.

También existe este problema con las enfermeras que trabajan en otros tipos de trabajo y parto de nicho de cuidado, o enfermeras preoperatorias o de la sala de operaciones. Las cirugías electivas se están cancelando, y [estas enfermeras] se trasladan a nuestra unidad porque [el hospital] necesita que comiencen a trabajar en medicina y pisos de cuidados críticos. Hemos tenido algunas enfermeras que "flotamos" para nosotros y dicen: "No sé qué hacer, he sido enfermera durante 30 años y esta es la primera vez que trabaje en un médico- Unidad de cirugía porque solo he prestado atención preoperatoria."

¿Cómo se ve tu rutina cuando llegas al hospital por primera vez?? ¿Y qué pasa cuando llegas a casa??

Cuando llego al hospital ahora, todavía uso mis exfoliantes allí, pero me pongo el pelo inmediatamente. Ponemos lo que llamamos una tapa bouffant en: es como lo que usa el [personal de la sala de operaciones] en cirugía, y nos ponemos una máscara de inmediato. Y usas esa máscara todo el turno, y lo mantienes porque no sabes cuándo obtendrás el próximo. Lo quitamos y lo ponemos en una bolsa de papel marrón para más tarde.

Los patógenos se llevan a su ropa, por lo que tomamos nuestros vestidos y equipos de protección dentro de la habitación [con pacientes covid-19] justo antes de partir. Es posible que esté a más de seis pies de distancia de un paciente, pero si tosen o algo, hay tanta área gris que no puede ver y no podemos predecir.

Cuando llego a casa, me quito los zapatos antes de entrar al apartamento, me quito toda la ropa tan pronto como entro, y los puse en una bolsa de basura y la ato. Y luego lavaré la ropa tan pronto como hayan terminado mis turnos. Limpio mi teléfono, mi reloj, mi insignia, mi bolígrafo que uso con toallitas virucidas [toallitas desinfectantes de grado médico utilizados en hospitales y laboratorios] antes de llegar a casa, y cuando llego a casa, las limpio nuevamente. Me ducho inmediatamente con agua hirviendo y me lavo el cabello cada turno. Antes de lavarlo cada dos días.

Muchos de mis compañeros de trabajo están trayendo un cambio de ropa a trabajar y cambiando de ellos para irse a casa. Están haciendo esto por la seguridad de otras personas y a nosotros mismos, porque mucha gente lo mirará de manera diferente si camina por la calle ahora con matorrales, por lo que quieren cambiar y lo entiendo totalmente.

¿Qué sucede cuando alguien viene al hospital con síntomas de Covid-19??

Mucha gente entrará en la sala de emergencias con síntomas, y cualquier persona que tenga esos síntomas está siendo aislado y colocado en una habitación específica. No soy una enfermera de la sala de emergencias, así que no conozco los detalles. Pero cualquiera que tenga fiebre está siendo aislado y probado de inmediato. Este es un protocolo que ha cambiado porque acabamos de tener la capacidad de probar dentro del hospital como hace una semana más o menos. Las pruebas solían tardar tres días en regresar; Ahora podemos obtener resultados dentro de las 12 horas.

[Estamos tratando de] que las personas y nuestros empleados llamen a un médico para hablar sobre sus síntomas y luego decidir si deben ser probados o no desde allí. Es más peligroso tener a todas estas personas que vengan al departamento de emergencias cuando sus síntomas son suaves, y es por eso que le estamos diciendo a las personas que se queden en casa y solo lleguen a la sala de emergencias si es completamente necesario porque también lo pone en riesgo. Si está en la sala de emergencias y solicita una prueba, y luego es negativo, pero adivina qué, simplemente entró en contacto con alguien que está positivo, entonces puede obtenerlo.

Aunque no siempre trabaja en la UCI, mencionó que los pacientes a menudo pueden empeorar muy rápido. ¿Estás viendo esto con tus pacientes, incluso con personas más jóvenes y aparentemente sanas??

Sí, estamos viendo pacientes más jóvenes que no tienen un historial médico pasado conocido que necesitan una terapia de oxigenación avanzada y necesitan ser intubados y ventilados [para mantener la respiración], y eso no es algo que normalmente vea. Incluso con algo como la gripe, las personas generalmente les va bien con eso en casa, pero muchos jóvenes entran con dificultad para respirar, no pueden respirar físicamente o tener un dolor severo cuando intentan respirar, y realmente tienen fiebres altas y una tos, por lo que necesitan terapia, tratamiento y para ser monitoreados.

Aunque tienen mejores resultados que nuestros pacientes de edad avanzada, se ve muy grave para todos los grupos de edad. Hemos tenido pacientes de unos 20 años que no están bien, y luego un paciente de unos 80 años que puede sentarse y hablar con usted y se está recuperando, luego otro paciente de 80 años morirá.

¿Ha tenido acceso a las máscaras N95 protectoras o está utilizando principalmente máscaras quirúrgicas??

Estamos usando ambos. Es complicado porque los pacientes en nuestro piso están en las precauciones de gotas y de contacto [protocolos de seguridad utilizados para prevenir la transmisión] Entonces, lo que está involucrado en eso [para mí] es usar una máscara quirúrgica, un escudo facial que cubre toda su cara y plástico azul vestidos y guantes. [Típicamente] no estamos haciendo procedimientos que implican aerosolización de partículas [que es cómo se propaga el virus], esos procedimientos son si [un paciente] se ventilan o se intuba. Si hay una emergencia y se bloquean y tienen que intubarse, entonces tendríamos que usar el N95.

Pero el protocolo en este momento es que si solo están recibiendo oxigenerapia a través de una cánula nasal, no necesita usar el N95. Esa es la postura oficial ... es un poco controvertido porque ves a otras personas [en otras instalaciones] que usan N95 y dices: "Espera, ¿debería usar una de esas?" Es difícil. He tenido acceso, sé que los tenemos porque los he visto. Pero estamos tratando de conservarlos ..

Hay una diferencia entre los protocolos en el aire y las gotas: las enfermeras que tratan a los pacientes que definitivamente necesitaban estar en un protocolo en el aire estaban recibiendo el N95S estaban recibiendo el N95S. El resto de nosotros tratando a los pacientes con Covid-19 estábamos recibiendo máscaras quirúrgicas y escudos de cara. Estábamos luchando hace aproximadamente una semana para obtener recursos y [el hospital] resolvió que. Tenemos máscaras a nuestra unidad, pero todavía están siendo conservadores porque no saben cuánto tiempo va a durar. Eso es difícil porque llevaba la misma máscara quirúrgica durante cinco días y esta es una máscara de uso única; Se supone que debe cambiarse cuando ingresa y sale de la habitación de un paciente. Luego hubo un cambio en la política de que puede usarlos entre las habitaciones de los pacientes. Luego avanzó no solo que los usemos entre las habitaciones de varios pacientes, sino que aferren a esto porque nunca se sabe cuándo obtendrá otro.

Veo ambos lados y obtengo cómo es difícil para los administradores entregar [las máscaras] a todos, pero las enfermeras se enferman de izquierda a derecha. Acabo de descubrir hoy que otro compañero de trabajo dio positivo. Se tarda mucho más en producir trabajadores de atención médica que para producir máscaras. Estamos tratando de ser generosos y protegernos, tampoco queremos ser codiciosos y tomar todas las máscaras tampoco.

Lo que da miedo es que todos en la atención médica en este momento estamos esperando para enfermarnos, estamos preparados para la realidad que está en el horizonte.

Es esa una de sus mayores preocupaciones a medida que avanzamos en las próximas semanas y meses de esto: que si todos nuestros trabajadores de atención médica se enferman, a quién vamos a tener?

Si, exacto. Esa es la preocupación, y es por eso que existe tanta tensión y frustración porque estamos guardando estas máscaras, pero si este virus nos saca antes de usarlas, entonces, ¿cuál es el punto de salvarlas?? La gente se enferma de izquierda a derecha, ¿por qué no los usamos??

Mi experiencia es probablemente diferente de otras personas que no tienen acceso a ellas, y los CDC ahora dicen que puedes usar un pañuelo como máscara [como último recurso], y eso casi se ha sido ridículo.

¿Qué más está haciendo su hospital para mantener a su personal seguro??

Nuestro hospital nos ha estado enviando un correo electrónico sobre el cuidado personal, los recursos de asesoramiento y las formas de disminuir el estrés; nos están permitiendo hacernos la prueba y nos están dando recursos como, si tiene estos síntomas, haz esto. Y nos están dando acceso a las habitaciones de hotel las noches de nuestros turnos para que no tengamos que ir a casa con nuestras familias después de ir a trabajar, lo cual es peligroso. Así que mi hospital está haciendo un excelente trabajo, pero estoy entre un número muy pequeño de personas que dicen eso; Sé que mucha gente no está siendo tratada de esta manera. Soy muy afortunado de trabajar en un hospital bien recursos, pero sé que muchas de las comunidades rurales que reciben golpes no tendrán la misma experiencia.

Lo que te frustra sobre cómo se maneja la situación en general?

Creo que antes de exigir la cuarentena, esto se estaba extendiendo como un incendio forestal. Estamos tratando una gran cantidad de casos positivos ahora que comenzaban a principios de marzo que no teníamos idea de existir. Entonces, estas personas estuvieron en casa durante cinco días con fiebre y piensan en cuántas personas puede entrar en contacto en cinco días si no se queda en casa? Por eso NYC está sufriendo en este momento. [No ayuda que] nuestra forma de vida esté sentada uno encima del otro en el metro y los autobuses y estamos constantemente rodeados, definitivamente menos de seis pies de distancia. Cuando todo comenzó, solo sabía que [Covid-19] golpearía a Nueva York tan fuerte, porque no hay otra ciudad en la U.S. como esto.

Pero no me gusta parecer retrospectivamente, creo que eso realmente no ayuda a nada. Creo que lo único que podemos hacer en este momento es ser proactivo, y ser generoso y amable el uno con el otro. Porque la única salida es a través, y el único camino es con el trabajo en equipo.

¿Cómo es la moral en este momento entre sus compañeros de atención médica?? ¿Qué te mantiene en marcha ahora mismo??

Nuestro deseo es ayudar a otros seres humanos. Nos inscribimos en esto porque esto no es lo único que hacemos con el riesgo, y nos presentamos porque no se trata solo de los pacientes, sino que se trata de nuestros compañeros de trabajo y de mantenerlos a salvo, también. Si decido que me temo, y estoy llamando enfermo y no pueden obtener el personal adecuado para el piso, entonces otra enfermera que iba a tener cuatro pacientes ahora tiene seis pacientes, y ahora está más estresada, su inmune El sistema no funciona también, no está tomando las prácticas correctas [preventivas] porque no tiene tiempo. Eso es poner en riesgo a esa persona.

Creo que lo que encontrarás en la atención médica es que somos los campeones de los demás. Las enfermeras son personas muy leales entre sí. No solo nos presentamos a nuestros pacientes, nos presentamos el uno al otro.

¿Qué crees que es lo mejor que podemos hacer ahora para ayudar a apoyar a los trabajadores de la salud?? ¿Cómo podemos todos nosotros en casa ayudarnos a apoyarlos en este momento??

Una cosa que puede ayudar es que hay mucha dirección para quedarse en casa y a la distancia social, y voy a agregar a eso. Voy a agregar para mantenerme saludable y permanecer bien. Continúe las prácticas que te hacen sentir bien y te sientas vivos y hazlas en casa. Continúe tomando sus vitaminas, come alimentos nutritivos, enviando mensajes de texto a su compañero de cuarto de la universidad y a su madre para verlas y ver cómo están. Porque cuanto más bien sea, menos carga que ubica en el sistema de atención médica que se está sobrecargando en este momento.

Esta entrevista ha sido editada y condensada para mayor claridad.

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