La 'fertilidad' impacta más que solo su capacidad de tener hijos, así que por qué no lo vemos de esa manera?

Todo eso ha sido conocido por un tiempo. Pero la mayoría de los expertos saben ahora que estas hormonas sexuales tienen mucho más que ver con su salud general de lo que se entendió anteriormente. Norbert Gleicher, MD, Facog, FACS, un OB/Gyn en el Centro de Reproducción Humana en Nueva York, lo describe de esta manera: “Hace 15, 20 años, creíamos que cada gen en nuestro cuerpo solo tenía una función en el cuerpo. Hoy entendemos que cada gen tiene múltiples funciones. Lo mismo se aplica a las hormonas."

"Nuestras hormonas van mucho más allá de nuestra capacidad reproductiva o nuestro dolor y nuestros períodos, impactan todo, desde la función cerebral hasta el metabolismo; hasta la función inmune y la respuesta al estrés."-Alisa Vitti, HHC, fundadora y directora ejecutiva de Flo Living

“Nuestras hormonas van mucho más allá de nuestra capacidad reproductiva o nuestro dolor y nuestros períodos, impactan todo, desde la función cerebral hasta el metabolismo; a la función inmune y la respuesta al estrés, "agrega bien+buen miembro del consejo Alisa Vitti, HHC, fundadora y CEO de Flo Living, y autora de Código de la mujer: Perfeccione su ciclo, amplifique su fertilidad, sobrealimenta su deseo sexual y conviértete en una fuente de energía. En otras palabras, sus hormonas sexuales funcionan en armonía con su cerebro y el resto de su cuerpo para asegurarse de que cada sistema de su cuerpo corra en forma superior.

Sin embargo, es un ballet delicado, y si una hormona cambia de repente, sentirás los efectos. Por ejemplo, el estrógeno tiene un "impacto directo en la dopamina y la serotonina", dice Jessica Shepherd, MD, ginecóloga y asesora médica de Rory, una plataforma de atención médica para mujeres. Si sus niveles se reducen demasiado, puede sentirse deprimido. Lo mismo con la testosterona, mientras que los niveles en las mujeres son generalmente más bajos de lo que son en los hombres, Dr. Pastor dice también Poco puede causar fatiga, niebla y una disminución del deseo sexual. Por otro lado, si sus niveles de testosterona son demasiado altos, eso podría conducir al síndrome de ovario poliquístico (PCOS), cuyos síntomas pueden incluir acné, pérdida de cabello, aumento de peso obstinado, infertilidad y mayor riesgo de diabetes. Algunos expertos incluso advierten que la dieta cetogénica popular podría poner estrés indebido en los sistemas hormonales de las mujeres, causando potencialmente aumento de peso no deseado, períodos perdidos, acné e incluso prediabetes.

Dr. Shepherd dice que algunas investigaciones también sugieren que el principal cambio hormonal que experimentan las mujeres durante la menopausia pueden conducir a una mayor irritabilidad, pobre concentración, dificultades de memoria, baja autoestima, mal sueño y aumento de peso. Podría haber mayores consecuencias de estas fluctuaciones hormonales más dramáticas, como se exploran en un Nueva York Característica de la revista sobre la esquizofrenia menopáusica, pero la ciencia actual realmente explica solo la punta del iceberg.

El misterio duradero de las hormonas

Gran parte de nuestros signos de interrogación colectiva sobre cómo las hormonas pueden afectar el cuerpo se reduce al hecho de que la mayoría de la investigación se realiza sobre hombres y mujeres posmenopáusicas, dice Vitti. Las personas pueden sentirse aplastadas sobre la idea de dañar potencialmente a las mujeres embarazadas y sus bebés, tanto que en 1977, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) prohibió a las mujeres embarazadas y o "potencialmente embarazadas" de todos los ensayos clínicos. (Esa decisión no se invirtió hasta el intento de 1993, hubo 16 años de investigación perdida que podría haber sucedido en las mujeres.) Durante mucho tiempo, las fluctuaciones hormonales de las mujeres también se consideraron demasiado "complejas" y se pensó que básicamente habrían sesgado los resultados de cualquier estudio. Vitti enfatiza que este es un problema completamente solucionable. "Parece más una supervisión perezosa que cualquier otra cosa", dice ella. Todo esto significa que no tenemos un concepto claro sobre cómo nuestro maquillaje hormonal único puede afectar (o verse afectado) ciertos planes de alimentación, drogas y tipos de actividad física.

"Los cambios hormonales de las mujeres no tienen la misma urgencia para la sociedad o la comunidad médica que curar el cáncer u otra enfermedad importante."-Norbert Gleicher, MD, Faaog

Dr. Shepherd agrega que cuando se trata de dinero de investigación, ciertas condiciones de salud hormonal, como la endometriosis o PCOS, no están en la parte superior de la lista de prioridades, a pesar de que pueden tener importantes impactos en la salud de una persona. "¿Quién va a realizar un estudio si no hay fondos??" ella dice. Los prejuicios de género de larga data entran en juego al establecer esas prioridades, agrega Dr. Gleicher. Él dice que las fluctuaciones hormonales se consideran solo una parte normal de ser mujer y, por lo tanto, "no tienen la misma urgencia para la sociedad o la comunidad médica que el cáncer de curado u otra enfermedad importante", que deberían.

Sin embargo, DR. Shepherd dice que esta falta de conocimiento es un problema de múltiples capas. Muchas de esas mismas condiciones hormonales pueden imitar otros trastornos, haciéndolos difíciles de diagnosticar. Además, muchas mujeres no descubren que tienen endo o PCOS hasta que intentan y tienen problemas para el embarazo, pero no hay una manera fácil de encontrarlas antes a menos que una persona busque ayuda de manera proactiva. (Aún así, es lógico razonar que investigar esas condiciones podría ayudar a abordar algunos de esos problemas con el diagnóstico.)

"Tienes que pensar en la medicina y la forma en que tratamos a las personas con respecto a algo que podría surgir más tarde", Dr. Pastor dice. "No podemos evaluar a todos y decir: '¿Estás en riesgo de esto, lo que podría hacerte infértil, incluso si no tienes ninguna queja al respecto ahora?'No sería rentable."Desafortunadamente, eso también significa que las mujeres a menudo no tienen el conocimiento que necesitan para comprender completamente su propia salud o en el caso de la maternidad, para planificar sus vidas. Piénselo de esta manera: una persona que tiene la intención de tener hijos podría tomar decisiones diferentes sobre su atención médica y planificación familiar (como congelación de huevos, tratamientos holísticos, etc.) Si supieran en sus 20 años que tenían un desequilibrio hormonal. Pero si no aprenden sobre problemas de fertilidad hasta después de un año de intentar y no concebir (la recomendación estándar para las parejas infértiles), eso puede ser desgarrador para las personas que pensaron que tenían más tiempo o no se dieron cuenta de lo difícil que sería ser para quedar embarazada.

Redefinir la fertilidad

Ahora mismo, DR. Shepherd dice que los médicos generalmente inician una conversación sobre la fertilidad con los pacientes cuando tienen alrededor de 32 a 34 personas que desean a los niños algo de tiempo de amortiguación antes de que la fertilidad comience a disminuir a mediados a finales de los años treinta. Pero Vitti argumenta que deberíamos comenzar la conversación incluso antes, señalando que si nos centramos en la "verdadera ciencia" de los patrones hormonales, serían una "no algo, en lugar de que esto se caiga de un acantilado en la pubertad, lo cual es tan dañino a las chicas."Cambiar la conversación en torno a las hormonas podría cambiar la conversación sobre la fertilidad, dice, porque cuanto más conocimiento tengan las mujeres sobre sus propios ciclos hormonales, más en sintonía estarían con su fertilidad y salud en general.

Afortunadamente, la tecnología y algunos profesionales de la salud han comenzado a captar la importancia de las hormonas. Empresas como Parsley Health ofrecen pruebas hormonales a sus clientes (normalmente solo disponibles a través de un especialista en infertilidad), y las startups de Vitti Floliving a Everlywell ofrecen kits de prueba hormonales en el hogar y apoyo a las personas para tomar sus métricas en sus propias manos. Eso está al tanto de la última generación de aplicaciones y dispositivos de seguimiento de fertilidad que las personas pueden comprar sin receta. Ciertamente hay desventajas para estas herramientas: las pruebas en el hogar pueden no ofrecer la misma visión (o precisión) de que trabajar con un especialista hormonal. E ir al consultorio de su médico y exigir pruebas hormonales no siempre es una opción asequible, no siempre están cubiertas por el seguro de salud y pueden costar cientos de dólares de su bolsillo.

Aún así, pensar en hormonas fuera del alcance del embarazo y los períodos, y pensar en ello más temprano en lugar de más tarde, puede ayudar a empoderar a las personas a tener una comprensión más profunda de los factores que afectan su salud, ya sea que quieran o no niños o no. "No podemos controlar muchas cosas, pero lo que podemos hacer es centrarnos en nuestra propia fertilidad, nuestro propio bienestar hormonal y tomar las mejores decisiones que podamos con las elecciones que están frente a nosotros", Vitti dice.

¿Es la fertilidad genética?? Es complicado, dicen los expertos. Y conocer a la doula que ve su trabajo como parte de una misión social más grande.