Los negros a menudo son culpados injustamente por las disparidades de salud, que ignora todo lo que sabemos sobre estar bien

La pandemia Covid-19 ha brillado un gran foco en estos problemas preexistentes. Nuevos datos muestran que la tasa de mortalidad de Covid-19 es 2.4 veces más alto para los estadounidenses negros que para los estadounidenses blancos, y 2.2 veces más alta que la tasa de mortalidad de los asiáticos y los grupos Latinx. En Nueva York, una de las áreas más afectadas por la pandemia, 251 afroamericanos murieron de Covid-19 por cada 100,000 personas, en comparación con 81 muertes blancas estadounidenses por 100,000 personas. En Maine, los negros componen solo 1.El 6 por ciento de la población del estado hasta mediados de mayo (datos más recientes disponibles), representó más del 16 por ciento de los casos totales de Covid-19 del estado.

"Así como la definición de salud se está volviendo cada vez más expansiva, también debería la definición de violencia. La violencia incluye el racismo en la política de vivienda, la política de atención médica, la financiación de la infraestructura, la política económica y el sesgo racial en la contratación y la educación."-Michaela Leslie -regla, mph

Una vez más, estas disparidades de salud no surgieron con la pandemia. Han estado presentes durante siglos y están definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "diferencias sistemáticas, injustas y evitables en el estado de salud de los diferentes grupos de población", señala Juliette G. Blount, NP, una enfermera practicante con sede en Nueva York y orador de capital de salud. Este desequilibrio injusto ha puesto durante mucho tiempo a las comunidades negras en particular en un riesgo desproporcionado de que los datos de la muerte-CDC tienen y continúan informando una mayor mortalidad por todas las causas en las comunidades negras que en las blancas.

Es hora de que el mundo del cuidado de la salud finalmente reconozca estas disparidades de salud y los factores sociales que los impulsan, por lo que son: violencia impuesta a los cuerpos negros y marrones. "Así como la definición de salud se está volviendo cada vez más expansiva, también debería la definición de violencia", dice Michaela Leslie-Rule, MPH, investigador y estratega de comunicación. “La violencia incluye el racismo en la política de vivienda, la política de atención médica, la financiación de la infraestructura, la política económica y el sesgo racial en la contratación y la educación."

Como sociedad, debemos estar tan enfurecidos y entristecidos por estos actos de violencia como con razón sobre la brutalidad policial y la violencia armada, dice Leslie-Rule. "La oportunidad de este momento es que los estadounidenses establecen una conexión explícita entre las tasas más altas de enfermedad y la muerte experimentadas por las comunidades negras y marrones y la violencia sistémica continua que se está llevando a cabo contra estas comunidades", dice ella ", dice ella", dice ella ", dice.

"Al culpar a lo racial y económicamente marginado por sus propios malos resultados de salud, continuamos absorbiendo a la sociedad de reconocer y asumir la responsabilidad de corregir, las injusticias sociales y ambientales que son la verdadera causa de enfermedad y muerte."-Juliette G. Blount, NP

Como parte del arduo trabajo por delante para garantizar la justicia racial en Estados Unidos, Leslie-Rule dice que todas las profesiones deben trabajar para abordar cómo ellos (y el sistema) perpetran la violencia contra las personas negras. Parte de eso incluye reconocer abiertamente que el racismo estructural es un importante impulsor de los resultados de salud de las personas de color, dice ella. "Las personas negras y marrones están muriendo del coronavirus a tasas más altas que los blancos porque están hechos para ser más vulnerables por los sistemas de salud, social y económico que no están diseñados para garantizar nuestro bienestar o nuestra longevidad", dice ella. “Las conversaciones sobre los determinantes sociales de la salud deben reconocer que el sistema social en este país está diseñado intencionalmente para crear disparidades de salud. Nuestro sistema fue diseñado para hacer que las personas negras y marrones sean más vulnerables."

El sistema de atención médica también debe abordar y trabajar para sanar la profunda desconfianza que muchas personas negras sienten legítimamente hacia él. "Como pediatra, he sido testigo de un aumento en las personas negras que no quieren intervención", dice el pediatra de Nueva York, Régine Brioché, MD. “Están eligiendo dar a luz en casa y declinar la intervención. Cuando pregunto sobre su razonamiento, a menudo dicen que no confían en la comunidad médica."No es de extrañar, teniendo en cuenta la larga historia del establecimiento médico blanco que experimenta con personas negras y luego negándoles la atención médica, desde el experimento de Tuskegee hasta la esterilización forzada de mujeres encarceladas dirigidas a mujeres de color. Mientras que el Dr. Brioché dice que los pacientes a menudo vienen a ella porque se parece a ellos, reconoce que "soy parte de una comunidad más grande [de atención médica] que creen que no les ha servido."

Mientras pensamos en estas variables y resultados, me insto a que dejemos de culpar a los negros por su salud. "Al culpar a lo racial y económicamente marginado por sus propios malos resultados de salud, continuamos absorbiendo a la sociedad de reconocer y asumir la responsabilidad de corregir, las injusticias sociales y ambientales que son la verdadera causa de la enfermedad y la muerte", dice Blount. Donde vivimos, cómo trabajamos y a qué tenemos acceso impacta todos los aspectos de nuestras vidas. Para los negros, esto no es simplemente una cuestión de urgencia, es una cuestión de supervivencia.

Nosotros, como nación, hemos llegado a un momento crucial donde tenemos la oportunidad de exigir y estimular un cambio sistémico de larga duración. Tenemos la oportunidad de aprender de los datos, aprender de las historias, redistribuir fondos, volver a invertir en comunidades negras y vivir con la declaración de que el racismo es un problema de salud pública.

Maya Feller, MS, RD, CDN, de Maya Feller Nutrition, con sede en Brooklyn, es una nutricionista dietista registrada que trabaja con pacientes que buscan un manejo nutricional de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta con terapia de nutrición médica. Maya comparte sus soluciones accesibles y basadas en alimentos reales para millones de personas a través de compromisos de habla regular, escritura en publicaciones locales y nacionales, a través de su cuenta de redes sociales en Instagram y como experto en nutrición nacional en Good Morning America, Strahan Sara & Keke, y más.